本组80例滑囊炎部位

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2 结果
211 本组80例滑囊炎部位肘部7例;臀部5例;膝前部18
例; 窝部48例;足踝部2例.
212 滑囊炎的声像图特征基本多为无回声暗区,有包膜,
后部回声增强.但接近骨表面者后部增强效应被骨平面的强
回声所掩盖而不明显.反复感染者囊肿内可见少许点絮状强
回声或分隔带.囊肿大小为017～18 cm ,形态为圆形,椭圆
形,类茄形,少数呈C字形或不规则形.本组76例为单囊单
房,4例为单囊多房.10例与关节腔相通,均为窝囊肿.与
关节腔相通者多呈类茄形,底部宽大有狭长的蒂(颈)伸向关
节深处,并经手术证实.本组超声定位与手术符合率95 %.
80例中有2例为双侧窝部滑囊炎,其大小,形态,部位均相
同.
80例滑囊炎手术53例,穿刺25例,内科药物保守治疗2
例(均为膝前区滑囊炎).本组滑囊内液体为淡黄色或黄色黏
稠液体, 2例因外伤呈暗红色黏稠液体,主要由于出血而引
起.部分穿刺出黄色脓性黏稠液体,可能感染金黄色葡萄球
菌而引起(表1).
3 讨论
滑囊由结缔组织构成的潜在密闭囊,其内壁由内皮细胞
组成,薄如腹膜,能分泌少量滑液,外层为较致密的结缔组织.
多位于肌健,肌肉与骨,大关节之间,有的与关节腔相通或与
关节囊相连.当滑囊受外伤,压迫,反复摩擦或邻近关节有炎
症等因素时,发生滑膜充血,水肿,浆液性渗出,滑膜腔肿大可
使本来不易看到的滑囊在声像图上清晰地显示出来.
全身大关节周围滑囊,手,肩,肘,臀,膝,足踝部约有47
余对.膝部是滑囊炎的多发部位.本组占病变总数的93 % ,
特别是窝及腓肠肌区,只要熟悉正常固有滑囊的解剖部位
及其吡邻组织的声像图表现,在滑囊存在的部位声像图上出
现圆形或椭圆形囊性肿物,是不难做出准确定位诊断的.
80例中1例半膜肌滑囊炎,平卧扫查未显示,只有立位
表1 80例滑囊炎超声定位与手术对比
发生部位n手术与关节相通
髌上囊155
髌前囊
筋膜下囊4
腱下囊53
皮下囊31
窝囊
半膜肌2腓肠肌间囊1092
半膜肌囊873

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