《麻醉解剖学》实验教学大纲
（供五年制本科麻醉学专业使用）
Ⅰ 前言
麻醉解剖学是从麻醉学的角度研究人体局部配布规律及临床应用的一门科学。实际上是麻醉专业用的局部解剖学。它侧重阐述与临床麻醉、疼痛诊治、危重病人监测与治疗等学科相关的人体形态学的基本知识和基本理论。学习麻醉解剖学的目的是在学习系统解剖学的基础上，通过对人体表面标志的摸认、器官体表投影的度量、脏器位置毗邻的观察、血管神经走行的辨识以及局部层次结构的查认，进一步了解、熟悉和掌握人体局部结构配布的规律，为学习麻醉医学和其他临床医学等后续课程奠定必要的基础。本大纲根据面向21世纪课程教材和全国高等医药院校教材《麻醉解剖学》编制而成。通过理论讲授、小班实习，标本观察、动手操作、分析思考、总结记忆。掌握本学科的基本理论、基本知识、基本技能和培养学生的科学思维、分析问题和解决问题的能力以及独立自学的能力。
本大纲适用于五年制本科麻醉学专业学生使用。现将大纲使用中有关问题说明如下：
一_ 为了使教师和学生更好的掌握教材，大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。教学目的注明把教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别，教学内容与教学要求相对应，并统一标示（核心内容即知识点以下划实线，重点内容以下划虚线，一般内容不标示），教师要重点阐明，通过教学，学生必须透彻理解、记忆并会灵活应用；熟悉内容是学科的重要内便于学生重点学习。
二_ 教师在保证大纲核心内容的前提下，可根据不同教学手段，讲授重点内容和介绍一般内容，有的内容留给学生自学。
三_ 本门课程在第三学期学习，根据麻醉专业同学在第一学期已学习了系统解剖学及该专业的特点，安排10学时的实验教学任务。
四_ 教材：《局部解剖学实验指导》，人民卫生出版社，张励才，1版，2000年。
Ⅱ 正 文
实习一_ 头部
一 教学目的
掌握颅顶软组织的层次结构特点，颅底及颅顶血管神经的分布规律，面部血管神经的行程与分布。
二_ 教学要求
（一）掌握额、顶、枕区与颞区软组织的层次结构特点，理解其临床意义。
（二）掌握颅底结构特点，联系十二对脑神经在颅底穿出部位，熟悉三叉神经节及舌咽神经阻滞麻醉；分析脑脊液鼻漏和耳漏时颅底骨折的部位。
（三）掌握颅顶血管神经的分布规律 。
（四）掌握眶上切迹、眶下孔、颏孔的体表投影及其穿出神经的阻滞麻醉。
（五）掌握面部血管神经的来源、行程、分布及下颌神经干、下牙槽神经阻滞麻醉途径。熟悉面侧区的间隙。
（六）掌握鼻腔、口腔、咽的分部及与气管插管有关的结构。
三 教学内容
（一）整尸上摸认颧弓、乳突、枕外隆凸、下颌角；确认眶上孔、眶下孔、颏孔的体表投影。
（二）在颅顶开窗分层解剖标本上，依次观察颅顶软组织的层次结构、性状及间隙的范围。
（三）观察颅顶浅筋膜内的血管、神经_ 分为前、后两组，前组有滑车上血管、神经，眶上血管、神经；后组有枕动、静脉，枕大神经。
（四）观察颞区5层结构。浅筋膜内血管神经分为耳前组和耳后组。耳前组有颞浅动、静脉及耳颞神经；耳后组有耳后动、静脉及耳大神经。观查颞浅间隙、颞深间隙及颞深前、后血管和神经。
（五）观察颅顶骨_ 颅骨缝、外板、内板、板障及板障静脉。
（六）在附有硬脑膜的颅底标本上观察 硬脑膜与颅底骨的愈着紧密，颅底骨折常伴有硬脑膜撕裂，是导致脑脊液外漏（耳漏、鼻漏）的解剖学因素。由颅前窝到颅后窝依次查认十二对脑神经根：
1颅前窝：嗅神经穿筛孔。
2颅中窝：视神经通过视神经管，在颞骨岩部尖端三叉神经压迹处，有三叉神经节，它位于硬脑膜两层所形成的间隙中。眶上裂有III、IV、Ⅴ、 Ⅵ对脑神经及眼上静脉穿过；圆孔、卵圆孔、棘孔内分别有上颌神经、下颌神经和脑膜中动脉通过；
3颅后窝：枕骨大孔有脊髓、椎动脉和副神经脊髓根通过；脑的三层被膜在此与脊髓的三层被膜相移行，但硬脊膜在枕骨大孔处与枕骨愈着，有重要意义。舌下神经穿过舌下神经管；内耳门有VII、VIII对脑神经和迷路动、静脉通过；颈静脉孔有IX、X、XI对脑神经和颈内静脉通过。
4观察垂体窝的形态、位置、毗邻。
5观察海绵窦的位置。查认海绵窦外侧壁内自上而下依次有动眼神经、滑车神经、眼神经、上颌神经及海绵窦内的颈内动脉和外展神经。
6观察颅内静脉窦：岩上窦、岩下窦、直窦、窦汇、横窦、乙状窦的位置及交通。
（七）在面部浅层标本上观察_ 腮腺的形态、位置、毗邻及穿经腮腺的血管神经：纵行的有颈外动脉，颞浅动脉、静脉，下颌后静脉及耳颞神经；横行的有上颌动脉、静脉，面横动脉、静脉及面神经。面神经分段及模拟阻滞麻醉。
（八）查认面动脉及面静脉的位置、行程、分支和分布。