糖尿病病人的中医护理干预
TCM Nursing Int ervention of Diabetic
Patients
冯运华
Feng Yunhua(Xiyuan Hospital of Academy of Tradition2
al Chinese Medicine , Beijing 100091 China)
中图分类号: R248. 1 文献标识码:C
文章编号:1009 - 6493(2003)05B - 0598 - 02
糖尿病是由于体内胰岛素的绝对或相对不足而引起糖,脂
肪,蛋白质的代谢紊乱,中医称之为消渴病.主要特点是高血糖
和尿糖,临床常表现为多饮,多尿,多食及疲乏,消瘦等.其病程
长,调治失宜易并发多种急性合并症以及慢性神经血管合并症.
中医认为,消渴病是由体质因素,忧思郁怒,外感邪毒,劳倦
损伤,嗜食醇酒肥甘等多种因素所致,发病隐袭,缠绵难愈,病情
多变.其过程通常表现为燥热阴虚→气阴两虚→阴阳两虚→阳
气衰弱.遵照中医辨证论治及辨证施护原则,根据不同的证型,
有针对性地实施中医护理干预,对于改善症状,控制病情,提高
生活质量,延长生命,具有积极的意义.
1 中医护理干预的主要内容
1. 1 情志调适 中医认为情志失调,五志化火与消渴病的发生
发展有着密切的关系.刘河涧《三消论》云:"消渴者以耗乱精
神,过违其度,而燥热郁盛之所成也".现代医学亦认为精神波
动易致肾上腺素及肾上腺皮质激素分泌增多,交感神经兴奋性
升高,导致血糖增高,血管收缩.因此,《珍本图书集成 寿世青
编》强调"惟知疗人之疾,而不知疗人之心,是犹舍本而逐末也."
护理人员以和善可亲的举止调节医护环境与气氛,稳定病人情
绪,运用言语开导法,静志安神法,情感关心法,引导病人进行积
极的自我心理调节,消除所有可能引发与加重消渴病过激情志
因素是十分必要的.通过心理调适,始终保持"恬忄炎虚无"的情
志状态,做到清心寡欲,安和静谧,舒畅愉快,则气机调畅,气血
和平,无疑有利于本病的康复.
1. 2 饮食控制 过食高粱肥甘,往往蕴而生热,化痰生浊,阻碍
气机升降而成消渴病.因此,控制饮食是防治消渴病的关键.
现代医学也表明节制饮食可以减轻胰岛β2细胞的负担.进餐定
时,定量,以促进胰岛素功能正常发挥[ 1 ].而控制饮食的关键是
调节饮食结构和控制总热量.热量供给以达到或维持理想体重
为宜,每日热卡以身高,体重,劳动强度计算为准;合理分配碳水
化合物,脂肪和蛋白质,平衡膳食以达到足够营养.碳水化合物
一般占总热量的50 %～65 % ,蛋白质占15 % ,脂肪占30 %～
35 % ;避免高糖和肥腻,以清淡,高纤维,定时定量进餐为原则.
遵循辨证施食的原则,进食的目的不唯增加营养,补益气

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