通便灵与足部按摩治疗便秘的疗效观察1)
Obs ervation on Tongbianling combined wit h f eet mas s age t o
t reatp atients wit h cons tip ation
王风云,苗 滢,肖 杰
Wang Fengyun , Miao Ying , Xiao Jie
(Third People's Hospital of Liaocheng City Shandong Province , Shandong 252000 China)
中图分类号: R473. 5 文献标识码:C 文章编号:1009 - 6493(2005)7B - 1273 - 01
足部按摩是被人类逐渐认识的一种保健方法.在跳舞或行
走时偶尔触及足部某一敏感区,疼痛后疾病也随之缓解,这就是
足部按摩的起源 1 .《华佗秘籍》中的"足心道",《黄帝内经》的
足心篇对足均有论述,5000年前称之为"观趾法" 1 .1917年美
国医生菲特 兹格拉德提出了人体区带反射理论和人体区带反
射图,继而创立了足部反射疗法 1 .我们应用通便灵结合足部
按摩治疗便秘,取得了满意的效果,现报告如下.
1 资料与方法
1. 1 资料 选择2004年1月—2004年10月神经内科住院便
秘病人100例.排除器质性便秘和药物性便秘,随机分为两组,
即治疗组和对照组各50例,其中男54例,女46例.年龄最大
78岁,最小52岁,平均年龄62. 3岁.卧床最长75 d ,最短17 d ,
平均卧床26 d.连续3 d以上未排便100例,其中超过1周38
例.排干硬,颗粒状大便65例,排便困难93例,腹胀,腹部触及
包块42例,其中32例肠鸣音亢进,10例肠鸣音减弱.两组病
例在性别,年龄,病情程度,饮食状况及伴发疾病方面无统计学
差异(P> 0. 05),两组具有可比性.
1. 2 便秘的诊断 排便频率减少,7 d内排便次数少于2次或
3次,粪便量少且干硬,并常有排便困难感 2 .
1. 3 方法 两组均严格执行神经内科护理常规及便秘病人的
护理常规,饮食结构基本一致.对照组采用通便灵(复方芦荟胶
囊)0. 5g ,口服,早,晚各1次.实验组除按上述服药外,按摩足
部的肝,胆,脾,胃,十二指肠,大小肠,乙状结肠及直肠,肛门等
相关的反射区,每个反射区每次按摩4次或5次,每日2次.观
察两组排便效果.
1. 4 效果判断标准 24 h内排便为显效,72 h内排便为有效,
72 h后排便为无效.
1. 5 统计学方法 采用Ridit分析.
2 结果(见表1)
表1 两组治疗效果比较例
组别例数显效有效无效
实验组5032171
对照组50112514
注:两组治疗效果经Ridit分析,P< 0. 01.
3 讨论
便秘是神经内科病人的常见病症,其主要原因是肠蠕动功
能减弱及进食少.肠蠕动功能减弱的原因一是病人卧床时间
长,二是病人年龄较大.据统计,老年人便秘发生率为20 %～
30 % 3 .本组病人平均年龄为62. 3岁,老年人的消化系统结构
发生了改变,胃张力低,排空速度减慢;小肠,大肠肌层均变薄,
收缩力降低,蠕动减弱;直肠肌肉萎缩,对内容物压力感觉亦减
退,致排便无力 4 .慢性便秘是老年人的常见病,主要原因是膈
肌,腹肌,肛提肌及胃肠壁平滑肌等收缩功能普遍下降,排便动
力减弱所致 5 ,6 .老年人久坐少动,卒中,偏瘫,慢性消耗性疾
病及手术等均可使气血淤滞,大肠传导失职,糟粕内停,不能下
行所致便秘 3 .肠蠕动减弱影响进食,两者造成恶性循环,加重
便秘.通便灵具有调肝益肾,清热润肠,对大便有温和的软化作
用,对肛门,直肠刺激性小,但不能促进肠蠕动,效果不理想.我
们试用果导片虽无异味,但剂量小效果欠佳,剂量大易引起腹
泻;番泻叶冲服治疗便秘虽有一定效果,但多数病人服用时出现
恶心;开塞露外用能增加直肠内容积,引起排便意识,但对直肠
有刺激作用,病人有不适感.对足部反射区进行按摩可引起中
枢神经,交感神经,副交感神经及内分泌系统的调解而产生作
用,还可通过淋巴细胞和全身之气血的运行调动其身体的固有
潜能 7 .按摩其足部的肝,胆,脾,十二指肠,大小场等相关的反
射区后,可通过中枢神经或自主神经调节胃肠功能,促进肠蠕
动 8 .采用通便灵结合足部按摩治疗便秘作用快,有效率高,无
副反应.
便秘是疾病的现象,而不是疾病发生的本质,治病必求于
本,通便灵只能缓解便秘的现象而不能解决病症的本质.通便
灵结合足部按摩治疗便秘,两者合用,相辅相成,取长补短,即能
治标,又能通过神经调节治本,病人无痛苦,适合各级医院或家
庭应用.
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作者简介:王风云(1958—),女,山东省聊城人,主管护师,中专,从事神
经内科护理工作,工作单位:252000 ,山东省聊城市第三人民医院;苗滢,
肖杰工作单位:252000 ,山东省聊城市第三人民医院.
(收稿日期:2005 - 02 - 18 ;修回日期:2005 - 06 - 23)
(本文编辑范秋霞)
1)为2005年市卫生局科研课题.
3721 护理研究2005年7月第19卷第7期中旬版(总第148期)