730 浙江临床医学2004年8月第6卷第8期
子宫颈鳞癌E- cad和CD44V6的表达及意义
薛洪燕杜月光王瑞权陈志梅
作者单位: 321000浙江省金华市人民医院病理科(薛洪燕
王瑞权陈志梅)
310006浙江中医学院病理教研室(杜月光)
子宫颈癌主要为子宫颈鳞癌,其播散方式大多为向邻
近组织直接侵袭蔓延和经淋巴道转移.转移机制涉及肿瘤
细胞与宿主之间错综复杂的关系,受多种相关基因的调控,
近来研究表明E - cad,CD44与肿瘤的转移,预后有关1 .本
文应用免疫组化方法检测宫颈鳞癌组织中E - cad及
CD44V6蛋白表达情况,并分析其临床病理学意义.
1材料与方法
1. 1一般资料收集金华市人民医院1993～2000年临床
资料完整的手术标本43例.病理诊断为子宫颈高分化鳞癌
11例,中分化鳞癌20例,低分化鳞癌12例.其中原位癌5
例,早期浸润癌4例,浸润癌34例.发生淋巴结转移5例,所
有标本经10 %福尔马林固定,常规石蜡包埋.
1. 2方法免疫组化染色采用SP法,浓缩型抗E - cad,
CD44V6抗体及SP试剂盒均购于北京中山生物技术有限公
司.用微波炉作抗原修复.以PBS代替-抗作阴性对照.
1. 3结果判断E - acd及CD44V6阳性标准以细胞膜着棕
黄色为主,阳性细胞结构清晰,计数阳性细胞数为判断条件,
细胞无着色或阳性细胞数 10 %为阳性,统计学处理采用χ2检验,用SPSS10. 0
统计软件计算.
2结果
E - cad,CD44V6在43例宫颈鳞癌中表达与临床病理指
标的关系见表1.
表1 43例子宫颈鳞癌E - cad,CD44V6表达与临床病理指标关系
临床病理指标例数E - cad阳性CD44V6阳性
细胞分化级别
高分化11 8(72. 73)4(33. 33)
中分化20 12(60. 00)8(44. 00)
低分化12 3(25. 00)6(54. 55)
病理类型
原位癌及早期浸润癌20 13(65. 00)4(17. 39)
浸润癌23 10(43. 48)★14(70. 00)★
淋巴结转移
阴性31 19(61. 29)10(32. 26)
阳性12 4(33. 33)△8(66. 67)△
△肿瘤细胞低分化与高分化及中分化间比较,★浸润癌与原位癌及早
期浸润癌间比较,△淋巴结转移阳性与阴性间比较均p< 0. 05
2. 1宫颈鳞癌中E - cad,CD44V6蛋白表达43例宫颈鳞癌
中E - cad和CD44V6蛋白表达阳性率分别为53. 5 %(23/ 43)
和41. 9 %(18/ 43),阳性反应物质定位于细胞膜(图1,2).
2. 2 E - cad和CD44V6蛋白表达与宫颈鳞癌临床病理指标
的关系E - cad低表达与肿瘤细胞分级,浸润深度,淋巴转
移正相关(p< 0. 05), CD44V6高表达与肿瘤浸润深度,淋巴
转移正相关(p 5cm ,呈现椭圆形或不规则形,边界清楚或模糊,可
直接侵犯周围结构,密度多不均匀,轻度至中度强化.肾上
腺腺瘤多呈圆形或椭圆形,边界清楚,密度均匀,直径
< 5cm ,增强后轻度强化,国内外学者对肾上腺腺瘤与转移
癌的CT鉴别提出了许多标准,主要是依据肿瘤的CT值,大
小,内部结构和增强表现等,有很好的效果,