中医药治疗痛经概述
程敏辉,王 琳
(黑龙江省卫生学校,黑龙江哈尔滨150036)
关键词:中医学;痛经;中医药治疗
学科分类代码: 360110 中图分类号: R271111 文献标识码: B
文章编号: 1004 - 5775(2004)04 - 0303 - 01
妇女行经期间或行经前后发生小腹疼痛或腰部疼
痛,甚则剧痛难忍,随着月经周期持续发作,这种症状
称"痛经".它为妇科常见病,多发病,给妇女身心健康
和工作学习带来严重影响,为便于探讨痛经机制及提
高疗效,将近年来有关文献综述如下.
1 痛经病因病机
痛经病机首见于《内经》,后世医家对痛经理论又
有了新的发展.王氏认为"寒为痛经之根"病机分虚
实两大类,实寒为寒邪客于血脉,血液凝滞致痛经;虚
寒可因气虚和肾虚导致胞脉失养而致痛经;黄氏强
调:气血不和,精血不足又兼气血瘀滞可出现痛经;舒
氏等阐述了气滞痰滞,血瘀痰湿,肝郁亏虚等原因引
起痛经;综上所述,痛经一证,病因多端.无论因风寒
湿乘,或是气血虚弱,肝肾亏损,其主要原因是气血运
行不畅导致气滞血瘀,冲任失调,不通则痛.
2 中医内治法
211 理气活血法
理气活血法是治疗气滞血瘀的基本法则.《女
科经论》引朱丹溪曰:"经将腹痛,属气滞,月香附,青
皮,桃仁,胡索,黄连."将四物汤作为治疗气滞血瘀
基础方,再配以香附,柴胡等理气药物,加强活血祛
瘀之功效.班氏用桃红四物汤加味治之,常在痛经
方中加入莪术,益母草,莪术辛苦微温,为血中气药,
既能活血又能行气,且不损伤正气,妇人用之尤宜.
益母草辛苦微寒,有活血化瘀通经,理血的功效,为
治疗通经常用药,临床效果好.
212 温寒化湿法
痛经病因多端,但都与瘀有关,瘀血阻滞,不通
则痛.六淫之中,寒为阴邪,其性凝滞,易致瘀血,所
以治疗某些痛经病证宜用温寒化湿法.《妇人大全
良方》中,治月水不利,心腹刺痛,宜用温经汤及桂枝
仁汤,常用药物有当归,川芎,芍药,桂心,牡丹皮,莪
术,人参,甘草,牛膝.现代医家治疗气滞血瘀寒型
痛经,有的选用膈下逐淤汤加减,有的选桃红四物汤
合失笑散加减,有的选少腹逐瘀汤治疗.虽然众多

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