第十二章_ 钙、磷、镁和微量元素检验
第一节_ 概__ 述
一、钙、磷代谢及调节
（一）含量与分布
钙是体内含量最多的无机盐，占体重的1.5%～2%，总量约700～1400g，其次是磷，占体重0.8%～1.2%，总量约400～800g。
99%以上的钙和86%以上的磷是以羟磷灰石形式沉积于骨、牙。
（二）吸收与排泄
吸收：在pH较低的小肠上段，钙的吸收率随年龄的增长而降低，每增加10岁减少5%～10%，婴儿吸收率可达50%以上，儿童40%，成人20%左右，故老人易发生骨质疏松症。
磷的吸收率约70%，低磷时可达90%。
排泄：主要通过肠道和肾脏。
钙：____ 80%_ 肠道_________ 20%_ 肾脏
磷：____ 30%_ 肠道_________ 70%_ 肾脏
（三）血钙与血磷
血液中钙几乎全部存在于血浆，正常血清钙2.25～2.75mmol/L（9～11mg/dl）。
离子钙_ 50%
H+
HCO3－
___________________________________________________ 可扩散钙
血钙存在形式_____________________ 柠檬酸钙
_________________________________ 碳酸氢钙
结合钙_ 50%
_________________________________ 蛋白结合钙________ 非扩散钙
发挥生理作用的是离子钙，但临床实验室测定的大多数是总钙。
血磷是指血液中的无机磷酸盐（HPO42－、H2PO4－）正常人血清无机磷0.97～1.61mmol/L（3～5mg/dl），儿童稍高。
[Ca] × [P] = 35～40
大于40骨盐沉积，有利于骨钙化。小于35骨盐溶解。
（四）钙、磷生理功能
钙：1.参与血液凝固。
___ 2.参与肌肉收缩。
___ 3.维持神经肌肉应激性。
___ 4.作为第二信使。
磷：1.作为核酸、磷脂、磷蛋白合成的原料。
___ 2.参与高能磷酸化合物的合成。
___ 3.构成核苷酸辅酶。
___ 4.构成磷酸盐缓冲对。
（五）钙、磷代谢调节