湖北省卫生厅文件
鄂卫发〔2012〕2 号
省卫生厅关于印发《湖北省新型农村合作医疗 报销药物目录(第四版) 的通知 》
各市、州、县卫生局: 为进一步完善我省新型农村合作医疗(以下简称新农合)用药 ,保障参合农村居民的基本医疗需求,有效控制医药费用不合 理增长,提高新农合基金使用效率,根据卫生部《关于调整和制订 新型农村合作医疗报销药物目录的意见》 (卫农卫发〔2009〕94 号) 要求和国家基本药物政策,我厅制定了《湖北省新型农村合作医疗 报销药物目录(第四版)(以下简称第四版新农合报销药物目录) 》 , 现印发给你们,并就有关事项提出了以下意见,请一并认真贯彻执 行。 一、第四版新农合报销药物目录只涉及省市州级和县级定点医
疗机构两类目录。乡、村两级定点医疗机构用药执行基本药物制度 相关规定。 二、第四版新农合报销药物目录中国家基本药物目录和我省增 补非基本药物目录的药品名称及剂型、注释按照国家和我省相关要 求执行,其他按照第四版新农合报销药物目录凡例执行。 三、各统筹地区在执行第四版新农合报销药物目录时,可根据 本地新农合基金筹集、农民群众经济承受能力及用药习惯等实际情 况,对县级报销药物目录在品种数量 5%范围内进行调整,即不突破 县级报销药物目录品种总数情况下,结合本地医疗机构和群众用药 习惯进行增加和删除,调整情况于 2012 年 2 月底前报省新农合办公 室备案。省市(州)级定点医疗机构执行第四版新农合报销药物目 录,不得随意调整和更改。 四、 各统筹地区新农合 经办机构、 各定点医疗机构要在 2012 年 2 月底前完成新农合信息 系统中药品数据库的更新维护工作, 做好新旧版本新农合报销药物目录使用和管理的衔接,做好医院信 息管理系统和新农合信息管理系统报销药物目录的对应工作,从 2012 年 3 月 1 日起 实施第四版新农合报销药物目录。 五、各级卫生行政部门要及时将第四版新农合报销药物目录转 发至辖区内所有新农合定点医疗机构,并做好 工作,让所有医 务人员和参合 了 农合报销药物政策。 六、各级卫生行政部门要严格按照《湖北省新型农村合作医疗 定点医疗机构 办法》的相关规定,加强对新农合定点医疗机构
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执行新农合报销药物目录情况的监 查,严格控制各级定点医疗 机构目录外用药的比例。
附件:1、湖北省新型农村合作医疗报销药物目录(第四版)凡例 2、湖北省新型农村合作医疗报销药物目录(县市级) 3、湖北省新型农村合作医疗报销药物目录(省市州级)
二○一二年一月五日
政务公开形式:主动公开
主题词:新农合
报销药物
目录
通知
抄送:各县、市、区新农合办,新农合省级定点医疗机构 湖北省卫生厅办公室 拟稿:王蓉 校对:曹勇杰 2012 年 1 月 5 日印发 共印 12 份
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附件 1
湖北省新型农村合作医疗报销药物目录(第四版) 凡 例
《湖北省新型农村合作医疗报销药物目录(第四版) (以下简 》 称第四版新农合报销药物目录) ,是我省新型农村合作医疗基金支付 药品费用的标准。 “凡例” 是第四版新农合报销药物目录的组成部分, 是对第四版新农合报销药物目录中药品的分类与编号、名称与剂型 等内容的 和说明。 一、目录的构成 第四版新农合报销药物目录分西药、中成药和中药饮片 3 部分。 西药、中成药部分所列药品采用纳入法,纳入品种均为新农合基金 准予支付费用的药品。其中:县市级,西药品种 643 种,中成药品 种 256 种,合计 899 种;省市级,西药品种 744 种,中成药 256 种, 合计 1000 种。县市级和省市级中成药品种、数量和剂型相同。中药 饮片部分所列中药饮片采用排除法,排除名录品种为新农合基金不 予支付费用的,包括中药饮片 127 种及 1 个类别(单方不予支付的 有 99 种,单、复方均不予支付的有 28 种和一个类别) 。 二、目录的编排与分类 目录中每个西药品种按编号、药品名称、英文名称、剂型和备 注进行编排,中成药品种按编号、药品名称(通用名称/剂型)和备
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注进行编排。西药、中成药分别按照药品品种编号,不同剂型同一 主要化学成分或处方的编一个号,重复出现时在品种或处方编号前 标注“*”号,药品编号的先后次序无特别的含义。 西药主要依据临床药理学和临床科室用药分类,中成药主要依 据临床科室和功能主治分类,中药饮片采用排除法,限定单味药材、 单味或者复方不予报销两类,两类名录之外的中药饮片和药材为用 药范畴,但未列具体品种。 三、目录的名称与剂型 目录中西药名称采用中文通用名称和英文国际非专利药名称 (International Nonproprietary Names,INN)中表达的化学成分 的部分,剂型单列。主要化学成分的部分与第四版新农合报销药物 目录中的名称一致且剂型相同,而不同酸根或不同盐基的化学药品 均包括在内;目录中中成药采用中文通用名称,剂型不单列,以“药 品名称”栏中标注的为准。目录“备注”一栏中标记“◇”的品种, 凡例对其作了相应说明。 西药品种(包括化学药品和生物制品)剂型在《中华人民共和 国药典》 (2010 年版) “制剂通则”规定的基础上进行归类处理,未 归类的剂型以第四版新农合报销药物目录标注的为准。归类后标注 的剂型所包含的具体剂型见下表。中成药剂型中,丸剂包括水丸、 蜜丸、水蜜丸、糊丸、浓缩丸和微丸,不含滴丸;胶囊剂是指硬胶 囊,不含软胶囊;其他剂型没有归并。中成药的剂型不单列,以“药 品名称”栏中标注的为准。目录中剂型编排的先后次序无特别含义。
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