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中华现代护理学杂志
Journal of Chinese Modern Nursing
2010 年第 7 卷
第1 期
·专科护理·
老 年 糖 尿 病患 者 动 态 血 糖监 测 的 护 理 体会
陶雪斌, 吴 媛, 曾玉萍, 朱嘉雯, 曾红燕
[ 关键词]
糖尿病; 动态血糖监测; 护理 R47315 [ 文献标识码] B [ 文章编号] 16812 5122( 2010) 12 0048202
[ 中图分类号]
老年糖尿病是老年人内分泌疾病中最常见的病 种, 它包括 60 岁以 后发病 的糖 尿病 或者 60 岁 以前 发病而延续到 60 岁 以后 的老 年 患者
[ 1]
2 211
护理 安置前护理 患者 准备 ( 1 ) 由 于许 多 老 年 患 者存 在 忧
[ 2]
.随 着 社会
21111
经济的发展和人们 生活 水 平的 不断 提高, 口 的老 人 龄化和居民生活方 式的 改 变, 糖尿 病患 病率 与 日俱 增.世界糖尿病联盟 2007 年最新数据表明, 中国现 有糖尿病患者 3 900 余万 人, 预 计到 2025 年将 会达 到惊人的 5 930 万人, 其 中 90 % ～ % 为 2 型 糖尿 95 病患者, 其并发症已成 为 主要 的和 日益 严重 的 健康 问题.而监测血糖是保持全天血糖控制在接近正常 范围的关键, 也是防治糖尿病并发症发生, 发展的关 键, 因此糖尿病患 者需 定时 监测 血 糖.目前 糖 尿病 患者监测血糖的最新手段是使用动态血糖监测系统 ( CGMS) , 但由于其费用昂 贵, 目前 尚未能 普遍 应用 于临床及家庭, 所以 老年 糖 尿病 患者 应用 CGMS 的 护理值得关注, 现将我们的体会报告如下. 1 临床资料 2008 年 3 月至 2009 年 8 月 在广西医 科大 学第 一附属医院 老 年内 分 泌科 住 院 治 疗, 合 WHO 诊 符 断标准, 思维正常, 语言 沟 通正 常, 在知 情同 意 的原 则下自愿应用 CGMS 的老年 2 型糖尿病患者 10 例. ( 1 ) 男 8 例, 女 2 例; 年龄 60 ～ 岁; 病程 5 ～ 年; 76 20 初 中 以 上 文 化 程 度 7 例. ( 2 ) 0am 血 糖 213 ～ 819 mmol / L, 空腹血糖 413 ～ 1419 mmol / L, 餐后 2 h 血糖 418 ～ 2011 mmol /L.糖 化血红 蛋白 ≥615 % 者 8 例, 体 重 指 数 ≥24 者 6 例.( 3 ) 合 并低 血 糖 症 2 例, 糖尿病酮症酸中毒 1 例, 高血 压 病 7 例, 冠 心病 5 例, 糖尿病 眼 病 4 例, 糖 尿 病肾 病 4 例, 糖 尿病 神 经病变 5 例, 糖尿病足 1 例.其中与家人同住 8 例, 独居 2 例.
作 者单位 : 530021 分 泌科 广西 南 宁, 广 西 医 科大 学 第 一 附 属 医 院 老 年 内
郁, 固执, 悲观厌世 心理 及依 赖性 强, 因 此根 据老 年 人特 点 做 好 心 理 护 理 是 必 要 的 , 所以在 安置 CGMS 前我们以 亲切, 蔼, 心, 和 关 理解, 重, 容 尊 宽 的态度向患者及家属详细讲解应用 CGMS 的目的和 意义, 使其了解 CGMS 的基 础 知识 和安 置后 的注 意 事项, 以及对日常生 活 的影 响.消 除患 者及 家属 的 顾虑, 缓解其紧张情绪, 取 得积极 配合. ( 2 ) 安 置前 要求患者沐浴, 更衣, 保持皮肤清洁; 不能沐浴, 更衣 者, 协助其清洁血糖探头插入部位的皮肤, 以防发生 感染. 21112 CGMS 准备 提 前 10 min 从冰 箱取 出血 糖 探头, 仔 细 核 对 有 效 期 和 外 包 装 有 无 破 损. 检 查 CGMS 性能, 清除记录器内存 的数据和 信息; 调 节即 将安置 CGMS 的患者床号或编号; 接上测试探头, 记 录 器 屏 幕 显 示 电 压 在 24 ～29 mV 约 1 min, 表 明 CGMS 能正常工作. 212 21211 安置护理 部位选择 一般选择腹部皮下脂肪较明 显,
避开腰带处和距 脐 5 cm 区 域内. 对需 安置 胰岛 素 泵治疗或经常采用 腹部 为胰 岛素 注 射点 的患 者, 应 分别选择距安置胰 岛素 泵部 位 5 cm 或 胰岛 素注 射 点 715 cm 以外, 皮下脂肪较厚而不影响患者活动的 区域较为合适. 21212 方法 使 患者取 平卧 位, 酒精 消毒皮 肤, 待 其自然干燥, 将血糖探头放于专用注针器, 左手固定 皮肤, 右手持注针器, 按 下开 关, 探 头即 快速 插入 皮 下, 拔出注针器和探 头内 针芯, 接 上 记录 器, 妥善 固 定, 贴好 防 水 透 明 敷料. 按 下 INIT 键, CGMS 开 始 进行初始化, 初始化 1 h 后 测指 血 血 糖值 输 入记 录 器后, CGMS 开始启动工作.

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