吉林省临床检验中心文件
吉临检发〔2009〕2号
关于开展2010年全省临床检验
室间质评和室内质控工作的实施方案
各参控单位:
为了加强全省临床检验质量管理工作,提高全省临床检验结果的准确性和可靠性,依据卫生部[2006]73号文件《医疗机构临床实验室管理办法》的要求,凡是开展临床检验工作的各类医疗卫生机构必须对其开展的临床检验项目进行严格的质量控制.为了更好的落实文件精神,做好2010年临床检验室间质评和室内质控工作,特提出以下具体要求:
一,室间质评工作
(一)参加省临床检验中心室间质评的单位
各级各类医疗机构的临床实验室[包括各级医院及中医医院,妇幼保健院(所),民营医院,疾病控制中心,结核病防治院(所),各级采供血机构及医院内开展临床检验项目的科室,对患者开放的研究室等]必须参加省临床检验中心组织的室间质评工作.
(二)全省临床检验室间质评计划内容
学 科
质 控 项 目
临床化学检验
凡已对临床开展且质控品中已含有的检验项目
临床血液学检验
血红蛋白,红细胞计数,红细胞压积,血小板计数,白细胞计数
乙肝两对半
临床免疫学检验
丙肝抗体
人类免疫缺陷病毒抗体
梅毒抗体
临床微生物学检验
菌株鉴定,药敏试验
临床尿常规检验
PH,蛋白,胆红素,葡萄糖,酮体,隐血,亚硝酸盐,尿胆原,白细胞,比重
临床凝血检验
血浆凝血酶原时间,激活部分凝血活酶时间,纤维蛋白原
(三)室间质评的次数及质控品的数量
临床化学检验,临床血液学检验,临床免疫学检验,临床微生物学检验,临床尿常规检验全年开展三次室间质评,每次发5个质控品;临床凝血检验全年开展2次室间质评,每次发5个质控品.
(四)评价方法
室间质评采用满意,不满意的评价方法.某项目测定值如果落在允许误差范围内,则评定为满意,否则为不满意;一个项目中如果有80%或80%以上质控品的测定值被评定为满意,则该项目的成绩为满意,否则为不满意,即每次室间质评如果有4个或4个以上质控品取得满意成绩,则称为该项目该次室间质评满意,否则为不满意;对于全部调查项目,如果有80%或80%以上测定值为满意,则该次室间质评成功,否则为不成功.全年三次室间质评如果有2次或2次以上成功,则该实验室通过了室间质评,否则为不通过.
(五)吉林省临床检验中心2010年室间质量评价活动安排
项目
次数
日期
一月
二月
三月
四月
五月

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