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  • 第十五章电解质和微量元素测定

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    1.维生素D3(VitD3)

    促进肠道对钙、磷的吸收;促进肾小管对钙、磷的重吸收;协同PTH促进骨重建。

    2.甲状旁腺素(PTH)_ 甲状旁腺主细胞分泌的84肽。促进溶骨作用,促进间充质细胞转化成破骨细胞,抑制破骨细胞转化为成骨细胞;促进肾小管对钙的重吸收,抑制磷的重吸收。

    3.降钙素(CT)_ 甲状腺滤泡旁细胞分泌的32肽,与PTH拮抗。促进成骨作用,抑制间充质细胞转化为破骨细胞,促进破骨细胞转化为成骨细胞;抑制肾小管对钙、磷的重吸收。

    二、镁代谢和生理功能

    (一)镁代谢

    1.镁的含量与分布_ 占体重的0.03%,正常成人镁的总量20~28g,其中60%存在于骨骼,20%~30%存在于骨骼肌,其余10%存在于其它组织中。体液中细胞内液镁的含量占总量的39%,而细胞外液仅占1%。

    2.血镁_ 血浆镁的浓度约0.67~1.23mmol/L,存在形式主要有三种:

     

    ______ 离子镁_ 55%

    血镁__ 碳酸氢镁、柠檬酸镁、磷酸镁等_ 15%

    ______ 蛋白结合镁_ 30%

    发挥生理作用的是离子镁。

    3.吸收与排泄_ 食物镁含量丰富,人体每天需要量300~350mg,镁的吸收主要在小肠,吸收率只有30%~40%,吸收率与肠腔中镁的含量成反比。体内镁的排泄主要通过肾脏。

    (二)镁的生理功能

    1.作为酶的辅助因子_ 体内约300种酶的辅助因子是Mg2+。

    2.维持神经肌肉的应激性_ Mg2+能降低神经肌肉的应激性。

    三、微量元素与疾病

    (一)体内化学元素组成和分类_ 人体约含有50多种元素。

    主要元素_ 含量>0.1g/kg体重 C、H、O、N、S、P、Ca、K、Na、Cl、Mg等

    人体元素

    _________________________________________ 必需的 Fe、Cu、Zn、Mn、Co、Ni、Se、I、F等14种

    微量元素_ 含量<0.1g/kg体重__ 非必需的 Si、As、Rb、B、Al等

    ________ ________________________________

    有害的 Bi、Hg、Pb、Be等

    (二)必需微量元素对人体各种生命活动的影响

    1.促进机体的生长发育_ 铁、铜、锌、锰、钴、碘等,作为酶和激素的重要组成成分。

    2.对神经系统结构和功能的影响_ 铁、铜、锌、锰、钴、碘等缺乏时可导致神经系统结构和功能的异常,智力低下。

    3.对内分泌系统的影响_ 铜、铁、锌、锰、铬等元素的缺乏或过量可引起内分泌功能失常。

    4.对免疫系统的影响_ 铁、铜、锌等缺乏时可降低机体的免疫力。

    5.对心血管疾病及创伤的影响_ 适量的锌、锰、铬、硒等元素有利于心血管的结构和功能。如食物中的锌/镉比与高血压的发生和预后密切相关。多种微量元素还能影响核酸和蛋白质的生物合成,故有利于创伤的愈合和疾病的恢复。

    第二节_ 钙、磷、镁和微量元素测定

     

    一、钙的测定_ 血钙测定方法很多。

    化学法_ ①滴定法(氧化还原滴定,络合滴定);

    ②比色法(邻甲酚酞络合法,甲基麝香草酚蓝法)。

    血钙测定

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