李兰娟:传染病医学领域的开拓者
生于江南水乡浙江绍兴的李兰娟，被誉为中国传染病医学领域的领军人物。这位共和国培养的中国工程院院士，在人工肝支持系统治疗重型肝炎肝衰竭、感染微生态学建立及应用等研究领域取得重大成果，分别获得1998年和2007年国家科技进步二等奖。在她的带领下，经过多年积累，浙江大学医学院附属一院传染病学科于2001年跻身国家重点学科，传染病实验室建成传染病诊治国家重点实验室，使浙江省传染病学科成为我国传染病诊治领军学科。
李兰娟勇于探索钻研SARS、手足口病、地震灾后防疫、甲型H1N1流感等传染病防控难题，为我国公共卫生事业作出了卓越贡献。李兰娟院士作为“十一五”国家科技支撑计划“国家数字卫生关键技术和区域示范应用研究” 项目负责人，致力于国家数字卫生关键技术，为推进医疗卫生改革、保障人民健康发挥了重要作用。作为卫生部临床路径技术审核专家委员会首席专家，李兰娟院士积极组织实施和推进临床路径和主要疾病知识系统研究，不断规范临床诊疗工作，努力开创临床诊治新模式。
开辟重型肝病治疗新途径
肝病是严重危害人类健康的疾病，重型病毒性肝炎由于肝细胞在短期内大量坏死，迅速导致肝功能衰竭，眼看着许多病人未能待药物起效，就因肝功能衰竭而去世，李兰娟心情十分沉重。医生的责任使她下定决心：一定要开辟一种新的治疗方法，攻破重型肝炎病死率高达80%这一国际性难题，挽救患者的生命。为此，李兰娟于1986年申请了青年科研基金，并带领课题组开展对重型肝炎肝衰竭的临床救治研究。经过20余年的艰苦攻关，终于创建了一套独特有效的人工肝治疗新方法----人工肝支持系统（ALSS）。该技术根据患者不同病情选用血浆置换、血液灌流、血液滤过、血液透析、血浆吸附等方法单用或联合应用，进行“个体化”治疗，为重型肝炎肝衰竭患者肝细胞再生及肝功能恢复创造条件，从而降低重型肝炎肝衰竭病死率。
至今，李兰娟带领的专家组已应用ALSS在浙医一院治疗重型肝炎1300余例，4000余例次， 急性、亚急性重型肝炎病死率由88.1%显著降低至21.1％，慢性重型肝炎病死率由84.6％显著降至56.6％。此外，他们成功将ALSS应用于肝移植围手术期，目前已应用于130余例次肝移植围手术期的治疗，有效延长了肝移植等待时间并提高了患者生存率。
为规范全国人工肝临床应用，李兰娟率课题组总结20余年ALSS临床治疗的经验，探明了人工肝的适应证、禁忌证和疗效判断标准，制订成《人工肝治疗指南》，在《中华内科杂志》、《中华肝脏病杂志》、《中华传染病杂志》等核心期刊发表，使我国人工肝临床应用更加标准化和规范化，为ALSS规范应用和质量管理奠定基础。为使更多的重型肝炎病人得到及时救治，李兰娟毫无保留地推广ALSS技术，每两年一届，共举办了五届国际暨全国人工肝会议，每年一期共举办了12期全国人工肝推广应用学习班，主编了首部《人工肝脏》专著，有力地推动了人工肝在全国的广泛开展。
与此同时，为了人工肝研究能和国际接轨，李兰娟领衔制订了我国首部《肝功能衰竭诊疗指南》，将我国重型肝炎的概念和国际肝衰竭概念接轨，ALSS研究获1997年浙江省科技进步一等奖1项，1998年国家科技进步二等奖1项，在国内外杂志发表人工肝相关论文140余篇。李兰娟被誉为国际上最大的人工肝组织的领头人。
感染微生态研究成果卓著
微生态学是一门研究正常微生物群与其宿主相互关系的学科，但随着抗生素、免疫抑制剂、放化疗、器官移植、介入治疗等各种医疗手段的广泛应用，各种危重病人的生命得以延长，对健康人不致病的人体正常菌群，在此类人群中却引起了严重的难以控制的甚至是致命的感染。可以说，感染病的防治已成为21世纪的重大课题。
李兰娟敏锐地意识到这个科学难题的重要性，早在1994年她对422例院内感染进行了微生态分析，惊人地发现院内感染发生率最高不在感染科，而是血液科病房，其次是肾移植血液透析中心，均为内源性感染为主，药敏试验都有不同程度耐药。于是她率课题组于1996年起申报了细菌耐药和感染微生态等包括“973”在内的多项科研项目。经过长达10多年的研究，终于将微生态学理论引入感染和肝病研究领域，创建了“感染微生态”学新理论，对肝病微生态和细菌耐药进行了系列研究，提出了感染微生态防治新策略，由纯粹“杀菌”转向“杀菌”同时需“促菌”的感染微生态治疗新观念。
内毒素在感染病发病机理中有重要作用。15年前，李兰娟院士经反复实验和比较，创立了内毒素定量测定的新方法。她还应用该方法指导相关人员在肝胆系统、泌尿系统内毒素致病机理方面开展了深入研究，进一步提高了感染性疾病诊断水平和治疗效果。为了解决微生态研究中无菌动物培育困难这个瓶颈问题，经过多年研究，李兰娟组建了国内唯一的无菌大鼠培育体系，改良和优化了SD大鼠人工哺乳的饲养方法，成功培育出无菌大鼠，为我国进一步感染微生态与感染免疫学研究奠定了坚实的基础。
2002年10月，李兰娟主编了首部《感染微生态学》专著，极大地促进了我国抗感染手段和策略的改变，对规范我国抗菌药物的合理应用，促进微生态制剂的产业发展发挥了重要作用。全国微生态泰斗康白教授、英国帝国理工大学教授、国际代谢组学之父Jeremy K. Nicholson都对此著作给予高度评价。值得一提的是，在国际上直到2006年在权威杂志《科学》（《Science》）才刊登论文指出“破坏微生态就是损害人类健康”一说，比李兰娟提出该理论足足晚了4年。
10余年来，李兰娟共发表微生态相关论文50余篇，获得发明专利1项，省科技进步一等奖2项，鉴于在感染微生态学建立及应用等研究领域取得的重大成果，2007年又荣获国家科技进步二等奖1项。
为公共卫生事业不遗余力
李兰娟对祖国的传染病防治事业始终怀有强烈的责任感和使命感，在每次国家面临危难的时刻，在党和人民需要的时候，都冲在治病救人、救死扶伤的最前线，积极、勇敢地挑战传染病防治难题，为我国公共卫生事业做出卓越贡献。
2003年，在SARS严重危害人民健康的关键时刻，李兰娟对浙江省SARS防治提出并采取了一系列创新性措施，有效控制疫情蔓延，为浙江省SARS防治中无第二代病人、无医务人员感染作出了积极贡献，在全国起到了良好的示范带头作用。李兰娟率攻关小组，在48小时内检获浙江SARS首例病人病毒特异性核酸，率先进行每2天一次，长达3个月的病毒载量、抗体滴度和临床表现全程动态观察，成功培养和分离出SARS病毒，完成全基因测序，系中国大陆第二、国际第八位登录Genbank；研制出特异性检测SARS病毒基因的实时荧光核酸扩增诊断试剂并获发明专利。主编了《传染性非典型肺炎》专著。由于表现突出，她本人也被省委、省政府授予抗击“非典”先进个人荣誉称号。
2008年，全国多个省市发生较大规模的手足口病疫情。李兰娟迅速召集临床诊治和疾病控制等领域专家，在广泛收集手足口病最新研究进展的基础上，又总结自己的科研成果和临床诊治体会，及时主编《手足口病》专著并捐赠版权，由卫生部向全国免费发放，为从事该病防治的广大医疗卫生工作者提供较全面和实用的专业参考，得到了卫生部陈竺部长的高度评价。
2008年汶川大地震发生之后，许多地震伤员相继发生梭菌性肌坏死情况。随着伤员向全国转移，极易使该病向全国传播，李兰娟及时主持制定了《梭菌性肌坏死（气性坏疽）诊治专家推荐意见》，由卫生部向全国发布，在指导和规范全国梭菌性肌坏死的预防、诊治工作中发挥了重要作用。在李兰娟倡导下，浙江省开通了国内首个支援地震灾区网络医疗服务平台。随后她带领专家团队通过该平台实施网络服务平台会诊，为灾区患者提供了更及时、更高效的远程诊疗服务，受到温家宝总理高度评价。
2009年，甲型H1N1流感国际大流行，李兰娟临危受命担任国家防治甲型H1N1流感专家委员会临床诊治组组长。她针对疫情形势就传染病管理、发热门诊设置、临床诊断、实验室检测、医疗救治、基层防控、检验检疫和舆论引导等方面提出了重要的意见和建议，并参与了卫生部《甲型H1N1流感诊疗方案》的编写和制定工作，对全国疫情防控工作的科学规范开展起到了重要的作用。今年8月底，浙江省义乌市出现了首例重症甲型H1N1流感病例，在她的主持下，专家组成功开展该重症病例的救治工作，积累了许多宝贵经验，病人现已康复出院，得到了省委省政府和卫生部领导的肯定。
李兰娟担任浙江省卫生厅厅长期间，不断创新工作思路，提出许多具有前瞻性的新的管理理念，得到国家和省领导的肯定。她一直非常重视公共卫生和农民的健康问题，通过一系列“卫生强省”具体措施的实施和开展，浙江省连续多年的主要健康指标均领先全国。她系统提出社区卫生服务要实行“五个转变”和“四个化”，以实际行动实践着心系百姓，执政为民的理念。
不久前，李兰娟又提出了“健康面对面”行动计划，倡导建立全民电子健康档案，统一卫生信息标准，互联互通、共享信息，为实现数字卫生、健康中国而努力。
致力于国家数字卫生关键技术 开创电子化临床路径诊治新模式
李兰娟作为“十一五”国家科技支撑计划“国家数字卫生关键技术和区域示范应用研究” 项目负责人，通过构建全民个人电子健康档案（EHR）、分布式数据中心、城乡社区与医院双向转诊、远程诊疗、远程教育和健康咨询等系统，开展数字化医疗卫生资源共享、数字化医疗服务、数字化城乡社区卫生服务、数字化公共卫生服务和保障等区域示范研究，为推进医疗卫生改革、保障人民健康发挥了重要作用。
李兰娟作为卫生部临床路径技术审核专家委员会首席专家，积极组织实施和推进临床路径和主要疾病知识系统研究，致力于建立电子化临床路径，不断规范临床诊疗工作，努力开创临床诊治新模式。
临床路径是一种根据某种诊断、疾病或手术而制定的标准化的治疗护理模式。病人入院以后，按照某种疾病的标准化的诊疗流程进行诊治，可以让病人花最少的时间和金钱，获得最好的医疗服务，同时，也减少了医护工作者的工作量，节约了医疗资源和成本。
早期的临床路径是纸质版本，由于受到各种检查预约时间，病人病情变化，操作不便等多种主客观原因限制，往往流于形式，起不到真正的实效。为此，在李兰娟院士带领下，浙医一院开展了隶属于“十一五国家科技支撑计划”的临床路径课题攻关，并且取得了突破性的进展，首创了基于关键节点的电子版临床路径。
电子化临床路径具有以下重要意义：首先，它可有效控制医疗成本。通过对医疗活动深入到病种管理，可在很大程度上使医疗行为有所遵循，对医生的随意诊疗有所约束，防止或限制过度检查、过度治疗和过度用药。通过减少不必要的医疗行为，减少病人的就医成本。同时，它通过间接的临床记录方式，有效减少医务人员的工作量，提高了工作效率，降低医疗成本，促进医疗资源的有效利用。其次，它可促进医疗质量的改进。在病人住院期间，医护人员以临床路径的标准化流程为参照，监测病人每天的病情，及时纠正不合理的诊疗措施，实现“过程改进技术”。再次，它可促进医疗品质的提高。通过标准化、规范化和程序化的疾病诊治计划，减少病人住院期间因医护人员治疗程序和方法的不同而导致的疗效差异。由于电子化临床路径在有医护版本外还有病人版本，让病人能在住院早期就对自己疾病的诊治情况有更好的了解，对医疗过程更加清楚，和医护人员形成良性互动，减少了病人因医学知识不对等产生的误解，使得整个医疗过程更为和谐。
在奉献中体味幸福
在“李厅长”、“李老师”、“李教授”、“李主任”、“李院士”和“李医师”等诸多称呼中，李兰娟说，她最喜欢听到的还是李医师这个称呼。而她本人也为成为一名尽职尽责的人民医师披肝沥胆，竭尽全力。
几年前，北京大学人民医院一位白血病患者接受我国首例脐血干细胞移植成功后，一度出现严重的肝功能衰竭，黄疸进行性上升，生命危在旦夕。在接到要求会诊的电话后，李兰娟立即带领人工肝治疗组火速进京，为患者做了4次人工肝支持系统治疗，使患者转危为安。一位浙江兰溪重型肝炎患者，已经不省人事。家人听说了李兰娟及其人工肝技术之后，火速送病人前来治疗。李兰娟对其进行8次人工肝治疗后，病情得到缓解，后来患者又在该院接受肝移植手术，终于重获新生。绍兴一名产妇突发“急性重型肝炎并发肝性脑病”，当地医院已经多次发出病危通知，被紧急送入浙医一院后，李兰娟当即果断地组织抢救，三次人工肝治疗就使患者恢复了健康。
医学是一门严谨的科学。从医生到院士，李兰娟走过了一条漫长而艰辛的路。熟悉她的同事这样说：不论上班下班，不管节假双休，她都在拼命工作，医疗、教学、科研、管理，她每天都忙得像绷紧的弦。她思路严谨、敏锐，不仅领衔设计创新性课题，而且很多具体工作都要亲历亲为。在从事管理工作的同时，她始终未放弃专业上的追求。面对有限的时间和做不完的工作，她只有加倍地付出，工作占据了她整个生活，睡眠时间也一减再减，甚至通宵达旦。春节期间也常常带研究生做动物实验，同事亲朋只好隔着实验室的玻璃窗向她拜年。30多年来，她很少有一个完整的休息天。
多年来，李兰娟为我国的医学事业作出了杰出贡献，但她从不居功自傲，总是常怀感恩之心。她说：“我要感谢党和人民对我的哺育之恩，感谢培养我的各位恩师对我无私的关心和帮助，感谢我身边的科研和管理两个团队给予我的全力支持，共同克服很多困难，取得事业的成功。我惟有勤奋工作、尽心尽责、关爱病人、奉献社会，才能不辜负所有给我支持帮助的人，才能报答党和人民的哺育之恩。”
“幸福，是一种美妙的享受，没有经历汗水的洗礼，是难以感受到幸福的真谛的。我在为他人创造幸福中享受着幸福。”细细品味李兰娟的这一番话，不禁从中悟出了一个道理：在奉献中得到欣慰，在欣慰中感受幸福的滋味，“创造幸福”才是李兰娟真正的幸福！