注射用粉针剂药物残留量的 影响因素调查 A s urvey of influencing fact ors of drug residuals of injection p ow ders 原艳丽 ,刘一,桂 莉 ,陶 红 ,厉 瑛 ,张爱华 Yuan Yanli , Liu Yi , Gui Li , et al ( Second Military Medical University of PLA , Shanghai 200433 China) 中图分类号 :R472 文献标识码 :B 文章编号 :1009 - 6493(2004) 3B - 0484 - 02 注射用粉针剂在临床上应用广泛 ,其浪费现象也引起医护 人员的重视.以前的报道多侧重于注射器死腔1 ,2 、 改进输液 方法3 ~7 等方面的研究 ,而对人为因素的定性研究较少.本文 从工作量、 操作人员年资两方面对药物残留量的影响进行讨 论. 1 对象与方法 1. 1 对象与分组 采用单盲法分别收集某三级甲等医院急诊 科和呼吸内科病房注射后的粉针剂瓶 ,每天 08 :00~09 :00 收集,并记录收集注射用粉针剂瓶的数量 ,共收集 10 d ,同时计算 护士平均工作量.其中又将呼吸内科的操作者按工作年资分 为高低年资两组 ,分别进行收集.筛选出其中常用药物进行分 析 ,其中急诊科 164 支 ,呼吸内科 151 支. 1. 2 实验方法 将收集好的注射后粉针剂瓶按科室、 日期分 别放置 ,烘干后称量 ,然后冲洗干净 ,烘干后再次称量 ,同一粉 针剂瓶前后质量差即为注射后粉针剂的药物残留量8 .将数 据加以统计及对比 ,计量资料采用 u 检验. 2 结果 2. 1 不同科室护士工作量及抽取药物残留量比较(见表 1) 表1不同科室护士工作量与抽取药物残留量比较 护士 支数 每小时工作量 支 残余百分比 % 急诊科 164 32. 3 17. 98 ± 13. 26 呼吸内科 151 18. 7 11. 06 ± 9. 11 注:u=5. 434 , P < 0. 01 . 2. 2 不同工作年资护士抽取药物后残留量比较(见表 2) 表2不同工作年资护士抽取药物后残留量比较 护士 支数 残余百分比 % 高年资 65 11. 39 ± 9. 31 低年资 86 10. 23 ± 8. 09 合计 151 11. 06 ± 9. 11 注:u=0. 802 , P > 0. 01 . 2. 3 抽取药物后大剂量注射用针剂与小剂量注射用针剂药物 残留量的比较 大剂量注射用针剂药物平均残余量 (9. 43 %) 较小剂量注射用针剂(16. 93 %) 小( P < 0. 01) . 3 影响药物残留量的因素分析 由于急诊室的特殊环境 ,一方面急诊科工作量明显大于呼 吸内科 ,而临床护士少、 任务重、 工作繁忙3 .急诊科病人多且 流动量大 ,形成护士少工作量大的状况 ,护士工作强度明显增 大 ,存在速度与效率的矛盾 ;同时 ,由于急诊科多收治急性病 人 ,病情急需要快速将所需药物为病人输入 ,护士的压力大 ,所 以容易导致护士操作加速但欠正规的情况 ;而病房病人的病情 相对较稳定 ,输液也有一定的规律性 ,压力、 紧迫性也相对较 小.不仅如此 ,目前大部分医院急诊病人不断增加与急诊室基 础条件较差的矛盾日益突出.因此 ,急诊科特殊的环境是急诊 与病房存在差异的主要原因. 虽然有文献提出 :对输液过程中药液丢失问题认识程度与 护士的职称和工作年限成正相关的观点7 ,但是本组高年资和 低年资护士之间对于药品残留量的影响无差异.工作经历、 熟 练程度在这方面没有起到很大的作用 ,这可能与工作环境有 关 ;也可能与低年资护士操作过程中更认真有关.由于低年资 护士自身经验不足 ,所以在护理操作中反而更严格要求自己. 多方面综合作用 ,使高低年资之间的差异抵消. 4 对策 4. 1 加强护士素质教育 护士责任心或操作技能的差异 ,容 易造成主观残留2 ,6 .孙发然等7 的研究表明 ,进行减少药物 丢失及提高输液质量教育和技术指导后 ,其药物丢失量明显减 少.因此 ,适时地进行宣教 ,加强责任心教育 ,降低人为因素的 影响 ,对于降低药液丢失量有着极大的作用 ,而且实施方便、 效 果显著.此外 ,护理人员应具备良好的心理素质 ,不受外界因 素的干扰 ,工作中保持稳定的情绪和良好的心理状态 ,规范自 己的护理行为 ,以尽量减少注射用粉针剂药物残留量 ,以保证 药效. 4. 2 合理地配置护士人力资源 目前我国护士数量仍严重不 足9 ,床护比例倒置 ,工作超负荷10 .关于护士少工作多的问 题 ,需要在管理方面着手 ,合理对护士的工作量进行分配和调 整.如为缓解护理人员不足的矛盾 ,试行弹性工作制11 ;急诊 专业护理人力资源管理应根据主要急诊人群、 高发年龄阶段和 不同季节、 不同时间就诊病人的特点 ,合理的配备与管理12 ; 分流护士部分工作 , 适当增加护理编制 , 合理利用人力资 源12 .医院应着重改善急诊就医环境、 服务设施、 服务流程和 服务设备 ,切实提高服务质量和服务水准. 4. 3 制定量化标准 输液中药物最佳残留量缺乏定量化标 准3 ,7 .对于药物残留量虽然可以通过教育来降低人为因素的 不良影响 ,但是毕竟有局限性.在大力提倡循证医学的今天 , 如果有一个可依据的定量性指标 ,将可以起到事半功倍的效 果. 4. 4 改进药物生产包装 ,更新包装工艺 ,增大包装剂量2 本 组结果表明 ,大剂量注射用针剂药物平均残留百分比较小剂量 注射用针剂药物平均残留百分比小 ,所得结果与以往文献报道 一致 ,即大的包装剂量 ,不管是粉剂还是水剂 ,其残留量相对较 小 ,可减少浪费. 4. 5 加强相关知识宣教 向护士进行有关如何减少药物残留 量方法的宣教 ,强化此方面意识.溶剂越多 ,浓度越小 ,残留量 也越小2 ;采用两次溶解稀释的方法 ,可降低药瓶内残留液的 浓度7 .避免输液过程中药液丢失 ,如配药时抛撒或抽吸不 净3 ;同种药物尽量用一个针管加入 ,减少更换空针增加的残 · 4 8 4 · CHINESE NURSIN G RESEARCH March ,2004 Vol. 18 No. 3B 留量6 . 参考文献 : 1 王桂清 ,于景芝 ,王晓萍. 注射后残余药量的测定及临床研究 J . 中华护理杂志 ,1995 ,30 (12) :740 - 742. 2 袁国莲 ,王锦秋 ,封英群. 头孢唑啉钠瓶内残留量测定J . 实用护 理杂志 ,1996 ,12 (6) :283. 3 韩梅香 ,宋淑凡 ,韩连香. 对静脉输液中残留药液的评价 J . 护士 进修杂志 ,1994 ,9 (6) :24. 4 林桂荣. 关于静脉输液完毕拔针时间的探讨 J . 实用护理杂志 , 1997 ,13(1) :10 - 11. 5 关旭明 ,梁安珍 ,陈俊国. 注射用粉针剂药物残留量的检测J . 中 华护理杂志 ,1998 ,33 (11) :659 - 660. 6 谷翠莲. 关于静脉输液操作中减少药物丢失的探讨 J . 实用护理 杂志 ,1999 ,15 (6) :36. 7 孙发然 ,晁淑玲 ,郭晓云. 护理人员对输液过程中药液丢失问题的 认识及其相关因素研究J . 护理研究 ,2002 ,16 (7) :378 - 379. 8 刘辉 ,吕青 ,王燕. 对头孢唑啉钠使用后瓶内残留量的调查 J . 解 放军护理杂志 ,2001 ,18 (4) :7 - 8. 9 吴渭红. 临床护理人员紧缺的原因与对策 J . 中华医院管理杂 志,1997 ,13 (12) :739. 10 巩玉秀. 全国医院护理人力调查综述 J . 中国医院管理杂志 , 1996 ,16(8) :42 - 44. 11 汤小丽 ,俞雅娟. 弹性工作制度在注射室管理中的应用J . 实用 护理杂志 ,2002 ,18 (7) :69. 12 王丽华. 急诊病人就诊现状调查对人力资源管理的启示 J . 中 华护理杂志 ,2002 ,37 (6) :439 - 441. 作者简介 :原艳丽 (1981 — ) ,女 ,山东人 ,本科在读 ,工作单位 :200433 , 中国人民解放军第二军医大学 ;刘一、 桂莉、 陶红、 厉瑛、 张爱华工作单 位:200433 ,中国人民解放军第二军医大学. (收稿日期 :2003 - 09 - 17 ;修回日期 :2004 - 01 - 29) (本文编辑 孙玉梅) 156 例住院离退休老干部病人沟通 需求的调查 A s urvey of demand f or communication of 156 inpatients w ho w ere retired vet2 eran cadres 高俊兰 ,孙维维 G ao Junlan , Sun Weiwei ( Third People' s Hospital of Datong City Shanxi Province , Shanxi 037008 China) 中图分类号 :R473. 5 文献标识码 :B 文章编号 :1009 - 6493(2004) 3B - 0485 - 02 沟通是指人与人之间的信息交流.在护理服务过程中 ,有 效的沟通不仅可以融洽护患关系 ,促进各项护理工作的顺利开 展 ,而且给病人以良好的心理影响和心理治疗 ,有助于病人早日 康复.与老人沟通 ,特别是老干部病人的沟通有其特殊性 ,只有 进一步了解老干部病人的沟通需求 ,才能为他们提供深层次的 更优质的护理服务.为此 ,对156 例离退休老干部住院病人的 沟通需求进行了调查 ,现报告如下. 1 资料 1. 1 一般资料 采用随机抽样的方法 ,对2002 年6月—2002 年12 月在我科住院的离退休老干部病人 156 例进行沟通需求 调查.其中男 132 例 ,女 24 例 ,年龄 65 岁~90 岁 ,均为 1949 年 前参加革命工作 ,文化程度差异较大 ,职务不等.住院时间最长 3 a ,最短 1 个月.其中糖尿病 31 例 ,高血压 20 例 ,慢性支气管 炎35 例 ,脑梗塞 25 例 ,肺癌 12 例 ,胃癌 5 例 ,肝癌 7 例 ,前列腺 增生 8 例 ,带状疱疹 13 例. 1. 2 调查方法 问卷由笔者自行设计 ,每个问题取单向选择 , 先向病人充分讲解调查的目的、 意义 ,得到病人同意后发给问 卷 ,请病人按照自己的想法如实打 " < " ,对肢体活动不便的 ,则 由病人口述 ,笔者代为打 " < " ,本次共发放 156 份问卷 ,收回 156 份 ,有效率为 100 %. 2 结果 共调查沟通问题 20 项,14 项达 88 %以上 ,结果见表 1. 表1老干部病人沟通需求状况 需求内容 例数 百分率 % 娴熟的护理技术 156 100. 0 告诉每项操作治疗目的、 意义、 注意事项 156 100. 0 提供有关疾病、 转归、 用药方面的知识 156 100. 0 以过去的职务称呼 154 98. 7 护士仪表端庄、 温柔、 平和 153 98. 1 避免使用医学术语和忌讳的言辞 153 98. 1 政治思想觉悟高 150 96. 2 不论职务高低 ,一视同仁 148 94. 9 应变能力强 ,有 "眼色" 145 92. 9 入院介绍热情全面 142 91. 0 语言谨慎有分寸 140 89. 7 善于听出 "话外音" 140 89. 7 谈话内容保密 139 89. 1 医护人员不在病房和走廊互相耳语 138 88. 5 3 讨论 3. 1 娴熟的护理操作技术是取得老干部病人信任的 "钥匙" 护理操作技术包含了非语言沟通的所有内容 ,目光接触、 面部表 情、 身体姿势、 动作在非语言沟通中占 55 %1 ,当护士静脉输液 一针见血时 ,首先就赢得了病人和家属的信任 ,也为进一步沟通 奠定了基础.老干部病人常常是多种疾病集于一身 ,多脏器功 能同时受损的状况 ,加之年龄大血管弹性差 ,输液时间长或化疗 等 ,致使静脉输液难度增大.疾病的折磨 ,离职后角色的不适 应 ,使老干部病人身体和精神发生了变化 ,他们有时会变得焦 虑、 烦躁、 忧郁 ,甚至会很挑剔.作为护士应该关心理解病人 ,必 须要有扎实的专业理论知识和过硬的静脉穿刺技术 ,把握好这 个机会 ,与病人进行信息沟通和情感交流 ,让病人在此过程中体 会到关爱和真情. 3. 2 掌握全面知识 ,提供高水平健康教育是维系沟通效果的纽 带 从调查表中可以看出 ,老干部病人更需要临床健康教育 ,他 们更关心自己的治疗和护理 ,入院后希望从护理人员那里获得 · 5 8 4 · 护理研究 2004 年3月第 18 卷第 3 期下半月版(总第 116 期)
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注射用粉针剂药物残留量的 影响因素调查 A s urvey of influencing fact ors of drug residuals of injection p ow ders 原艳丽 ,刘一,桂 莉 ,陶 红 ,厉 瑛 ,张爱华 Yuan Yanli , Liu Yi , Gui Li , et al ( Second Military Medical University of PLA , Shanghai 200433 China) 中图分类号 :R472 文献标识码 :B 文章编号 :1009 - 6493(2004) 3B - 0484 - 02 注射用粉针剂在临床上应用广泛 ,其浪费现象也引起医护 人员的重视.以前的报道多侧重于注射器死腔1 ,2 、 改进输液 方法3 ~7 等方面的研究 ,而对人为因素的定性研究较少.本文 从工作量、 操作人员年资两方面对药物残留量的影响进行讨 论. 1 对象与方法 1. 1 对象与分组 采用单盲法分别收集某三级甲等医院急诊 科和呼吸内科病房注射后的粉针剂瓶 ,每天 08 :00~09 :00 收集,并记录收集注射用粉针剂瓶的数量 ,共收集 10 d ,同时计算 护士平均工作量.其中又将呼吸内科的操作者按工作年资分 为高低年资两组 ,分别进行收集.筛选出其中常用药物进行分 析 ,其中急诊科 164 支 ,呼吸内科 151 支. 1. 2 实验方法 将收集好的注射后粉针剂瓶按科室、 日期分 别放置 ,烘干后称量 ,然后冲洗干净 ,烘干后再次称量 ,同一粉 针剂瓶前后质量差即为注射后粉针剂的药物残留量8 .将数 据加以统计及对比 ,计量资料采用 u 检验. 2 结果 2. 1 不同科室护士工作量及抽取药物残留量比较(见表 1) 表1不同科室护士工作量与抽取药物残留量比较 护士 支数 每小时工作量 支 残余百分比 % 急诊科 164 32. 3 17. 98 ± 13. 26 呼吸内科 151 18. 7 11. 06 ± 9. 11 注:u=5. 434 , P < 0. 01 . 2. 2 不同工作年资护士抽取药物后残留量比较(见表 2) 表2不同工作年资护士抽取药物后残留量比较 护士 支数 残余百分比 % 高年资 65 11. 39 ± 9. 31 低年资 86 10. 23 ± 8. 09 合计 151 11. 06 ± 9. 11 注:u=0. 802 , P > 0. 01 . 2. 3 抽取药物后大剂量注射用针剂与小剂量注射用针剂药物 残留量的比较 大剂量注射用针剂药物平均残余量 (9. 43 %) 较小剂量注射用针剂(16. 93 %) 小( P < 0. 01) . 3 影响药物残留量的因素分析 由于急诊室的特殊环境 ,一方面急诊科工作量明显大于呼 吸内科 ,而临床护士少、 任务重、 工作繁忙3 .急诊科病人多且 流动量大 ,形成护士少工作量大的状况 ,护士工作强度明显增 大 ,存在速度与效率的矛盾 ;同时 ,由于急诊科多收治急性病 人 ,病情急需要快速将所需药物为病人输入 ,护士的压力大 ,所 以容易导致护士操作加速但欠正规的情况 ;而病房病人的病情 相对较稳定 ,输液也有一定的规律性 ,压力、 紧迫性也相对较 小.不仅如此 ,目前大部分医院急诊病人不断增加与急诊室基 础条件较差的矛盾日益突出.因此 ,急诊科特殊的环境是急诊 与病房存在差异的主要原因. 虽然有文献提出 :对输液过程中药液丢失问题认识程度与 护士的职称和工作年限成正相关的观点7 ,但是本组高年资和 低年资护士之间对于药品残留量的影响无差异.工作经历、 熟 练程度在这方面没有起到很大的作用 ,这可能与工作环境有 关 ;也可能与低年资护士操作过程中更认真有关.由于低年资 护士自身经验不足 ,所以在护理操作中反而更严格要求自己. 多方面综合作用 ,使高低年资之间的差异抵消. 4 对策 4. 1 加强护士素质教育 护士责任心或操作技能的差异 ,容 易造成主观残留2 ,6 .孙发然等7 的研究表明 ,进行减少药物 丢失及提高输液质量教育和技术指导后 ,其药物丢失量明显减 少.因此 ,适时地进行宣教 ,加强责任心教育 ,降低人为因素的 影响 ,对于降低药液丢失量有着极大的作用 ,而且实施方便、 效 果显著.此外 ,护理人员应具备良好的心理素质 ,不受外界因 素的干扰 ,工作中保持稳定的情绪和良好的心理状态 ,规范自 己的护理行为 ,以尽量减少注射用粉针剂药物残留量 ,以保证 药效. 4. 2 合理地配置护士人力资源 目前我国护士数量仍严重不 足9 ,床护比例倒置 ,工作超负荷10 .关于护士少工作多的问 题 ,需要在管理方面着手 ,合理对护士的工作量进行分配和调 整.如为缓解护理人员不足的矛盾 ,试行弹性工作制11 ;急诊 专业护理人力资源管理应根据主要急诊人群、 高发年龄阶段和 不同季节、 不同时间就诊病人的特点 ,合理的配备与管理12 ; 分流护士部分工作 , 适当增加护理编制 , 合理利用人力资 源12 .医院应着重改善急诊就医环境、 服务设施、 服务流程和 服务设备 ,切实提高服务质量和服务水准. 4. 3 制定量化标准 输液中药物最佳残留量缺乏定量化标 准3 ,7 .对于药物残留量虽然可以通过教育来降低人为因素的 不良影响 ,但是毕竟有局限性.在大力提倡循证医学的今天 , 如果有一个可依据的定量性指标 ,将可以起到事半功倍的效 果. 4. 4 改进药物生产包装 ,更新包装工艺 ,增大包装剂量2 本 组结果表明 ,大剂量注射用针剂药物平均残留百分比较小剂量 注射用针剂药物平均残留百分比小 ,所得结果与以往文献报道 一致 ,即大的包装剂量 ,不管是粉剂还是水剂 ,其残留量相对较 小 ,可减少浪费. 4. 5 加强相关知识宣教 向护士进行有关如何减少药物残留 量方法的宣教 ,强化此方面意识.溶剂越多 ,浓度越小 ,残留量 也越小2 ;采用两次溶解稀释的方法 ,可降低药瓶内残留液的 浓度7 .避免输液过程中药液丢失 ,如配药时抛撒或抽吸不 净3 ;同种药物尽量用一个针管加入 ,减少更换空针增加的残 · 4 8 4 · CHINESE NURSIN G RESEARCH March ,2004 Vol. 18 No. 3B 留量6 . 参考文献 : 1 王桂清 ,于景芝 ,王晓萍. 注射后残余药量的测定及临床研究 J . 中华护理杂志 ,1995 ,30 (12) :740 - 742. 2 袁国莲 ,王锦秋 ,封英群. 头孢唑啉钠瓶内残留量测定J . 实用护 理杂志 ,1996 ,12 (6) :283. 3 韩梅香 ,宋淑凡 ,韩连香. 对静脉输液中残留药液的评价 J . 护士 进修杂志 ,1994 ,9 (6) :24. 4 林桂荣. 关于静脉输液完毕拔针时间的探讨 J . 实用护理杂志 , 1997 ,13(1) :10 - 11. 5 关旭明 ,梁安珍 ,陈俊国. 注射用粉针剂药物残留量的检测J . 中 华护理杂志 ,1998 ,33 (11) :659 - 660. 6 谷翠莲. 关于静脉输液操作中减少药物丢失的探讨 J . 实用护理 杂志 ,1999 ,15 (6) :36. 7 孙发然 ,晁淑玲 ,郭晓云. 护理人员对输液过程中药液丢失问题的 认识及其相关因素研究J . 护理研究 ,2002 ,16 (7) :378 - 379. 8 刘辉 ,吕青 ,王燕. 对头孢唑啉钠使用后瓶内残留量的调查 J . 解 放军护理杂志 ,2001 ,18 (4) :7 - 8. 9 吴渭红. 临床护理人员紧缺的原因与对策 J . 中华医院管理杂 志,1997 ,13 (12) :739. 10 巩玉秀. 全国医院护理人力调查综述 J . 中国医院管理杂志 , 1996 ,16(8) :42 - 44. 11 汤小丽 ,俞雅娟. 弹性工作制度在注射室管理中的应用J . 实用 护理杂志 ,2002 ,18 (7) :69. 12 王丽华. 急诊病人就诊现状调查对人力资源管理的启示 J . 中 华护理杂志 ,2002 ,37 (6) :439 - 441. 作者简介 :原艳丽 (1981 — ) ,女 ,山东人 ,本科在读 ,工作单位 :200433 , 中国人民解放军第二军医大学 ;刘一、 桂莉、 陶红、 厉瑛、 张爱华工作单 位:200433 ,中国人民解放军第二军医大学. (收稿日期 :2003 - 09 - 17 ;修回日期 :2004 - 01 - 29) (本文编辑 孙玉梅) 156 例住院离退休老干部病人沟通 需求的调查 A s urvey of demand f or communication of 156 inpatients w ho w ere retired vet2 eran cadres 高俊兰 ,孙维维 G ao Junlan , Sun Weiwei ( Third People' s Hospital of Datong City Shanxi Province , Shanxi 037008 China) 中图分类号 :R473. 5 文献标识码 :B 文章编号 :1009 - 6493(2004) 3B - 0485 - 02 沟通是指人与人之间的信息交流.在护理服务过程中 ,有 效的沟通不仅可以融洽护患关系 ,促进各项护理工作的顺利开 展 ,而且给病人以良好的心理影响和心理治疗 ,有助于病人早日 康复.与老人沟通 ,特别是老干部病人的沟通有其特殊性 ,只有 进一步了解老干部病人的沟通需求 ,才能为他们提供深层次的 更优质的护理服务.为此 ,对156 例离退休老干部住院病人的 沟通需求进行了调查 ,现报告如下. 1 资料 1. 1 一般资料 采用随机抽样的方法 ,对2002 年6月—2002 年12 月在我科住院的离退休老干部病人 156 例进行沟通需求 调查.其中男 132 例 ,女 24 例 ,年龄 65 岁~90 岁 ,均为 1949 年 前参加革命工作 ,文化程度差异较大 ,职务不等.住院时间最长 3 a ,最短 1 个月.其中糖尿病 31 例 ,高血压 20 例 ,慢性支气管 炎35 例 ,脑梗塞 25 例 ,肺癌 12 例 ,胃癌 5 例 ,肝癌 7 例 ,前列腺 增生 8 例 ,带状疱疹 13 例. 1. 2 调查方法 问卷由笔者自行设计 ,每个问题取单向选择 , 先向病人充分讲解调查的目的、 意义 ,得到病人同意后发给问 卷 ,请病人按照自己的想法如实打 " < " ,对肢体活动不便的 ,则 由病人口述 ,笔者代为打 " < " ,本次共发放 156 份问卷 ,收回 156 份 ,有效率为 100 %. 2 结果 共调查沟通问题 20 项,14 项达 88 %以上 ,结果见表 1. 表1老干部病人沟通需求状况 需求内容 例数 百分率 % 娴熟的护理技术 156 100. 0 告诉每项操作治疗目的、 意义、 注意事项 156 100. 0 提供有关疾病、 转归、 用药方面的知识 156 100. 0 以过去的职务称呼 154 98. 7 护士仪表端庄、 温柔、 平和 153 98. 1 避免使用医学术语和忌讳的言辞 153 98. 1 政治思想觉悟高 150 96. 2 不论职务高低 ,一视同仁 148 94. 9 应变能力强 ,有 "眼色" 145 92. 9 入院介绍热情全面 142 91. 0 语言谨慎有分寸 140 89. 7 善于听出 "话外音" 140 89. 7 谈话内容保密 139 89. 1 医护人员不在病房和走廊互相耳语 138 88. 5 3 讨论 3. 1 娴熟的护理操作技术是取得老干部病人信任的 "钥匙" 护理操作技术包含了非语言沟通的所有内容 ,目光接触、 面部表 情、 身体姿势、 动作在非语言沟通中占 55 %1 ,当护士静脉输液 一针见血时 ,首先就赢得了病人和家属的信任 ,也为进一步沟通 奠定了基础.老干部病人常常是多种疾病集于一身 ,多脏器功 能同时受损的状况 ,加之年龄大血管弹性差 ,输液时间长或化疗 等 ,致使静脉输液难度增大.疾病的折磨 ,离职后角色的不适 应 ,使老干部病人身体和精神发生了变化 ,他们有时会变得焦 虑、 烦躁、 忧郁 ,甚至会很挑剔.作为护士应该关心理解病人 ,必 须要有扎实的专业理论知识和过硬的静脉穿刺技术 ,把握好这 个机会 ,与病人进行信息沟通和情感交流 ,让病人在此过程中体 会到关爱和真情. 3. 2 掌握全面知识 ,提供高水平健康教育是维系沟通效果的纽 带 从调查表中可以看出 ,老干部病人更需要临床健康教育 ,他 们更关心自己的治疗和护理 ,入院后希望从护理人员那里获得 · 5 8 4 · 护理研究 2004 年3月第 18 卷第 3 期下半月版(总第 116 期)