第六章
消化和吸收
教学要求: 了解消化和吸收的概念, 消化道平滑肌的特性, 胃肠道激素, 口腔内消化, 大肠内消化. 掌握食物在胃内和小肠内的消化过程, 以及神经和体液因素对消化腺的分泌及消化道运动的 调节作用,小肠内主要营养物质的吸收过程. 内容提要: 1. 食物在消化道内被分解为小分子物质的过程称为消化.消化的方式有两种:机械消化和 化学消化.消化后的小分子物质以及水,无机盐和维生素通过消化管粘膜,进入血液和 淋巴循环的过程,称为吸收. 2. 消化道平滑肌具有一般肌肉的生理特性和独特的电生理特性,消化道平滑肌的生物电活 动包括静息电位,慢波和动作电位,其中慢波是平滑肌的起步电位,控制着平滑肌收缩 的节律. 3. 消化道接受两套神经调节,即自主神经系统和内在神经系统.同时,消化道也接受全身 性体液调节和局部性体液调节.消化管自身是体内最大的内分泌器官,可分泌多种胃肠 激素. 胃肠激素的作用主要有: 调节消化腺的分泌和消化道的运动, 调节其他激素释放, 营养作用. 4. 胃液的主要成分包括:盐酸,胃蛋白酶原,粘液和 HCO3 ,内因子.盐酸的主要作用是杀 菌,激活胃蛋白酶原,引起促胰液素的释放;胃蛋白酶原激活后成为胃蛋白酶,可分解 蛋白质;粘液和 HCO3 形成粘液- HCO3 屏障保护胃粘膜;内因子促进维生素 B12 的吸收. 5. 消化期胃液分泌可分为头期,胃期和肠期,头期胃液分泌量较大,酸度及胃蛋白酶原的 含量高.促进胃液分泌的主要内源性物质有:乙酰胆碱,促胃液素,组胺.抑制胃酸分 泌的因素:盐酸,脂肪和高张溶液,另外,生长抑素对胃酸分泌有很强的抑制作用. 6. 胰液是最重要的消化液,含有胰淀粉酶,胰脂肪酶,蛋白水解酶(胰蛋白酶,糜蛋白酶, 羧基肽酶和弹性蛋白酶等) ,核糖核酸酶和脱氧核糖核酸酶.胰液分泌受神经和体液双 重调节,以体液调节为主(促胰液素和缩胆囊素) . 7. 胆汁中无消化酶,其主要成分胆盐对于脂肪的消化和吸收具有重要作用,对脂溶性维生 素的吸收也有促进.胆汁分泌和排出的调节除受神经和体液调节外,经肠-肝循环返回 的胆盐刺激肝胆汁分泌. 8. 胃运动的主要形式有:容受性舒张,蠕动,移行性复合运动.食糜由胃排入十二指肠的 过程称为胃排空.胃排空的动力是胃与十二指肠之间的压力差.在三种主要食物中,糖 类排空最快,蛋白质次之,脂肪类排空最慢.胃内因素(胃内食物量和促胃液素)促进 胃排空,十二指肠内因素(酸,脂肪,渗透压及机械扩张)抑制胃排空.小肠在消化期 的主要运动形式有:紧张性收缩,分节运动,蠕动. 9. 小肠是吸收的主要部位.糖的吸收形式主要是单糖,蛋白质的吸收形式主要是氨基酸, 均属继发性主动转运,经血液途径吸收.脂肪的吸收途径以淋巴为主.
第一节
概
述
人体新陈代谢必须从外界摄取营养物质.营养物质主要来自食物,包括蛋白质,脂肪,
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糖类,维生素,水和无机盐等,其中维生素,水和无机盐可以直接被吸收利用,而蛋白质, 脂肪和糖类属于结构复杂的大分子物质,必须先在消化管内分解成为结构简单的小分子物 质, 才能透过消化管粘膜进入血液循环. 食物在消化管内被分解为小分子物质的过程称为消 化(digestion) .消化后的小分子物质以及水,无机盐和维生素通过消化管粘膜,进入血液 和淋巴循环的过程,称为吸收(absorption) .消化和吸收是两个相辅相成,紧密联系的过 程.通过吸收摄取食物精华,最后不能被吸收的食物残渣,形成粪便排出体外. 消化系统的主要功能是对食物进行消化和吸收, 为机体新陈代谢提供物质和能量来源. 此外,还有内分泌功能和免疫功能.
一,消化的方式
食物的消化方式有两种:一种是机械消化,即通过消化道的运动,将食物磨碎,并使 其与消化液充分混合,同时将其向消化管远端推送.另一种是化学消化,即通过消化酶的各 种化学作用, 将食物中大分子的营养物质分解为可被吸收的小分子物质. 通常这两种消化方 式同时进行,相互配合.
二,消化腺的分泌和消化液的功能
消化腺包括存在于消化道粘膜内许多散在的腺体和附属于消化道的唾液腺,肝脏和胰 腺.每日向消化管内分泌的各种消化液总量达 6～8L(表 6-1) .消化液主要由有机物,无机 物和水组成.消化液的功能主要有:①分解食物中的各种成分;②为各种消化酶提供适宜的 pH 环境;③稀释食物,使其渗透压与血浆的渗透压接近,以利于营养物质的吸收;④保护 消化管粘膜免受理化因素的损伤. 消化腺分泌消化液是腺细胞的主动活动过程,包括从血液中摄取原料,在细胞内合成 分泌物,以及将分泌物排出等一系列复杂的过程.腺细胞膜上存在多种受体,当不同的刺激 物与相应的受体结合时,通过不同的受体后信号转导机制,引起细胞内一系列反应,最终以 出胞方式排出分泌物.

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