《麻醉药理学》 )教学大纲
(2008 年 12 月更新) 课程名称:药理学 英文名称: Anesthetic Pharmacology 课程类型:专业基础,必修 适用对象:麻醉学专业 学分数:2 总学时:42;理论课30学时,实验课12学时. 先修课程要求 :基础药理学.
考核方式:笔试(闭卷)
目的要求 麻醉药理学是药理学的一个分支,主要阐明麻醉实践过程中常用药物和机体相互作用的 规律和机制.麻醉药品主要指全麻药,局麻药,肌松药等,一般药理学教科书中很少介绍,而 麻醉科医生经常使用,必须熟练掌握.由于麻醉学科的飞跃发展,麻醉科已从单纯的临床麻醉 扩展为生命监测,复苏,危重病和疼痛诊疗,药物依赖的治疗等等,麻醉科医生必须掌握全面 的药理学知识. 麻醉药理学主要教学目的是为学习临床学科提供必要的基础理论,指导合理用药,制定用 药方案,为从事临床麻醉工作奠定基础.教学必须严肃认真地根据客观科学事实和规律,阐明 麻醉药理学基本知识,基础理论和重要的最新进展,使学生获得有关麻醉用药作用规律及作用 特点的知识,了解如何正确使用药物,并培养学生辨证的科学思维方法,并为今后发展奠定基 础 基本内容 总论;镇静催眠药与安定药;阿片类镇痛药及拮抗药;吸入麻醉药;静脉全麻药;局部麻 醉药;骨骼肌松弛药及拮抗药;抗心律失常药;强心药;控制性降压药;血浆容量扩充药;药 物依赖性. 教学方式 讲授与讨论结合. 教学用书及参考书 戴体俊主编,《麻醉药理学(第二版),人民卫生出版社,2005 年. 陈伯銮主编,《临床麻醉药理学》第一版,人民卫生出版社,2000年. 杨宝峰主编,《药理学》第七版,人民卫生出版社,2008年 庄心良,曾因明,陈伯銮主编, 《现代麻醉学》第三版,人民卫生出版社,2003 开课学期:麻醉本科专业第六学期(春季). 麻醉药理学教学时数分配 顺序 1 2 3 4 5 6 7 8 内 容 静脉与吸入麻醉药的药物代谢 动力学及药效学 吸入麻醉药 静脉全麻药 局部麻醉药 镇静催眠药与安定药 镇痛药与药物依赖性 骨骼肌松弛药及拮抗药 抗心律失常药 学 时 5 4 3 3 3 3 3 3
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控制性降压药
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第一章 总论(5学时)
【目的要求】 1.了解麻醉药理学的性质,任务,研究对象及在临床麻醉中的地位., 2.掌握麻醉常用药物(静脉麻醉药和吸入麻醉药)的基本规律,为学习各论药物打下基础. 【教学内容】 一,静脉给药的药物代谢动力学及药物效应动力学. 了解静脉给药的药物代谢动力学中药物跨膜运转与体内过程的关系.房室模型,生物利用度, 摄取率,清楚率,消除速率,表现分布容积和一级,零级动力学的概念,掌握半衰期的定义 (血浆,消除,终末及输注即时半衰期)和意义. 了解二室模型药物静脉给药的血药浓度-时间函数方程.计算机辅助输注的基本知识. 了解受体概念,受体类型及信息传递,亲和力,竞争性拮抗,非竞争性拮抗及其拮抗参数(PaX, pD2)的含义. 二,吸入给药的药代动力学及药效动力学(可放在第四章中讲授). 掌握吸入麻醉药的浓度效应,第二气体效应,血/气,组织/血分配系数及其对肺泡内麻醉药 分压的影响,对诱导期和苏醒期的影响.MAC(肺泡气最低有效浓度)的含义及其意义. 影响药物作用的因素:个体差异,高敏性,耐受性,机体生理及病理状态,药物相互作用. 【教学方式】 讲授与讨论结合 【复习思考题】 1.消除半衰期,血浆半衰期,终末半衰期,静输即时半衰期. 2.药物不良反应包括哪些 3.浓度效应,第二气体效应,血/气分配系数,MAC.
第二章 镇静催眠药与安定药( 3 学时)
【目的要求】 ⒈掌握苯二氮卓类,丁酰苯类药理作用,在临床麻醉中的用途及不良反应. ⒉熟悉吩噻嗪类,了解巴比妥类及其他镇静催眠药. 【教学内容】 1.苯二氮卓类 药理作用:抗焦虑,镇静,催眠,遗忘,肌松及抗惊厥作用;作用部位和作用原理药代动力 学的特点;临床(包括临床麻醉)应用;不良反应. 咪唑安定:与安定相比较,在临床麻醉中有何优点. 氯羟安定,硝基安定,氟硝安定的特点. 苯二氮卓类拮抗药氟马西尼的药理作用及临床应用. 2.丁酰苯类: 氟哌啶醇:阻滞边缘系统,下丘脑和黑质一纹状体系统等部位的多巴胺受体,有抗精神病作 用,镇静,镇吐作用,但锥体外系反应发生率高. 氟哌利多;与氟哌啶醇,氯丙嗪相比有何特点及在临床麻醉中的应用. 3.吩噻嗪类:(普通药理已讲,可简单复习) 氯丙嗪:安定,镇吐,降温及抗精神病作用,对心血管,内分泌系统的影响,及其相应的作 用部位与受体,在临床麻醉中的应用,不良反应(锥体外系,肝损害等). 异丙嗪:与氯丙嗪的异同.

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