附件一 编号:
当阳一中第一届优秀自制教具评选教师作品申报表
自制教具名称:

申 报 者:
申报者所在教研组:


作品学科类别:请在确认的学科上划"√"
□语文 □数学 □英语 □物理
□化学 □生物 □政治 □历史
□地理 □体育 □音乐 □美术
□信息技术 □综合实践 □其他
教具评选的类别:请在确认的类别上划"√"
□ 个人作品 □ 团体作品


自制教具申报说明
自制教具名称
制成日期
使用的主要
材料及估价
自
制
教
具
介
绍
(可另附页)
教情
学况
中和
使效
用果
申报者确认事宜
我(们)确认所有申报资料属实.同意公开所申报技术资料.


申报者签名: 年 月 日
备
注
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