(封面)
大肠癌的早期防治
Early Prevention and Treatment of Colorectal Carcinoma 复旦大学附属中山医院内镜中心 Department of Endoscopy center, Zhongshan Hospital, Fudan University 姚礼庆 许剑民 周平红 钟芸诗
(封 1) 目 1.绪言 2.什么是大肠癌 3.大肠癌的发生过程 4.大肠癌的分期 5.大肠癌的主要诱因 6.大肠癌有那些症状 7.大肠癌的早期发现 8.肠镜检查前肠道准备 9.无痛内镜,您的理想选择 10.关于大肠癌的几个常见问题
我在外院已确诊肠癌,只是"结肠镜未查到底" ,为什么医生要我再次检查
录
肠镜呢
溃疡性结肠炎也会变癌! 家族性息肉病会癌变吗
11.关于大肠癌治疗的几个新观点
术前贫血很严重,可以手术吗 术前发现伴有肝转移,手术有意义吗 为什么医生会让我在手术前做介入治疗 介入术后需要好好休养后再手术吗 对于各种原因无法手术的患者,肠道支架是一个很好的选择. 合并急性肠梗阻的患者,需要腹壁结肠造瘘吗
12.大肠癌术后的综合治疗
13.对付化疗中出现的不适反应的小窍门 14.大肠癌术后的饮食调理 15.警惕青年人大肠癌 16.
结肠造口术后的康复问题
引言
结直肠癌的发病率逐年上升,据估计 2005 年美国新发的结直肠癌患者 145,290 例,因 结直肠癌死亡患者 56,290 例,位居恶性肿瘤的第三位和肿瘤死亡人数的第二位.但是,一 个事实是不容忽视的,那就是结直肠癌是可以预防的,首先,大多数结直肠癌是由癌前期病 变——息肉发展而来的, 而息肉可通过结肠镜的普查和及时摘除, 达到早期治愈和预防结肠 癌发生的目地;其次,结直肠癌的发生与饮食,生活习惯密切相关,改正一些不良的生活习 惯,可以实现预防结直肠癌发生的目地.
什么是大肠癌 大肠位于人体腹部的四周,呈"门"字形,可分为五个部分和 2 个弯曲,即: 盲升结肠,横结肠,降结肠,乙状结肠和直肠,以及肝曲和脾曲.
食 肝 胆
升结肠 囊 升结肠 胃
管
横结肠 降结肠 乙状结肠 肛管
升结肠 升结肠 升结肠 小肠
直肠
右
升结肠
侧
左
升结肠
侧
大肠癌包括结肠癌和直肠癌,是常见的恶性肿瘤之一.西欧,北美是大肠癌 的高发地区,占恶性肿瘤的第 1,2 位.根据我国肿瘤研究预防办公室 1996 年的 癌情报告,我国大肠癌的死亡率位于各种恶性肿瘤的第五位,每年死亡率为 5.32/10 万, 其中男性病人为 5.77/10 万, 女性病人为 4.84/10 万, 发病年龄多在 30 至 60 岁,男性多于女性.一般经根治手术治疗后,Dukes A,B 和 C 期的 5 年 生存率分别为 80%,65%和 30%.
横结肠
降结肠
盲肠
乙状结肠
直肠 在大肠癌中,以盲升结肠(30%) ,乙状结肠(25%)和直肠癌(20%)的发病率最高, 直肠癌和乙状结肠癌多表现为便血和肠梗阻, 较易引起人们重视; 而盲升结肠癌多以贫血为 主要表现,容易延误诊断时间.
大肠癌的发展过程
大肠癌不是突然发生的疾病,它的发生有一个"缓慢的过程" ,即从小息肉 →大息肉→不典型增生→癌,整个过程可能持续 1～2 年时间.但是,息肉和不 典型增生阶段,患者多没有症状,需要靠定期的结肠镜检查来及时发现,并给予 恰当的治疗,一旦发展到便血或肠梗阻症状,大多已属晚期.
大肠癌的分期
大肠癌的临床分期可分为四期,I 期,II 期肿瘤局限于结肠内,没有转移. III 期患者则伴有淋巴结的转移,IV 期患者伴有肝,肺,骨等远处转移,均属中 晚期肿瘤患者.
1995～2005 不同分期结直肠癌患者的 5 年生存率
总
I 期和 II 期

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