地区医院室内空气品质改善成效
陈荣凯1 佳医社团法人佳医院 政部组长1
目的
医院是一个潜藏与滋生著各细菌,病毒的高危害医作业环境.其室内空气品质之窳,亦直接影响病患就医治成效及危害出 入其间家属的身体健康.对於医事人员的工作品质及效为甚.为实「病人安全」之医政策责任,配合卫生署与台南县政府推动 『医院/室内空气品质自主管计画』辅导.执一大厅之批挂区,药区及诊间候诊区之室内空气品质改善方案,以符合环保署公告 「室内空气品质第一建议值」,以确保出入本院人员的身体健康.
材与方法
研究对象 本研究之研究方法主要以98本院执本院一大厅辅导改善成效. 研究工具 依照环保署公告「室内空气品质建议值」,其规范之项目包括:二氧化 碳(CO2),一氧化碳(CO),甲醛(HCHO),总挥发性有机化合物(TVOC),细菌 (Bacteria),真菌(Fungi),径小於等於10微米(μm)之悬浮微(PM10), 径小於等於2.5微米(μm)之细悬浮微(PM2 .5),臭氧(O3),温 (Temperature) 及湿(RH)等11项. 「室内空气品质建议值」规范项目之检测据值标准依照环境检验所公 告检测方法办.室内空气品质第一建议值系指对室内空气品质有特别需 求的公共场所及办公大之室内空气品质规范. 资收集 台南县政府委托昆山科技大学执县内重要公共场所室内空气品质辅 导,实地至院进室内空气品质采样检测摘要报告书及辅导改善专家会议协 谈改善方案纪.表1为本院一大厅室内空气品质采样检测最高值,最小 值与改善之摘要表. 医院通风硬体系统设计及收集;设备维护与运作现况分析及医 为对空气造成污染情形调查.通风系统送气运转为时间上午八点整至下午五 点,进气通风共八小时;抽气时间为24小时. 表1 一大厅室内空气品质实测值 (本研究整)
检测项目 二氧化碳(CO2) 一氧化碳(CO) 甲醛(HCHO) 总挥发性有机化合物(TVOC) 室内空气中总细菌(Bacteria) 室内空气中总真菌(Fungi) 径小於等於 (10μm)之悬浮微(PM10) 径小於等於 (2.5μm)之悬浮微(PM2.5) 臭氧(O3) 温(Temperature) 湿(RH) 单位 ppm ppm ppm ppm CFU/m3 CFU/m3 μg/ m3 μg/ m3 ppm ℃ ％ 法规建议 值第一 600 2 0.1 3 500 1000 60 100 0.03 15-28 检 测 最高值 1559 6.8 0.27 2.97 2935 6701 184 13 0.076 25.2 59 检 测 最小值 436 0.32 0.01 0.01 277 729 6 1 0.001 20.7 56.7 改善 72.0％ 95.3％ 96.3％ 99.7％ 90.6％ 89.1％ 96.7％ 92.3％ 98.6％ 17.8％ 3.8％
图1 对策拟定型系统图法图 (本研究整)
资分析 98佳医院一大厅室内空气品质采样检测摘要报告 书分析得知:二氧化碳,一氧化碳实测据高出於建议值甚 多.甲醛,总挥发性有机化合物,臭氧实测据偏高.总细 菌,总真菌实测据高於建议值甚多.径小於等於 10μm之悬浮微,径小於等於 2.5μm之悬浮微实测 据高於建议值.通风系统进气时间足. 改善计划 辅导改善及建议:二氧化碳与细菌实测据高於建议值 甚多,增加夜间及日间之新鲜空气进气,特别是夜间,使 夜间基准值下到尽接近户外浓.细菌盖善则以减少人 员置时间,除减少细菌产生亦可提升整体医品质;并增 加环境空间消毒(大厅). 医院改善情形(如图1所示):一层之整体通风系统送 气时间增加夜间送风二次时段,每次送风个小时(00:0002:00,04:00-06:00).於该区域人员聚集多时,加强清 洁人员消毒频.消毒菌(包含候诊座椅,挂号及药处台 面,送风口,厨余回收处).使用0.05％NaOCl消毒水,一 全层空间以喷桶喷洒消毒.
室内空气品质改善成效图 100 80 60 40 20 ％ 0 项目 CO2 CO HCHO TVOC Bacteria Fungi PM10 PM2.5 O3 ℃ 改善 17.8 3.8 RH 95.3 72 96.3 99.7 90.6 89.1 96.7 92.3 98.6
结果/成效
室内空气建议管制项目之浓值超出建议值之改善方式,如二氧化碳与 一氧化碳以强制通风换气,人员检点作业及调整通风控制系统即可达到建议 标准.而院内空气中的甲醛是装潢建材内渗出扩散於空间内,可强制抽气及 通风换气;可使用无甲醛浓残之环保标章建材以改善此项.至於径 小於等於 10μm之悬浮微与径小於等於 2.5μm之悬浮微藉由定期 换过网(HEPA),确保过功能.室内空气中总细菌确定清洁消毒 作业实施及加强空间消毒与定期换过网HEPA,并可使用壁挂式批次喷雾 消毒装置安装於出入门处.经由辅导改善方案执,故其改善结果及改善成 效如表1 ,图2所示. 医院为实施节能减碳政策,空调设施采时段或区域供应,然而院内普遍 人较多,在通风换气足之下,二氧化碳浓升高.故CO2,CO及O3提 高通风换气,增加新鲜空气进气改善.但因医感控需求宜於室内加 装排放扇或打开门窗让外气引入置换室内空气.至於事务机应隔间置放,或 使用电风扇增加通风,避免O3滞室内. 因空调设施网换频足,造成效能低.且院内进出病患多,以 及院内提供餐饮服务,故细真菌偏高.其改善方案为增加通风换气, 增设菌装置,增加清洁消毒频,加强空调网清洗及出风口清洁,天花 板或墙壁有污渍或油漆剥应重新粉刷,增加垃圾清除频或使用加盖式垃 圾桶,避免室内有水或积水情形,保持乾燥.

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