湖北省卫生厅文件
鄂卫发〔2009〕22 号
省卫生厅关于 印 发 《 湖 北 省 甲 型 H1N1 流 感 医 疗 救 治 方 案 (2009 年 第 一 版 )》 的 通 知
各市,州,县卫生局,部,省属医疗机构,驻汉部队医院: 根据卫生部《关于加强甲型 H1N1 流感防控应对和应急准备工 作的通知》及卫生部办公厅关于印发《甲型 H1N1 流感诊疗方案 (2009 年试行版第一版)》的通知要求.为加强我省甲型 H1N1 流 感的诊疗工作,切实保护广大群众身体健康,省卫生厅制定了《湖 北省甲型 H1N1 流感医疗救治方案(2009 年第一版)》,现印发给 你们,请遵照执行.对在执行中存在的问题请及时报省卫生厅.
二○○九年五月十一日
湖 北 省 甲 型 H1N1 流 感 医 疗 救 治 方 案
( 2009 年 第 一 版 )
甲型 H1N1 流感是由变异后的新型甲型 H1N1 流感病毒所引 起的急性呼吸道传染病.该病通过飞沫,气溶胶,直接接触或间 接传播,临床主要表现为流感样症状,少数病例病情重,进展迅 速,可出现病毒性肺炎,合并呼吸衰竭,多脏器功能损伤,严重 者可以导致死亡. 为指导医疗机构做好甲型 H1N1 流感医疗救治准备工作,应 对可能发生的甲型 H1N1 流感疫情,特制定本方案. 一,提高认识,健全组织 各级卫生行政部门和医疗机构要高度重视甲型 H1N1 流感 的防控及医疗救治工作,充分认识这项工作的长期性,艰巨性与 复杂性,切实加强领导.要成立本辖区甲型 H1N1 流感医疗救治 工作领导机构,制定医疗救治工作预案,采取有力措施,周密部 署, 统筹安排, 建立行之有效的甲型 H1N1 流感诊疗工作责任制, 成立临床专家组, 负责指导本辖区甲型 H1N1 流感的诊断和治疗 工作. 二,确定定点医院,积极进行医疗救治 县级以上卫生行政部门要指定传染病院或二级以上具有呼吸 道传染病救治能力的综合医院,为本地区甲型 H1N1 流感病例诊 疗的定点医院.定点医院负责接收本辖区医疗机构转诊的甲型
H1N1 流感疑似病例或确诊病例.定点医院要健全工作专班,成立 医疗救治小组,制定工作方案,加强对甲型 H1N1 流感的预检分 诊,医疗救治和疫情报告工作的管理,在上级专家组指导下,积 极有效地进行医疗救治工作. 三,设立发热门诊,强化预检分诊制度 各级各类医疗机构要认真贯彻《医疗机构传染病预检分诊管 理办法》 ,设立专门的感染性疾病科或发热门诊,做好门(急)诊 病人的预检分诊工作,加强对不明原因肺炎和流感样病例的症状 监测. 设立感染性疾病科的二级以上综合医院,应承担本地区不明 原因肺炎和流感样病例的预检分诊工作.没有设立感染性疾病科 的医疗机构应当利用发热门诊并设立流感样疾病的分诊点. 预检分诊工作实行首诊负责制,应配备有丰富临床经验的, 经过传染病知识培训的医师和护士担任预检分诊工作.医生在接 诊病人过程中,除询问病史,症状和进行相关检查外,还要特别 注意询问与疾病有关的流行病学资料,特别是要询问近期有无到 过国外,防止甲型 H1N1 流感病例的漏诊,误诊,做到"早发现, .同时要按要求做好个人防护 早报告,早诊断,早隔离,早治疗" 及必要的消毒隔离. 四,诊断程序 非定点医疗机构接诊的, 经确认的不明原因肺炎或甲型 H1N1 流感疑似病例的患者,应立即转到定点医院进行诊断和治疗.
市(州)卫生行政部门在接到辖区内甲型 H1N1 流感疑似病 例报告后,应派出市级临床专家组进行判定;省级卫生行政部门 在接到各市州首例甲型 H1N1 流感疑似病例报告后,应派出省级 临床专家组进行判定.年度首例甲型 H1N1 流感疑似病例需由省 级临床专家组初步判定后报卫生部;甲型 H1N1 流感确诊病例由 卫生部组织的甲型 H1N1 流感临床专家组进行最终确认.后续发 生的病例,由省级卫生行政部门组织省级专家组进行诊断,并及 时将病例的有关情况和专家组意见报卫生部备案. 各级医疗机构要做好甲型 H1N1 流感与其他呼吸道传染病的 鉴别诊断工作,既要做好甲型 H1N1 流感的防控工作,也要防止 假阳性病例出现,保证甲型 H1N1 流感防控工作有力,有序,有 效进行. 五,送检与报告程序 定点医院诊断的甲型 H1N1 流感的疑似病例应立即采集患者 呼吸道样本(如咽拭子,口腔含漱水,鼻咽或气管抽取物,痰) 和血液样本,送省级卫生行政部门指定的检测机构进行相关实验 室检测.年度首例及后续发生的甲型 H1N1 流感病例的原始标本 送省疾控中心进行初步检测后,送中国疾控中心进行复核确认. 综合医院或定点医院等医疗机构发现甲型H1N1流感疑似和 确诊病例时,于2小时内通过电话报告给上级卫生行政部门和属地 县(区)疾病预防控制机构,同时于2小时内通过国家疾病监测信 息报告管理系统进行网络直报,报告疾病类别选择"乙类传染病"

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