CT引导下穿刺治疗单纯肾囊肿57例
266100 山东青岛 解放军141医院 亓连玉
1996年以来,我们采用CT引导下穿刺抽吸并
注射无水乙醇治疗单纯肾囊肿57例,疗效良好.
1 临床资料
111 一般情况 本组男49例,女8例;年龄41～
68岁,平均5416岁.单侧肾囊肿51例,双侧6例.
肾上极囊肿26个,肾下极囊肿36个,肾中部囊肿1
个.囊肿直径4～10 cm.腰部疼痛或酸胀不适12
例,尿检发现红细胞3例.无不适45例.经B超
确诊46例,经CT确诊11例.穿刺前行出血,凝
血,血小板计数及肾功能等检查.
112 禁忌证 严重出血倾向,肾盂源性囊肿,严重
尿毒症,全身衰竭[ 1 ].
113 治疗方法 取俯卧或侧卧位(患侧在上),在患
肾处皮肤上放一块栅网格(用废导管做成,长宽各相
差1 cm ,每根间隔1 cm)[ 2 ],使用岛津SCT24800 Tc
全身CT扫描机进行定位像和轴位扫描,确定最佳
皮肤穿刺点,用光标测定进针角度和深度.常规消
毒铺巾,1 %利多卡因局部麻醉,按已确定处用20 G
穿刺针穿刺,拔出针芯确认有囊液流出,接橡皮管抽
吸,记录囊液量并送检.待抽尽后,夹闭橡皮管(防
止空气进入).行CT扫描以确定针尖在囊内及囊
液抽尽后,自穿刺针内缓慢注射无水乙醇,注入量为
抽出囊液量的1/ 4.嘱病人左右转动体位,使乙醇
与囊壁充分接触.20 min后将乙醇抽出后,再注入
无水乙醇,其量为抽出囊液量的1/ 12 ,术毕,拔出穿
刺针,包扎.再行CT扫描,观察肾囊肿部位有无出
血,渗漏等.术后观察2 h ,如无不良反应,方可回家
休息,24 h内禁止剧烈活动.对双侧单纯肾囊肿病
人,在一侧穿刺治疗1周后再治疗另一侧.
114 结果 本组随访49例53个囊肿,随访2个月
～3年.囊肿消失44个(8310 %),囊腔缩小2/ 3以
上7个(1312 %),囊腔缩小大于1/ 3,小于2/ 3者2
个(318 %).总有效率100 % ,囊腔消失率8310 %.
无一例出现并发症.部分病人曾在注射无水乙醇时
出现腰痛,系乙醇刺激所致,无需处理,均在休息数
小时后自行消失.
2 讨 论
肾囊肿极常见,可能与肾小管梗阻或血管损害
有关[ 3 ].单纯肾囊肿起源于肾实质,常引起肾轮廓

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