· 护理教育· 培养高等护理人才健康教育能力的研究与实践 1) Res earch and practice of cultivating health education ability of college level nursing pers onnel 魏碧蓉 ,黄荔萍 ,薛海燕 ,林朝芹 ,陈白金 ,吴秋钦 Wei Birong , Huang Liping , Xue H aiyan , et al (Putian College Fujian Province , Fujian 351100 China) 摘要 :[目的 ]培养高等护理人才健 康教育能力 ,适应社会的需求.[方法]在2003 级护理专科生中以内、 外、 妇、 儿等护理专科为试点 ,根据 教学进度、 结合有关世界卫生日、 常 见病及多发病、 重点人群等拟定健 康教育主题 ,实行初、 中、 高三级专 职及兼职教师指导.[结果]实施后 学生健康教育知识、 技能、 态度和综 合素质均有明显提高.[结论]实践 性的教学方法对培养学生的健康教 育意识、 掌握健康教育知识及技能 是有效且可行的. 关键词 :高等护理 ;健康教育 ;人才 培养 ;实践 Abstract To cultivate the ability of college level nursing personnel on health ed2 ucation , in order to meet the needs of the society. Methods : nursing college graduates of 2003 grade were offered instruction by primary , middle , high level and senior teachers respectively on health education , which was taken specialty of nursing care of internal medicine , surgery , gynecology and pediatric department as experimental unit , and subjects of health education were made out based on teaching schedule , the world health day , common diseases and frequently en2 countered diseases and main population. Results : The students'understanding and skills of health education , attitude toward it and their comprehensive quality have been improved obviously after the practice of the instruction. Conclusion : Practical teaching method is effective and feasible both to cultivate students' health education consciousness and to master knowledge and skills of health edu2 cation. K ey words college nursing; health education; talent personnel training; practice 中图分类号 : G40 文献标识码 :C 文章编号 :1009 - 6493(2005) 9B - 1864 - 03 健康教育作为保护和促进人群健康 的手段已受到世界各国的普遍重视1 . 我国护理工作已逐步由单一的疾病护理 转为集治疗、 预防、 康复和促进健康为一 体的多元化护理模式.为了适应护理职 能的转变 ,探索提高护理专科生健康教 育能力的有效途径 ,我系在 2003 级两个 专业 ,即高级护理班、 高级助产班中开展 了提高健康教育能力的研究与实践 ,取 得了良好的效果 ,现总结如下. 1 方法与对象 1. 1 研究对象 选择 2003 级护理专业 专科生 149 人、 高级助产专科生 51 人作 为实施对象.于进入专业课学习的第二 学年上学期开始 ,除在教学内容中有意 识加强健康教育知识传授和指导外 ,针 对不同的健康教育主题 ,让学生深入社 区、 街道、 学校、 老年活动中心、 幼儿园、 医院等进行社会实践. 1. 2 实施步骤 1.2. 1 教学安排 以内、 外、 妇、 儿科 1) 为莆田学院教学改革立项课题 ,编号 :J G200401 . 护理、 社区护理、 老年护理、 急救护理等 课程为重点 ,拟定若干健康教育主题 ,每 个主题社会实践不少于 12 学时. 1. 2. 2 确立健康教育主题 根据常见 病、 多发病、 重点人群 ,结合世界各卫生 日拟定健康教育主题. 1. 2. 3 学生组合与教师选择 学生针 对不同健康教育主题自由组合 ,成立健 康教育小组 ,推荐选举 1 名责任心强、 有 一定组织能力的同学担任组长 ,作为本 小组负责人 ,负责本组健康教育活动的 策划、 组织、 联系、 协调等实施细则.各 健康教育主题分别选配一位富有教学和 临床工作经验的副高级以上职称专职或 兼职教师担任相关主题的总指导 ,再配 以中级及初级专职教师各 1 名 ,组成指 导小组 ,有针对性地举行专题讲座 ,并提 供参考材料.学生将收集到的有关材料 整理后交给初级指导教师 ,并一起讨论 计划 ,中级指导教师再对健康教育的内 容、 形式、 实施方案及可行性进行分析 , 最后确定实施计划报高级指导教师进行 实施. 2 实施过程 2. 1 结合世界卫生日主题开展健康教 育活动(见表 1) 表1健康教育主题 时间 卫生日 主题 3 月24 日 世界防治结核病日 结核病的预防 4 月15 日 世界防癌日 健康行为 5 月31 日 世界无烟日 吸烟危害健康 10 月8日高血压病日 心血管疾病的预防 10 月10 日第13 个世界精神卫生日 儿童、 青少年精神健康 11 月14 日 世界糖尿病日 糖尿病的预防与饮食 12 月1日世界艾滋病日 关爱生命 ,预防艾滋病 · 4 6 8 1 · CHINESE NURSIN G RESEARCH September ,2005 Vol. 19 No. 9B 学生根据各健康教育主题 ,制作展 板、 图片、 宣传小册子、 画报等 ,走进社 区、 街道、 老年活动中心、 幼儿园、 学校、 医院等 ,针对不同的教育对象 ,结合义 诊、 健康咨询 ,或采取面对面的沟通 ,或 采取小讲课形式 ,或采取中小学校园广 播站 ,或与小朋友们做游戏等多种形式 开展活动. 2. 2 针对专业开展行之有效的健康教 育 高级助产士专业重点进行青春期保 健、 孕期、 产褥期的健康教育.教师在孕 检门诊选择 4 个月~6 个月家住本市区 的初孕妇介绍给学生 ,每组学生联系 1 个对象 ,讲解孕检内容、 项目、 方法并示 教 ,将检查结果摘记于随访记录本上 ,学生(3 人一小组) 与孕妇商定家访时间 , 并互留联系方式(家庭地址、 电话或手机 号码) ,学生利用课余时间根据孕妇需要 和课题要求入户随访 ,每月每户至少 1 次 ,根据需要可增加次数 ,将了解、 检查 情况(腹围、 宫高、 血压、 胎心、 恶露、 婴儿 体重等) 按要求记录于随访记录本上. 2. 3 随时指导 ,及时反馈 学生在实施 过程中有初级、 中级指导教师参与 ,遇到 问题及时由指导教师给予纠正 ,每完成 一次社会实践后 ,在专业教师指导下组 织讨论、 总结 ,肯定成绩 ,查找不足 ,以便 不断完善 ,全部完成后 ,参与者应写一篇 健康教育体会 ,作为社会实践的成绩. 随访中遇到问题先查阅资料 ,有疑 难问题时请教老师 ,并及时将教师意见 反馈给随访对象 ,一般不得擅自处理. 教师有计划或根据情况亲自随访指导 , 了解学生专业知识和口头表达能力.每 月召开 1 次讨论会 ,帮助学生分析随访 中遇到的问题 ,指导后期随访.在随访 对象来院检查、 婴儿体检或预防接种、 产 妇临产时 ,学生如有时间允许陪同检查 , 进分娩室、 手术室 ,增加学生与孕产妇、 婴儿的接触 ,并得到教师具体工作的指 导.健康教育实施过程中要求学生根据 实践 ,结合自学及专业课学到的知识对 孕产妇、 婴儿各期生理保健内容进行总 结 ,绘制妊娠图 ,婴儿生长发育图、 并写 出随访体会及对实施健康教育的建议. 3 效果 3. 1 学生对健康教育的认同情况 调 查表内容包括知识 (5 分) 、 技能 (8 分) 、 态度(5 分) 、 综合素质 (2 分) ,共20 分,答案为 "认同" 与 "不认同" ,认同得 1 分,不认同为 0 分.见表 2. 表2学生对实施健康教育前后的相关问题得分比较 分 实施时间 总分 知识 技能 态度 综合素质 实施前 11. 84 ± 1. 37 3. 01 ± 0. 61 3. 93 ± 1. 10 2. 72 ± 0. 85 1. 02 ± 0. 12 实施后 14. 49 ± 6. 32 3. 85 ± 0. 92 6. 85 ± 1. 99 3. 04 ± 0. 81 1. 79 ± 0. 41 t 值5. 79 10. 84 18. 11 3. 82 26. 10 P < 0. 01 < 0. 01 < 0. 01 < 0. 01 < 0. 01 结果显示 ,实施健康教育活动后 ,学 生对健康教育的知识、 技能、 态度和综合 素质都有明显提高.说明此种教学方式 是成功的. 3. 2 被教育者对健康教育的认同情况 对3个健康教育主题即心血管疾病的 预防、 糖尿病的预防与饮食、 健康行为 (艾滋病的预防、 孕期的健康教育另有总 结) 的教育对象进行了实施前后的有关 健康知识和生活方式的问卷调查.结果 显示 ,健康教育后对相关的健康知识和 生活方式的得分明显高于教育前 ( P < 0. 05) .提示 ,健康教育是有效的. 由于学生开展的每一次健康教育活 动都有充分的准备和周密的计划 ,目的 性和针对性较强 ,深得人们的认可和支 持.发放调查问卷 200 份 ,健康教育满 意度达 88 % ,孕产妇家庭访视满意度达 92 % ,并对我系学生开展健康教育活动 提出了宝贵的意见和建议 ,希望此项工 作能长久开展. 对参与者的调查表明 :有88. 6 %的 学生表现出浓厚兴趣 ,认为所学专业得 到社会认可 ,体现了自身价值 ,有成就 感 ;有 93. 2 %同学认为在校开展健康教 育活动为其今后临床实习、 融入社会做 了必要的准备 ,此项活动不仅激发了他 们的积极性 ,同时提高了独立思考、 分析 和解决问题的能力以及沟通能力、 应变 能力和自我推荐能力.98 %学生认为通 过此项活动 ,使他们了解了人们的健康 需求 ,体会到了健康教育的重要性和必 要性.这种训练方式使他们获得的学习 能力将成为终生吸取知识、 发展能力的 源泉.建议增设护理健康教育课程. 4 体会 世界银行在 1993 年世界发展状况 报告中指出 : "大部分初级卫生保健工作 应该由护士和助产士承担 ,在未来的一 段时间里 ,这种趋势将逐渐扩大2 " .教 育的本质功能是培养人3 .人才培养模 式是学校为学生构建知识、 能力、 素质结 构以及实现这种结构的运行方式 ,它体 现了人才基本特征 ,反映了教育观念4 . 护生健康教育能力的培养是护理教育中 的重要组成部分.一个护士走上工作岗 位后 ,能否成为一名合格的健康教育者 , 不仅在于她们有无健康教育的责任感 , 更重要的是必须掌握健康教育的知识和 实施教育的能力.因此 ,护理教育有责 任加强对护生的教育和训练 ,在他们走 上工作岗位之前 ,就能够对健康教育的 内涵有较深刻的理解 ,树立健康教育的 意识 ,熟练掌握健康教育的知识及技能. 为此 ,护理专科生的培养除加强专业理 论和技术外 ,还应拓宽专业护理理论知 识面5 ,为护生实施健康教育打下扎实 的理论基础.因为健康教育立足于医 学 ,教育者只有掌握丰富、 全面、 更新的 医学护理理论知识 ,才能通过教育手段 普及到病人或社会人群中6 .重视教与 学理论的传授 ,提高学生的教育能力、 沟 通能力 ,通过掌握有关的教育理论 ,指导 实践 ,使被教育者达到知、 信、 行的要求. 走出课堂 ,深入社会 ,使学生在实践中提 高健康教育的实际能力. 通过 1 年来的教学实践 ,我们认识 到只有理论联系实际 ,才能活跃学生的 思维、 发展潜能、 提高能力.为了将学生 培养成为社会和专业需求的合格人才 , 如何进一步利用护理学科的特点 ,从不 同侧面加强对护生健康教育能力的培养 仍需要不断的研究和探索. (本文承蒙福建医科大学护理学院院长 姜小鹰教授指导 ,特此致谢. ) 参考文献 : 1 包家明 ,华小芬 ,李剑媛. 中美护理健康 教育 比较研究J.中华护理教育,2003 ,1(1) :41. 2 唐弋. 护理健康教育亟待发展 N . 现代 护理报 ,1996 - 06 - 23(3) . 3 教育部人事司. 高等教育学 M . 北京 : 高等教育出版社 ,1999 :211. 4 孟玉蓉 ,何成伟 ,王丽敏 ,等. 妇幼卫生 专业社区教学模式探索 M . 杭州 : 杭 州大学出版社 ,1998 :169. 5 魏碧蓉. 加强健康教育意识 ,重视健康 · 5 6 8 1 · 护理研究 2005 年9月第 19 卷第 9 期中旬版(总第 154 期) 教育能力培养 J . 承德医学院学报 , 2005 ,22(1) :44. 6 贾伟廉. 健康教育学 M . 北京 :人民卫 生出版社 ,1996 :13 - 20. 作者简介 :魏碧蓉 (1962 — ) ,女 ,福建省莆田 人 ,护理学系副主任 ,副教授 ,本科 ,从事护理 教育工作 ,工作单位 :351100 ,莆田学院 ,黄荔 萍、 薛海燕、 林朝芹、 陈白金、 吴秋钦工作单 位:351100 ,莆田学院. (收稿日期 :2005 - 07 - 25) (本文编辑 范秋霞) 临床带教中应注意的问题 Problems that s hould be pay attention t o in clinical teaching 黄培俊 Huang Peijun ( First People' s Hospital of Jingmen City Hubei Province , Hubei 448000 China) 中图分类号 : G424. 4 文献标识码 :C 文章编号 :1009 - 6493(2005) 9B - 1866 - 02 护理学是将护理理论通过实践运用到人体的一门实用性学 科.护理专业实习生在医院临床科室的实习过程 ,也就是将学 校学习的护理基础理论与临床实践相结合的过程.通过这一过 程 ,巩固加深已学过的理论知识 ,培养锻炼独立工作能力 ,逐步 成长为一名政治素质好、 思想觉悟高、 专业技术好的合格护士. 如何更好实现这一过程 ,与临床带教有着密切关系.本文从带 教教师自身和带教实习护生两个方面 ,分别阐述了带教过程中 应注意的若干问题. 1 带教教师自身应注意的问题 1. 1 注重自身基本素质的提高 早在一百多年以前 ,护理学的 奠基者南丁格尔就曾指出 : "护士的对象 …… 是具有热血和生命 的人类.护理工作是精细艺术中之最精细者1 . " 因此 ,教师在 带教中应培养学生具备以下素质.首先 ,热爱护理工作.带教 教师要言传身教 ,引导护生在护理实践过程中不计较名利 ,正确 对待护理职业 ,甘愿奉献.其次 ,救死扶伤的人道主义精神.要 注意对技术精益求精 ,对工作极端负责 ,对病人满腔热忱 ,视病 人如亲人.努力提高护理质量 ,尽可能地给病人创造一个安静、 舒适、 整洁、 安全的休养环境 ,促进病人早日康复.第三 ,严谨持 重 ,机智灵活的工作作风.在护理实践中认真履行自己的职责 , 严格遵守规章制度及技术规程 ,具有自恃自督精神.遇事沉着 冷静 ,忙而不乱 ,在紧张的工作环境中保持清醒的头脑 ,迅速而 无误地处理各种护理问题.对待病人既要有信心又要有自制 力.遇到过激的举动与要求应耐心解释 ,体谅病人 ,避免因言行 不慎给病人造成恶性刺激 ,影响病人情绪 ,从而加重病情.第四,文明礼貌的服务态度.在护理工作中 ,应特别注意文明用 语 ,礼貌待人 ,对病人应寄以深切的同情和尊重.在工作中 ,态 度要和蔼 ,动作要轻柔 ,举止要端庄 ,给病人以亲人般的温暖 ,从 而使病人增强治愈的信心和战胜病魔的勇气.第五 ,稳重端庄 的外观仪表.护士应具备清洁、 整齐、 稳重、 端庄、 大方的仪表 , 给病人一种精力充沛的精神面貌 ,具有安全感 ,从而获得病人的 信赖. 1. 2 坚持科学带教原则 带教教师在带教过程中 ,为达到预期 效果 ,还应坚持以下原则 :首先 ,讲做一致的原则.要引导护生 把课堂上讲的内容和临床中做的要求一致起来 ,用护理理论指 导临床实践并正确运用到基本技能上去.要严格训练 ,使护生 练就一身过硬的技术操作本领 ,用所学的理论知识服务于病人. 其次 ,精讲多练的原则.要尽可能用具体事例对护生学过的理 论加以阐明、 论证 ,通过多练 ,提高护生掌握基本技能水平 ,培养 一丝不苟的工作作风.第三 ,言传身教的原则.在整个带教活 动中 ,不仅要严格要求护生 ,还必须严格要求自己 ,做护生的表 率.处处以身作则 ,严于律己 ,做到既带思想 ,又带作风 ,既培养 政治素质 ,又培养业务素质.通过言传身教 ,培养护生正确的专 业思想、 严谨的工作作风、 热情的服务态度、 过硬的操作技术、 良 好的护德观念 ,使其成长为一名全面发展的合格护理人才. 1. 3 增强带教教师的法律意识 护理管理部门应定期组织临 床护理带教教师学习与护理工作有关的法律知识 ,让每一位带 教教师熟悉与护理工作相关的法律、 法规知识 ;知道病人享有的 合法权利 ,明确护患之间的关系是一种法律关系及护理带教中 的法律责任问题 ,充分认识护理及带教行为时刻都受到法律的 制约 ;经常组织学习医疗护理纠纷的具体案例 ,邀请律师讲课 , 将法制教育纳入继续教育的规范化培训中 ,不断强化护理人员 的法制观念 ,不断规范带教行为 ,争取带教 "零投诉" 2 带教中应注意的问题 2. 1 注重对护生的专业技术训练 在专业技术带教中应立足 于一个 "严" 字,,应做到以下几点 :第一 ,带教教师必须熟悉实习 计划 ,制订出实习的内容及要求 ,建立检查和考核护生实际操作 技能的制度 ,安排各种必考的理论及技术操作的学习 ,在护生转 科前进行理论及操作考核 ,并记录于实习手册 ,由带教教师对护 生的表现写出鉴定意见和评语.带教教师根据教学计划备课 , 每月给护生上业务课及教学查房 1 次 ,不定期进行技术操作示 范和提问 ,带教教师在操作上做到放手不放眼 ,严防差错事故发 生.每月召开护生会议及带教工作会议 ,在会议上检查实习计 划的执行情况及教学中存在的问题 ,听取护生对教学的意见 ,及 时解决存在的问题 ,总结经验 ,改进工作2 .第二 ,实习护生到 科室后 ,带教教师应全面介绍科室概况及工作中应注意的事项 , 如规章制度、 组织纪律、 服务态度、 学习方法和既往实习护士中 容易发生的问题等 ,使护士尽快熟悉环境 ,建立和睦的护患关 系 ,消除恐惧心理.在指导技术操作时尽可能使护士对每项技 术的正规操作过程有一明确认识 ,通过对病人的实际护理加深 和巩固课堂上所学的知识.结合护理查房或小讲课 ,将临床经 验和体会传授给护生.这样 ,使护生既能温故知新又能增长实 践经验 ,还能学到书本上没有的知识. 第三 ,对各项操作应由简 到繁 ,由易到难逐渐加深.随着实习过程的深入 ,对一般技术操 作可逐步放手 ,但不能放眼 ;对一些技术性较强的操作应指导护 生先看后做.对疾病护理应尽可能多地让护生亲自操作 ,疾病 护理或晨会交班等进行提问 ,定期进行操作考核或理论考核 ,检 查护生的实习效果. 2. 2 培养护生的健康心理及专业思想 使护生进入护士角色 是临床教学的关键.因此 ,对护生实习前应积极开展医德医风 · 6 6 8 1 · CHINESE NURSIN G RESEARCH September ,2005 Vol. 19 No. 9B
下载该文档
文档格式：PDF
更新时间：2014-09-03
下载次数：0
点击次数：1
· 护理教育· 培养高等护理人才健康教育能力的研究与实践 1) Res earch and practice of cultivating health education ability of college level nursing pers onnel 魏碧蓉 ,黄荔萍 ,薛海燕 ,林朝芹 ,陈白金 ,吴秋钦 Wei Birong , Huang Liping , Xue H aiyan , et al (Putian College Fujian Province , Fujian 351100 China) 摘要 :[目的 ]培养高等护理人才健 康教育能力 ,适应社会的需求.[方法]在2003 级护理专科生中以内、 外、 妇、 儿等护理专科为试点 ,根据 教学进度、 结合有关世界卫生日、 常 见病及多发病、 重点人群等拟定健 康教育主题 ,实行初、 中、 高三级专 职及兼职教师指导.[结果]实施后 学生健康教育知识、 技能、 态度和综 合素质均有明显提高.[结论]实践 性的教学方法对培养学生的健康教 育意识、 掌握健康教育知识及技能 是有效且可行的. 关键词 :高等护理 ;健康教育 ;人才 培养 ;实践 Abstract To cultivate the ability of college level nursing personnel on health ed2 ucation , in order to meet the needs of the society. Methods : nursing college graduates of 2003 grade were offered instruction by primary , middle , high level and senior teachers respectively on health education , which was taken specialty of nursing care of internal medicine , surgery , gynecology and pediatric department as experimental unit , and subjects of health education were made out based on teaching schedule , the world health day , common diseases and frequently en2 countered diseases and main population. Results : The students'understanding and skills of health education , attitude toward it and their comprehensive quality have been improved obviously after the practice of the instruction. Conclusion : Practical teaching method is effective and feasible both to cultivate students' health education consciousness and to master knowledge and skills of health edu2 cation. K ey words college nursing; health education; talent personnel training; practice 中图分类号 : G40 文献标识码 :C 文章编号 :1009 - 6493(2005) 9B - 1864 - 03 健康教育作为保护和促进人群健康 的手段已受到世界各国的普遍重视1 . 我国护理工作已逐步由单一的疾病护理 转为集治疗、 预防、 康复和促进健康为一 体的多元化护理模式.为了适应护理职 能的转变 ,探索提高护理专科生健康教 育能力的有效途径 ,我系在 2003 级两个 专业 ,即高级护理班、 高级助产班中开展 了提高健康教育能力的研究与实践 ,取 得了良好的效果 ,现总结如下. 1 方法与对象 1. 1 研究对象 选择 2003 级护理专业 专科生 149 人、 高级助产专科生 51 人作 为实施对象.于进入专业课学习的第二 学年上学期开始 ,除在教学内容中有意 识加强健康教育知识传授和指导外 ,针 对不同的健康教育主题 ,让学生深入社 区、 街道、 学校、 老年活动中心、 幼儿园、 医院等进行社会实践. 1. 2 实施步骤 1.2. 1 教学安排 以内、 外、 妇、 儿科 1) 为莆田学院教学改革立项课题 ,编号 :J G200401 . 护理、 社区护理、 老年护理、 急救护理等 课程为重点 ,拟定若干健康教育主题 ,每 个主题社会实践不少于 12 学时. 1. 2. 2 确立健康教育主题 根据常见 病、 多发病、 重点人群 ,结合世界各卫生 日拟定健康教育主题. 1. 2. 3 学生组合与教师选择 学生针 对不同健康教育主题自由组合 ,成立健 康教育小组 ,推荐选举 1 名责任心强、 有 一定组织能力的同学担任组长 ,作为本 小组负责人 ,负责本组健康教育活动的 策划、 组织、 联系、 协调等实施细则.各 健康教育主题分别选配一位富有教学和 临床工作经验的副高级以上职称专职或 兼职教师担任相关主题的总指导 ,再配 以中级及初级专职教师各 1 名 ,组成指 导小组 ,有针对性地举行专题讲座 ,并提 供参考材料.学生将收集到的有关材料 整理后交给初级指导教师 ,并一起讨论 计划 ,中级指导教师再对健康教育的内 容、 形式、 实施方案及可行性进行分析 , 最后确定实施计划报高级指导教师进行 实施. 2 实施过程 2. 1 结合世界卫生日主题开展健康教 育活动(见表 1) 表1健康教育主题 时间 卫生日 主题 3 月24 日 世界防治结核病日 结核病的预防 4 月15 日 世界防癌日 健康行为 5 月31 日 世界无烟日 吸烟危害健康 10 月8日高血压病日 心血管疾病的预防 10 月10 日第13 个世界精神卫生日 儿童、 青少年精神健康 11 月14 日 世界糖尿病日 糖尿病的预防与饮食 12 月1日世界艾滋病日 关爱生命 ,预防艾滋病 · 4 6 8 1 · CHINESE NURSIN G RESEARCH September ,2005 Vol. 19 No. 9B 学生根据各健康教育主题 ,制作展 板、 图片、 宣传小册子、 画报等 ,走进社 区、 街道、 老年活动中心、 幼儿园、 学校、 医院等 ,针对不同的教育对象 ,结合义 诊、 健康咨询 ,或采取面对面的沟通 ,或 采取小讲课形式 ,或采取中小学校园广 播站 ,或与小朋友们做游戏等多种形式 开展活动. 2. 2 针对专业开展行之有效的健康教 育 高级助产士专业重点进行青春期保 健、 孕期、 产褥期的健康教育.教师在孕 检门诊选择 4 个月~6 个月家住本市区 的初孕妇介绍给学生 ,每组学生联系 1 个对象 ,讲解孕检内容、 项目、 方法并示 教 ,将检查结果摘记于随访记录本上 ,学生(3 人一小组) 与孕妇商定家访时间 , 并互留联系方式(家庭地址、 电话或手机 号码) ,学生利用课余时间根据孕妇需要 和课题要求入户随访 ,每月每户至少 1 次 ,根据需要可增加次数 ,将了解、 检查 情况(腹围、 宫高、 血压、 胎心、 恶露、 婴儿 体重等) 按要求记录于随访记录本上. 2. 3 随时指导 ,及时反馈 学生在实施 过程中有初级、 中级指导教师参与 ,遇到 问题及时由指导教师给予纠正 ,每完成 一次社会实践后 ,在专业教师指导下组 织讨论、 总结 ,肯定成绩 ,查找不足 ,以便 不断完善 ,全部完成后 ,参与者应写一篇 健康教育体会 ,作为社会实践的成绩. 随访中遇到问题先查阅资料 ,有疑 难问题时请教老师 ,并及时将教师意见 反馈给随访对象 ,一般不得擅自处理. 教师有计划或根据情况亲自随访指导 , 了解学生专业知识和口头表达能力.每 月召开 1 次讨论会 ,帮助学生分析随访 中遇到的问题 ,指导后期随访.在随访 对象来院检查、 婴儿体检或预防接种、 产 妇临产时 ,学生如有时间允许陪同检查 , 进分娩室、 手术室 ,增加学生与孕产妇、 婴儿的接触 ,并得到教师具体工作的指 导.健康教育实施过程中要求学生根据 实践 ,结合自学及专业课学到的知识对 孕产妇、 婴儿各期生理保健内容进行总 结 ,绘制妊娠图 ,婴儿生长发育图、 并写 出随访体会及对实施健康教育的建议. 3 效果 3. 1 学生对健康教育的认同情况 调 查表内容包括知识 (5 分) 、 技能 (8 分) 、 态度(5 分) 、 综合素质 (2 分) ,共20 分,答案为 "认同" 与 "不认同" ,认同得 1 分,不认同为 0 分.见表 2. 表2学生对实施健康教育前后的相关问题得分比较 分 实施时间 总分 知识 技能 态度 综合素质 实施前 11. 84 ± 1. 37 3. 01 ± 0. 61 3. 93 ± 1. 10 2. 72 ± 0. 85 1. 02 ± 0. 12 实施后 14. 49 ± 6. 32 3. 85 ± 0. 92 6. 85 ± 1. 99 3. 04 ± 0. 81 1. 79 ± 0. 41 t 值5. 79 10. 84 18. 11 3. 82 26. 10 P < 0. 01 < 0. 01 < 0. 01 < 0. 01 < 0. 01 结果显示 ,实施健康教育活动后 ,学 生对健康教育的知识、 技能、 态度和综合 素质都有明显提高.说明此种教学方式 是成功的. 3. 2 被教育者对健康教育的认同情况 对3个健康教育主题即心血管疾病的 预防、 糖尿病的预防与饮食、 健康行为 (艾滋病的预防、 孕期的健康教育另有总 结) 的教育对象进行了实施前后的有关 健康知识和生活方式的问卷调查.结果 显示 ,健康教育后对相关的健康知识和 生活方式的得分明显高于教育前 ( P < 0. 05) .提示 ,健康教育是有效的. 由于学生开展的每一次健康教育活 动都有充分的准备和周密的计划 ,目的 性和针对性较强 ,深得人们的认可和支 持.发放调查问卷 200 份 ,健康教育满 意度达 88 % ,孕产妇家庭访视满意度达 92 % ,并对我系学生开展健康教育活动 提出了宝贵的意见和建议 ,希望此项工 作能长久开展. 对参与者的调查表明 :有88. 6 %的 学生表现出浓厚兴趣 ,认为所学专业得 到社会认可 ,体现了自身价值 ,有成就 感 ;有 93. 2 %同学认为在校开展健康教 育活动为其今后临床实习、 融入社会做 了必要的准备 ,此项活动不仅激发了他 们的积极性 ,同时提高了独立思考、 分析 和解决问题的能力以及沟通能力、 应变 能力和自我推荐能力.98 %学生认为通 过此项活动 ,使他们了解了人们的健康 需求 ,体会到了健康教育的重要性和必 要性.这种训练方式使他们获得的学习 能力将成为终生吸取知识、 发展能力的 源泉.建议增设护理健康教育课程. 4 体会 世界银行在 1993 年世界发展状况 报告中指出 : "大部分初级卫生保健工作 应该由护士和助产士承担 ,在未来的一 段时间里 ,这种趋势将逐渐扩大2 " .教 育的本质功能是培养人3 .人才培养模 式是学校为学生构建知识、 能力、 素质结 构以及实现这种结构的运行方式 ,它体 现了人才基本特征 ,反映了教育观念4 . 护生健康教育能力的培养是护理教育中 的重要组成部分.一个护士走上工作岗 位后 ,能否成为一名合格的健康教育者 , 不仅在于她们有无健康教育的责任感 , 更重要的是必须掌握健康教育的知识和 实施教育的能力.因此 ,护理教育有责 任加强对护生的教育和训练 ,在他们走 上工作岗位之前 ,就能够对健康教育的 内涵有较深刻的理解 ,树立健康教育的 意识 ,熟练掌握健康教育的知识及技能. 为此 ,护理专科生的培养除加强专业理 论和技术外 ,还应拓宽专业护理理论知 识面5 ,为护生实施健康教育打下扎实 的理论基础.因为健康教育立足于医 学 ,教育者只有掌握丰富、 全面、 更新的 医学护理理论知识 ,才能通过教育手段 普及到病人或社会人群中6 .重视教与 学理论的传授 ,提高学生的教育能力、 沟 通能力 ,通过掌握有关的教育理论 ,指导 实践 ,使被教育者达到知、 信、 行的要求. 走出课堂 ,深入社会 ,使学生在实践中提 高健康教育的实际能力. 通过 1 年来的教学实践 ,我们认识 到只有理论联系实际 ,才能活跃学生的 思维、 发展潜能、 提高能力.为了将学生 培养成为社会和专业需求的合格人才 , 如何进一步利用护理学科的特点 ,从不 同侧面加强对护生健康教育能力的培养 仍需要不断的研究和探索. (本文承蒙福建医科大学护理学院院长 姜小鹰教授指导 ,特此致谢. ) 参考文献 : 1 包家明 ,华小芬 ,李剑媛. 中美护理健康 教育 比较研究J.中华护理教育,2003 ,1(1) :41. 2 唐弋. 护理健康教育亟待发展 N . 现代 护理报 ,1996 - 06 - 23(3) . 3 教育部人事司. 高等教育学 M . 北京 : 高等教育出版社 ,1999 :211. 4 孟玉蓉 ,何成伟 ,王丽敏 ,等. 妇幼卫生 专业社区教学模式探索 M . 杭州 : 杭 州大学出版社 ,1998 :169. 5 魏碧蓉. 加强健康教育意识 ,重视健康 · 5 6 8 1 · 护理研究 2005 年9月第 19 卷第 9 期中旬版(总第 154 期) 教育能力培养 J . 承德医学院学报 , 2005 ,22(1) :44. 6 贾伟廉. 健康教育学 M . 北京 :人民卫 生出版社 ,1996 :13 - 20. 作者简介 :魏碧蓉 (1962 — ) ,女 ,福建省莆田 人 ,护理学系副主任 ,副教授 ,本科 ,从事护理 教育工作 ,工作单位 :351100 ,莆田学院 ,黄荔 萍、 薛海燕、 林朝芹、 陈白金、 吴秋钦工作单 位:351100 ,莆田学院. (收稿日期 :2005 - 07 - 25) (本文编辑 范秋霞) 临床带教中应注意的问题 Problems that s hould be pay attention t o in clinical teaching 黄培俊 Huang Peijun ( First People' s Hospital of Jingmen City Hubei Province , Hubei 448000 China) 中图分类号 : G424. 4 文献标识码 :C 文章编号 :1009 - 6493(2005) 9B - 1866 - 02 护理学是将护理理论通过实践运用到人体的一门实用性学 科.护理专业实习生在医院临床科室的实习过程 ,也就是将学 校学习的护理基础理论与临床实践相结合的过程.通过这一过 程 ,巩固加深已学过的理论知识 ,培养锻炼独立工作能力 ,逐步 成长为一名政治素质好、 思想觉悟高、 专业技术好的合格护士. 如何更好实现这一过程 ,与临床带教有着密切关系.本文从带 教教师自身和带教实习护生两个方面 ,分别阐述了带教过程中 应注意的若干问题. 1 带教教师自身应注意的问题 1. 1 注重自身基本素质的提高 早在一百多年以前 ,护理学的 奠基者南丁格尔就曾指出 : "护士的对象 …… 是具有热血和生命 的人类.护理工作是精细艺术中之最精细者1 . " 因此 ,教师在 带教中应培养学生具备以下素质.首先 ,热爱护理工作.带教 教师要言传身教 ,引导护生在护理实践过程中不计较名利 ,正确 对待护理职业 ,甘愿奉献.其次 ,救死扶伤的人道主义精神.要 注意对技术精益求精 ,对工作极端负责 ,对病人满腔热忱 ,视病 人如亲人.努力提高护理质量 ,尽可能地给病人创造一个安静、 舒适、 整洁、 安全的休养环境 ,促进病人早日康复.第三 ,严谨持 重 ,机智灵活的工作作风.在护理实践中认真履行自己的职责 , 严格遵守规章制度及技术规程 ,具有自恃自督精神.遇事沉着 冷静 ,忙而不乱 ,在紧张的工作环境中保持清醒的头脑 ,迅速而 无误地处理各种护理问题.对待病人既要有信心又要有自制 力.遇到过激的举动与要求应耐心解释 ,体谅病人 ,避免因言行 不慎给病人造成恶性刺激 ,影响病人情绪 ,从而加重病情.第四,文明礼貌的服务态度.在护理工作中 ,应特别注意文明用 语 ,礼貌待人 ,对病人应寄以深切的同情和尊重.在工作中 ,态 度要和蔼 ,动作要轻柔 ,举止要端庄 ,给病人以亲人般的温暖 ,从 而使病人增强治愈的信心和战胜病魔的勇气.第五 ,稳重端庄 的外观仪表.护士应具备清洁、 整齐、 稳重、 端庄、 大方的仪表 , 给病人一种精力充沛的精神面貌 ,具有安全感 ,从而获得病人的 信赖. 1. 2 坚持科学带教原则 带教教师在带教过程中 ,为达到预期 效果 ,还应坚持以下原则 :首先 ,讲做一致的原则.要引导护生 把课堂上讲的内容和临床中做的要求一致起来 ,用护理理论指 导临床实践并正确运用到基本技能上去.要严格训练 ,使护生 练就一身过硬的技术操作本领 ,用所学的理论知识服务于病人. 其次 ,精讲多练的原则.要尽可能用具体事例对护生学过的理 论加以阐明、 论证 ,通过多练 ,提高护生掌握基本技能水平 ,培养 一丝不苟的工作作风.第三 ,言传身教的原则.在整个带教活 动中 ,不仅要严格要求护生 ,还必须严格要求自己 ,做护生的表 率.处处以身作则 ,严于律己 ,做到既带思想 ,又带作风 ,既培养 政治素质 ,又培养业务素质.通过言传身教 ,培养护生正确的专 业思想、 严谨的工作作风、 热情的服务态度、 过硬的操作技术、 良 好的护德观念 ,使其成长为一名全面发展的合格护理人才. 1. 3 增强带教教师的法律意识 护理管理部门应定期组织临 床护理带教教师学习与护理工作有关的法律知识 ,让每一位带 教教师熟悉与护理工作相关的法律、 法规知识 ;知道病人享有的 合法权利 ,明确护患之间的关系是一种法律关系及护理带教中 的法律责任问题 ,充分认识护理及带教行为时刻都受到法律的 制约 ;经常组织学习医疗护理纠纷的具体案例 ,邀请律师讲课 , 将法制教育纳入继续教育的规范化培训中 ,不断强化护理人员 的法制观念 ,不断规范带教行为 ,争取带教 "零投诉" 2 带教中应注意的问题 2. 1 注重对护生的专业技术训练 在专业技术带教中应立足 于一个 "严" 字,,应做到以下几点 :第一 ,带教教师必须熟悉实习 计划 ,制订出实习的内容及要求 ,建立检查和考核护生实际操作 技能的制度 ,安排各种必考的理论及技术操作的学习 ,在护生转 科前进行理论及操作考核 ,并记录于实习手册 ,由带教教师对护 生的表现写出鉴定意见和评语.带教教师根据教学计划备课 , 每月给护生上业务课及教学查房 1 次 ,不定期进行技术操作示 范和提问 ,带教教师在操作上做到放手不放眼 ,严防差错事故发 生.每月召开护生会议及带教工作会议 ,在会议上检查实习计 划的执行情况及教学中存在的问题 ,听取护生对教学的意见 ,及 时解决存在的问题 ,总结经验 ,改进工作2 .第二 ,实习护生到 科室后 ,带教教师应全面介绍科室概况及工作中应注意的事项 , 如规章制度、 组织纪律、 服务态度、 学习方法和既往实习护士中 容易发生的问题等 ,使护士尽快熟悉环境 ,建立和睦的护患关 系 ,消除恐惧心理.在指导技术操作时尽可能使护士对每项技 术的正规操作过程有一明确认识 ,通过对病人的实际护理加深 和巩固课堂上所学的知识.结合护理查房或小讲课 ,将临床经 验和体会传授给护生.这样 ,使护生既能温故知新又能增长实 践经验 ,还能学到书本上没有的知识. 第三 ,对各项操作应由简 到繁 ,由易到难逐渐加深.随着实习过程的深入 ,对一般技术操 作可逐步放手 ,但不能放眼 ;对一些技术性较强的操作应指导护 生先看后做.对疾病护理应尽可能多地让护生亲自操作 ,疾病 护理或晨会交班等进行提问 ,定期进行操作考核或理论考核 ,检 查护生的实习效果. 2. 2 培养护生的健康心理及专业思想 使护生进入护士角色 是临床教学的关键.因此 ,对护生实习前应积极开展医德医风 · 6 6 8 1 · CHINESE NURSIN G RESEARCH September ,2005 Vol. 19 No. 9B