先天性心脏病房间隔缺损

下载该文档文档格式：PDF 更新时间：2011-09-14 下载次数：0 点击次数：1

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文档标题：

先天性心脏病房间隔缺损

文档作者：

雨林木风

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WWW.YlmF.CoM

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先天性心脏病【目的要求】 1．了解先天性心脏病的病因及预防。 2．熟悉先天性心脏病的分类。 3．掌握房间隔缺损，室间隔缺损、动脉导管未闭及法洛四联症的病理生理，临床表现及无创、有创实验室检查。 4．掌握上述几种先天性心脏病的治疗原则。【重点和难点】重点：先天性心脏病的诊断和鉴别诊断难点：先天性心脏病的病理生理【讲授内容和要点】 1. 讲授胎儿心脏的胚胎发育，胎儿血液循环的特点。 2. 先天性心脏病的定义，发病率，病因及预防。 3. 先天性心脏病的分类及各类常见的病种。 4. 常见先天性心脏病：室间隔缺损，房间隔缺损，动脉导管未闭，法洛四联症，以室间隔缺损为重点每种先天性心脏病按下列内容顺序讲解：胚胎学；解剖分类；病理生理；临床表现：症状，体征（一般体征、心脏体征）；实验室检查：无创性：X 线胸片、心电图、超声心动图；有创性：心导管检查及心血管造影；预后（包括并发症）；治疗原则（内科治疗，手术治疗）。房间隔缺损房间隔缺损(Atrial septal defect ASD)约占先天性心脏病总数 20～30%，女性多见，由于小儿时期病状多较轻，不少患者到成人时才被发现。房间隔缺损根据解剖病变的不同而有卵圆孔未闭、原发孔未闭、继发孔未闭。卵圆孔未闭一般不引起两心房间的分流，原发孔缺损位于心房间隔下部呈半圆型，缺损往往较大，常伴有二尖瓣或三尖瓣的裂缺而形成关闭

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不全，继发孔缺损位于心房间隔中的中部卵圆孔窝处，或靠近上、下腔静脉，直径多半为 1 ～3cm。房间隔缺损的症状随缺损大小而区别。轻者可以无症状，仅体格检查发现心脏杂音，患儿在儿童期和成年后容易疲劳，在发生肺动脉高压之前不出现紫绀，在婴幼儿发生充血性心力衰竭少见。房间隔缺损的血液动力学变化见幻灯片房间隔缺损的临床表现一、症状 ⒈母亲在妊娠三个月内有宫内感染，有接触大量放射线，服用致畸药物。以及孕母本身的代谢障碍。

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