杭州市城镇基本医疗保险定点医疗机构检查考核标准
项目
条目
考 核 内 容
标准分
考 核 办 法
扣分标准
基
本
医
疗
保
险
基
础
管
理
20分
1
基本医疗保险管理组织是否健全,分工是否明确,职责是否落实,是否有专人负责.
2
听取介绍,查阅资料,人员访谈.
①二级及以上医疗机构未建立医保管理组织和无专人负责的扣1-2分;
②一级及其他医疗机构无专人负责的扣1-2分;
③分工不明确,职责不落实的扣1分.
2
基本医疗保险管理规章制度是否健全,相关的文件,资料保管是否齐全.
2
听取介绍,人员访谈,查阅资料.
①内部管理规章制度不健
全的扣1分;
②文件资料保管不全的扣1分.
3
定点医疗机构标牌和定点医疗机构的《协议》是否按规定管理.
2
现场查看.
①未按规定悬挂或损坏,
丢失《标牌》的扣1分;
②丢失《协议》的扣1分.
4
内部的有关证件资料及手续是否齐全,有效.

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