霍 乱
cholera
中国医科大学附属第二医院感染科
概述
霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病, 甲类传染病, 代号02
发病机制:霍乱肠毒素引起的分泌性腹泻
典型病例临床表现:起病急骤 ,剧烈腹泻,呕吐,脱水,肌肉痉挛,循环衰竭伴严重电解质紊乱与酸碱失衡,甚至急性肾功能衰竭
轻重不一,轻症多见,带菌者较多,重症及典型患者病死率极高.
病原学
病原体:霍乱弧菌(Vibrio cholerae)
形态
革兰染色阴性(G—),逗点状或弯形圆柱状,有一根菌体5倍长的鞭毛,运动活泼
在暗视野悬滴镜检时见有穿梭状运动
粪便直接涂片染色弧菌呈鱼群状排列
O139血清型霍乱弧菌形态,运动与O1群霍乱弧菌相似,菌体外有荚膜
霍乱弧菌
霍乱弧菌
培养
普通培养基中生长良好,兼性厌氧菌
碱性培养基中生长繁殖更快,pH8.4~8.6 碱
性蛋白胨水中,可以快速增菌,并抑制其
他细菌生长.
钠离子刺激生长,低于8%NaCl环境中
抗原结构
耐热性的菌体抗原(O)
O抗原特异性高:分群和分型的基础
群特异性抗原
型特异性抗原
不耐热的鞭毛抗原(H)
H抗原为霍乱弧菌所共有
毒素
Ⅰ型毒素-内毒素:制作菌苗引起疫苗免疫的主要成分
Ⅱ型毒素-外毒素:霍乱肠毒素.引起剧烈腹泻,有抗原性,可产生中和抗体
Ⅲ型毒素:致病作用不大
分类
在弧菌属中将与 O1群霍乱弧菌具有共同鞭毛抗原,生化性状类似,仅菌体抗原(O)不同的弧菌,统称为霍乱弧菌.
注:只有O1群霍乱弧菌和非O1群霍乱弧菌的O139血清型才能引起霍乱
WHO分类
O1群霍乱弧菌:霍乱的主要致病菌
两个生物型:
古典生物型(classical biotype)

下一页