信息系统
法律制度
医疗保障体系
投入机制
新医改的亮点——基本医疗卫生制度
改革理念:把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供 什么是公共产品? 由政府提供给全体人民,让每个公民都有权利公平享有.基本医疗卫生制度对于改善民生、维护社会稳定、促进社会和谐不可或缺,而又不能完全依靠市场提供,政府理应成为主要提供者.
新医改的亮点——公益性
改革价值取向:坚持公共医疗卫生的公益性质"这是民意和理性的胜利,是社会价值取向标杆的问题.外电评价什么是公益性?把社会效益放在医疗卫生工作的首位 从改革方案设计、卫生制度建立到服务体系建设都要遵循公益性的原则.
新医改亮点——远近结合
近期五项重点任务: "基本、基础、基层"面向农村、惠及群众"四个基本 基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民 (看得起病)基本药物制度初步建立 (吃得起药)城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全 (方便看病)基本公共卫生服务得到普及 (少得病)一个试点公立医院改革试点取得突破 (看得好病) 新医改如何破解"看病难、看病贵"?
新医改亮点——政府主导
逐步提高政府卫生投入占卫生总费用的比重,使居民个人基本医疗卫生费用负担有效减轻政府卫生投入增长幅度要高于经常性财政支出的增长幅度,使政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高2009-2011年,各级政府新增投入8500亿元,其中中央财政投入3318亿元,用于五项改革
新医改亮点——供需兼顾
"双管齐下" :中央政府和地方政府都要增加对卫生的投入,并兼顾供给方和需求方.
政府投入
需方
供方
医疗保障基本公共卫生服务项目重大公共卫生服务项目
基层卫生体系专业公卫体系公立医院补助
党和国家领导人对医改寄予厚望
"让老百姓得到实惠、让医务人员受到鼓舞、让监管人员易于掌握"温家宝 "保基本,建机制,可持续.李克强
各地医改举措及进展(农村卫生投入)
西北五省区和江西等地:全面实现乡镇卫生院全额预算管理 23个省、自治区、直辖市对乡村医生实施经费补助 江西2009年将安排2.6亿元,对乡镇卫生院人员基本工资由差额补助转为全额保障江西安排6000万元,对依法取得乡村医生资格者,按每人每年1000元的标准给予补助宁夏银川和固原,为农村居民和部分城镇居民免费提供10类40项基本公共卫生服务; 1元钱治疗30种常见病,所需资金由医保资金支付.
各地医改举措及进展(农村卫生能力建设)
新疆:自治区财政全额资助,为乡镇卫生院定向培养具有专科学历的人才 北京、上海、江苏、广东:探索解决乡村医生养老保障问题,提高待遇山东:招募1500名本科生到乡镇卫生院工作,统一进行3年全科医生规范化培训山西长治市:实施"四个一工程"(每村建一个卫生所,配备一名健康员,每户建一份健康档案(每年投入282+197万元免费体检),发一本保健书)
各地医改举措及进展(新农合)
吉林、江西:全省范围内广泛推行省、市级定点医疗机构即时结算报销 安徽:推广门诊统筹,扩大参合农民受益面 湖南、山西:建立健全新农合省、地市、县管理经办体系,改善服务河南:加强乡镇新农合监管和服务力量,方便群众 湖北、浙江、海南等省:推进新农合信息化建设,初步实现县级新农合网上审核报销,提高服务效率
第四部分我市医改的政策设计和近期任务
今后三年主要改革措施
(一)促进基本公共卫生服务 逐步均等化国家基本公共卫生服务项目的主要内容
基本公共卫生服务项目(9类15项)
针对全体人群居民健康档案健康教育
针对重点人群老年人保健儿童保健孕产妇保健
针对疾病防控预防接种传染病防治慢性病防治重性精神疾病管理
均等化=没有差异?
重大公共卫生服务项目(5+2): 15岁以下人群补种乙肝疫苗 2009年, 对1994-1995年出生的104万未免疫人群实施乙肝疫苗接种(到2011年接种270万)农村妇女孕前和孕早期补服叶酸,预防出生缺陷 2009年,补助23.7万名农村育龄妇女和8000名城市低保育龄妇贫困白内障患者复明 2009年,救治5000例贫困白内障患者(到2011年救治1.5万例) 农村改水改厕 2009年,建设18.86万座无害化厕所,完成3500份水质卫生监测农村妇女"两癌"筛查 2009年,在6个区县为1.2万名35-59岁农村妇女进行乳腺癌检查,在8个区县为11.7万名35—59岁的农村妇女开展宫颈癌检查孕产妇住院分娩保险和新生儿保险三峡库区疾病监测

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