OAI5-001 卫署药制字第048567号 抗生素制剂
YSP
【成 分】每小瓶含:
适泛平注射剂0.5公克
Cefim
Injection 0.5gm
Cefepime (as hydrochloride)……………………………………………0.5gm(potency)
【微生物学】依文献刊载
Cefepime为一菌剂,其作用为抑制细菌细胞壁之合成.其广效性可有效对抗广大范围之革 氏-阳性及革氏-阴性细菌,包括大多对胺苷(aminoglycosides)或第三代头孢子抗生 素有抗药性之菌株.Cefepime对大多β-内醯胺酵素(β-lactamase)之水解,有高之抵抗能 ;对染色体编码之β-内醯胺酵素的亲和很低;且其对革氏阴性细菌之细胞有迅速穿透 之能. 在使用大肠杆菌(Escherichia coli)及肠产气杆菌(Enterobacter doacae)之研究中,Cefepime对盘 尼西结合蛋白3(penicillin bound protein 3, PBP3)之亲合最高,其后为PBP2,接著为PBP1a 及1b.其与PBP2之亲合明显高於其他注射方式给药之头孢子抗生素.此可能加强其抗菌 活性.Cefepime对PBP1a及1b之中亲合,亦可能对其整体抗菌活性有所贡献. Cefepime由其菌时间分析(菌曲线)及最低菌浓(MBC)测定,显示出对大多之细菌具 有菌能.Cefepime对所有培养之革氏-阳性及革氏-阴性细菌进测试时,有超过80% 之菌种,其最低菌浓/最低抑菌浓(MBC/MIC)之比值≤2.Cefepime在体外研究中,与 aminoglycosides具有协同作用,尤其用於对抗脓杆菌(Pseudomonas aeruginosa)菌种时. Cefepime已显示对下菌种之大多菌株能有效对抗: 革氏-阳性需氧菌: 黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)(包括产生β-内醯胺酵素菌株). 表皮葡萄球菌(Staphylococcus epidermidis)(包括产生β-内醯胺酵素菌株). 其他葡萄球菌,包括S.hominis, S.saprophyticus. 化脓性链球菌(Streptococcus pyogenes)(A族链球菌). Streptococcus agalactiae(B族链球菌). 肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae)(包括对penicillin有中抗药性之菌株,penicillin对其之 MIC为0.1-1mcg/mL). 其他β-溶血性链球菌(C, G, F族),牛链球菌(S. bovis)(D族),草色链球菌(S. viridans) 注意:大多肠球菌(enterococcus)菌株,如Entercoccus faecalis,及对methicillin有抗药性之葡 萄球菌,对大多头孢子抗生素亦有抗药性,包括Cefepime. 革氏-阴性需氧菌: 醋酸钙动杆菌(Acinetobacter calcoaceticus)(亚种:anitratus, lwoffi) 亲水性产气单胞菌(Aeromonas hydrophila) Capnocytophaga属 枸橼酸杆菌属(Citrobacter spp.), 包括C. diversus, C. freundii Campylobacter jejuni
肠产气杆菌属(Enterobacter spp.), 包括E. cloacae, E. aerogens, E. sakazakii 大肠杆菌(Escherichia coli) 伽氏阴道杆菌(Gardnerella vaginalis) 杜克氏嗜血杆菌(Haemophilus ducreyi) 性感冒嗜血杆菌(Haemophilus influenzae) 副性感冒嗜血杆菌(Haemophilus parainfluenzae) 海芬氏菌(Hafnia alvei) 克伯氏菌属(Klebsiella spp.),包括K. pneumoniae, K.oxytoca, K.ozaenae 退伍军人杆菌(Legionella) 摩根氏菌(Morganella morganii) 莫克菌属(Moraxella catarrhalis)(Branhamella catarrhalis)(包括会产生β-内醯胺酵素之菌株) 病瑟氏菌(Neisseria gonorrhoeae) 脑膜炎瑟氏菌(Neisseria meningitidis) Pantoea agglomerans(前称Enterobacter agglomerans) 变形杆菌属(Proteus spp.),包括S. mirabilis, S. vulgaris 普威登斯菌属(Providencia spp.),包括P. rettgeri,P. stutzeri 假单胞菌属(Pseudomonas spp.),包括P. aeruginosa,P. putida,P. stutzeri 沙门氏菌属(Salmonella spp.) 沙氏菌属(Serratia),包括S. marcescens, S. liquefacients 志贺菌属(Shigella spp.) 肠炎耶尔森氏菌(Yersinia enterocotica) 注意:Cefepime对Stenotrophomonas maltophillia(前称Xanthomonas maltophillia及Pseudomonas maltophilla)之多种菌株无法有效对抗. 厌氧菌 杆菌属(Bacteroides spp.) 梭芽胞杆菌(Clostridium perfringens) 梭杆菌属(Fusobacterium spp.) 消化链球菌(Peptostreptococcus) Prevotella malaninogenia (前称Bacteroides melaninogenicus) 范永氏球菌属(Veillonella spp.) 注意:Cefepime对Bacteroides fragillis及Bacteroides difficile无法有效对抗.

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