前 言 家庭是人们生活的重要场所, 一般情况下一个人约有 2/3 的时间是在家 里度过的.正因为如此,一些急重症也常常在家庭里突然发生,很多慢性病 也不得不养病于家里,因此,每个家庭成员能够学习和掌握一定的急救与护 理技术知识,显得十分必要. 随着人们物质生活水平的不断提高,健康和长寿,安全和幸福,已成为 普遍的愿望.但是生老病死,却不是随着人们的愿望而转移的.很多意外事 故,尤其是一些急重病症,随时都有可能发生.一旦发生在家里,在紧急的 情况下,家庭成员之间能够急救,互救,不但可以减轻病情,延缓疾病发展, 甚至能使病人转危为安.在现今文明社会中,人们都具有一定的科学文化知 识,做好家庭急救和护理是完全可能的,并且能够收到很好的效果. 正是基于这种目的,我们编写了这本《家庭急救与护理》一书.本书内 容有家庭急救与护理技术知识,包括内科急症,外科急症,妇科急症,儿科 急症,食物中毒,药物中毒,金属及化学性毒物中毒,意外伤害等急重症的 急救与护理方法,简明实用,方便易行,便于掌握. 急救和护理,是医疗工作中的两个重大方面,内容很多,也很复杂.我 们只介绍了一部分常见急重症的急救和护理方法,书中如有疏漏之处,恳请 广大读者指正. 吴 悦 1992 年 7 月
家庭急救与护理
吴 悦 主编
一,急救与护理常识 人工呼吸法 人工呼吸法是家庭急救中经常应用的一项救急措施,是在病人因各种原 因所致的呼吸突然停止或极度呼吸衰竭时,利用人工方法帮助呼吸,使其恢 复自然的一种方法.常用的人工呼吸法有以下 3 种. 1.口对口吹气法 病人仰卧,托起下颌,张开口,捏住病人鼻孔,头部尽量后仰,舌头不 要堵塞咽喉.急救人员自己先深吸一口气,对准病人的嘴(两嘴对紧,不要 漏气)用力吹气,病人胸部扩张起来后,停止吹气,并放松鼻孔,使其胸部 自然缩回去.如此反复进行,每分钟 16—20 次,直到病人呼吸恢复为止. 2.俯卧压背法 病人俯卧,头偏向一侧,一侧臂向前伸直,使其头枕在另一只弯着的手 臂上,腹部用枕头垫高.急救人员跪伏在病人大腿两侧,面向病人头部,两 臂伸直,两手掌平放于病人下胸背部两侧,均匀地用力按压后背下部,使气 体由肺脏排出.然后两手放松,身体后仰,除去压力,使胸部自然扩张,空 气进入肺内.如此反复进行,每分钟 16—20 次.此法对触电及溺水者更为适 宜. 3.仰卧压胸法 病人仰卧,头侧向一边,尽可能将舌头拉出,背部垫上枕头或衣被,使 胸部抬高.急救人员跪于病人大腿两侧,以手掌贴于病人两侧肋弓部,拇指 向内,其余四指向外,借上半身的体重用力向胸部上后方压迫,挤出胸内空 气,然后松手,胸部自行弹回,使空气吸入.如此有节奏地进行,每分钟 18 —20 次. 在实施人工呼吸时,应注意以下几点: (1)将病人安放在空气流通的地方,松开衣服,但不要使病人受凉. (2)用纱布或手帕清除病人口中的痰液,血块,泥土或假牙等物. (3)口对口呼吸时,嘴与嘴间可放上手帕或几层纱布,但不要太厚,以 免影响空气吸入. (4)人工呼吸的同时,可肌肉或皮下注射呼吸兴奋剂,如 25%可拉明 1 —2 毫升等. (5)病人有微弱的自然呼吸时,人工呼吸应和病人的自然呼吸节律相一 致,不可相反. (6)病人呼吸恢复正常后,方可停止,如果病人呼吸再度停上,则应再 次施行,不可中断,只有确定病人已经死亡,方可放弃抢救. (7)用力要适当,以防肋骨骨折,也不要挤压胃部,防止将胃内容物压 出,阻滞呼吸.
(8)抢救开始时,首次吹气两口,每次吹气量不要大于 1200 毫升,以 免造成胃扩张,儿童吹气量在 800 毫升左右,以胸廓上抬为准. (9)吹气时不要按压胸部. 胸外心脏挤压法 胸外心脏挤压法,是在病人因某种原因,心脏突然停止跳动,血液循环 也就停止时,而采取的一种心肺复苏术.具体方法如下: 病人仰卧在床上或地上,头低 10 度,背部垫上木板,解开衣服,在胸廓 正中间有一块狭长的骨头,即胸骨,胸骨下正是心脏. 急救人员跪在病人的一侧,两手上下重叠,手掌贴于心前区 (胸骨下 1/3 交界处),以冲击动作将胸骨向下压迫,使其陷约 3—4 厘米,随即放松(挤 压时要慢,放松时要快),让胸部自行弹起,如此反复,有节奏地挤压,每 分钟 60—80 次,到心跳恢复为止. 注意事项: (1)挤压时,不宜用力过大,过猛,部位要准确,不可过高或过低.否 则,易致胸骨,肋骨骨折,内脏损伤,或者将食物从胃中挤出,逆流入气管, 引起呼吸道梗阻. (2)胸外心脏挤压常常与口对口呼吸法同时进行,吹气与挤压之比:1 人时,吹 1 口气,挤压 8—10 次;2 人时,吹 1 口气,挤压 4—5 次. (3)在施行胸外心脏挤压的同时,要配合心年注射急救药物,如肾上腺 素,异丙基肾上腺素等. (4)如果病人体弱或是小孩,则用力要小些,甚至可用单手挤压. (5)挤压有效时,可触到颈动脉搏动,自发性呼吸恢复,脸色转红,已 散大的瞳孔缩小等. 氧气吸入法 在病人呼吸困难的情况下,而采用的一种给氧方法.此法适用于以下病 人: (1)头部外伤,使呼吸中枢的功能受到抑制,甚至发生麻痹,急需要吸 入氧气. (2)胸部外伤,一般指开放性外伤,如肋骨骨折刺破了肺脏,使肺活量 显著减退,呼吸困难,急需用氧. (3)一切肺脏的急性感染,最常见的如小儿麻疹后,合并肺炎,引起呼 吸困难,吸氧可减轻其症状.患支气管哮喘,肺气肿,大叶性肺炎等呼吸困 难的病人,也可吸入氧气. (4)难产的产妇,为了保护婴儿正常生产,也应吸入氧气.

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