文档预览： 诊断方法与病历书写 第一章 临床诊断步骤与思维方法 一、诊断步骤与临床思维方法 临床资料的获取建立诊断、验证诊断与临床思维方法 问诊体格检查特殊化验与检查要求：真... 点击下载

文档预览： 主诉牙(病)的首诊均按初诊要求书写病志,复诊指主诉牙(病)的继续治疗.正确用医学术语及必要的英语诊断名称.二,病历首页门诊病历手册的首页注明患者姓名,性别,出生... 点击下载

文档预览： 连云港市中医院任金一规范病历书写的意义和要求病历书写重大缺陷的判定我院病历检查中现存的问题应对措施意义医政管理规范,临床操作常规,诊疗技术标准是医院依法进行... 点击下载

文档预览： 二甲,门诊,住院医生站,电子病历,数字签名,LIS,PACS2,电子病历相关政策及解读...病历书写基本规范电子病历基本功能规范(试行版)中医病历书写基本规范... 点击下载

文档预览： 病历书写的现况与问题Admission Note :Review of systems 病历纪录为制式电子档,...They all understood the necessity of the examination and agreed to receive ... 点击下载

文档预览： 病历书写应遵循以下基本要求: (1)病历必须用蓝黑墨水钢笔书写(指定用其他颜色笔填写者除外),内容记述一律用汉字(计量单位,符号以及处方术语的拉丁词缩写等除外). ... 点击下载

文档预览： 《电子病历基本规范(试行) 》,2010年4月1日施行——是建立电子病历系统的管理..."电子病历"与医生站没有病历文书书写功能称为医生站;具有病历文书书写功能称为... 点击下载

文档预览： 以前病历,转介信,检查报告等 整理相关资料写成一篇清楚易懂的文章书写病历的注意...Summary, not all data cut and copyClinical course and treatment... 点击下载

文档预览： 浙江省病历质控中心 徐少明 2004年3月 病历书写已步入正规,其质量需定期检查.根据全省多次病历质控工作会议讨论精神,特拟订此检查细则,以便公平评审;适用于纸病历的... 点击下载

文档预览： 上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任. 第八条 病历应当按照规定的内容书写,并由相应医务人员签名. 实习医务人员,试用期医务人员书写的病历,应当经过... 点击下载