Christiane Friederike Bommer Dr. med. Einflu von D-Thyroxin auf die Lipoprotein(a)-Serumkonzentrationen bei chronisch hmodialysierten Patienten. Geboren am 07.12.1971 in Heidelberg Reifeprüfung am 21.06.1991 in Heidelberg Studiengang der Fachrichtung Medizin vom WS 1991/92 bis SS 1998 Physikum am 26.08.1993 Klinisches Studium in Heidelberg Praktisches Jahr in Houston/TX, USA und Heidelberg Staatsexamen am 26.06.1998 an der Universitt Heidelberg Promotionsfach: Innere Medizin Doktorvater: Prof. Dr. med. I. Walter-Sack
Eine erhhte Lp(a)-Serumkonzentration stellt einen eigenstndigen Risikofaktor für die Arteriosklerose dar. Bei Patienten mit chronischer Hmodialyse finden sich vermehrt erhhte Lp(a)-Serumkonzentrationen und ein erhhtes Arterioskleroserisiko. Eine zufriedenstellende Therapie, erhhte Lp(a)-Serumkonzentrationen zu senken, gibt es bislang noch nicht. Beobachtungen, da die mittleren Lp(a)-Serumkonzentrationen bei hyperthyreoten Patienten niedriger als bei gesunden Vergleichspersonen sind und unter L-Thyroxin-Therapie bei hypothyreoten Patienten die Lp(a)-Serumkonzentrationen abfallen, legten die Frage nahe, ob D-Thyroxin nicht nur die CholesterinKonzentrationen, sondern auch Lp(a)-Konzentrationen im Serum senken kann. Daher war es das Ziel der vorliegenden Studie zu untersuchen, ob durch D-ThyroxinBehandlung erhhte Lp(a)-Serumkonzentrationen bei chronisch hmodialysierten Patienten gesenkt werden knnen. In einer einfach-blinden, randomisierten, placebo-kontrollierten Therapiestudie wurden 39 Patienten, die in Voruntersuchungen wiederholt erhhte Lp(a)Serumkonzentrationen aufwiesen, zufallsgem im Verhltnis 1:2 einer Kontroll- (13 Patienten) und einer D-Thyroxin-Gruppe (26 Patienten) zugeteilt. Die Kontrollgruppe erhielt whrend des gesamten Untersuchungszeitraumes eine Placebotherapie. Die D-Thyroxin-Gruppe wurde in zwei Gruppen aufgeteilt. In der einen D-ThyroxinGruppe wurde nach einer 4-wchigen Placebophase die D-Thyroxin-Behandlung mit 2 mg tglich begonnen und anschlieend nach jeweils 4 Wochen auf 4 und 6 mg tglich

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