老年机械通气病人发生严重并发症
原因分析及预见性护理
Caus es of s e vere complications in me2
chanical ventilationp atients andp redic2
tive nursing care of t he m
刘 英
Liu Ying(General Hospital of PLA , Beijing 100853 Chi2
na)
中图分类号: R473. 5 文献标识码:C
文章编号:1009 - 6493(2005)9B - 1820 - 02
随着呼吸机技术性能的不断改进,无故障工作时间已有了
明显延长,呼吸机的自动监测和保护功能的完善为机械通气病
人提供了更安全的保障,作为抢救和治疗呼吸衰竭重要而有效
的手段,大大降低了病死率.另外,随着呼吸机应用的普及,通
气模式和监测参数的增加,在发挥积极治疗作用的同时,机械通
气的报警和并发症也越来越复杂 1 .合理应用机械通气,减少
并发症,特别是严重并发症的发生,对于缩短机械通气时间,提
高危重呼吸衰竭病人救治的成功率是十分重要的 2 .回顾分析
我科5年来486例次老年机械通气病人发生的28例次严重并
发症,并探讨发生原因和急救措施,提出预见性护理.
1 资料及方法
486例次机械通气病人均因严重呼吸衰竭行气管插管或气
管切开,并给予正压通气.男480例次,占98. 77 % ;女6例次,
占1. 23 % ;年龄最小65岁,最大102岁,平均82. 1岁;用机时间
最短1 d ,最长2 463 d ,平均83. 85 d.均采用德国西门子
(SIEM ENS)系列呼吸机SV900B,900C,SV300,300A,Servoi ;英
国的CPU—1型;瑞士夏美顿(HAM IL TN)伽利略,伽利略金,拉
斐尔,拉斐尔银,拉斐尔彩屏呼吸机;德国Drαger公司的Evita4,
EvitaXL呼吸机;美国N ELL COR PU R I TAN—B ENN ET T公司
的系列呼吸机PB740,760,7200ae,840等.国内外研究显示,分
泌物堵塞气管套管,气管套管移位,呼吸机突然停止工作,气管
套管气囊破裂等机械通气并发症不仅严重影响通气治疗的效
果,还可加重病情,甚至危及生命.
2 结果
486例次机械通气中共发生28例次(5. 76 %)严重并发症,
其发生类型,例次及发生率详见表1.
表1 28例次严重并发症的类型
并发症类型例次
构成比
%
发生率

下一页