伤寒论一百一十三方 临床使用经验
精要
李 翰 卿
整理说明
《伤寒论一百一十三方临床使用经验》乃李翰卿先生遗著.现有 1959 年油印 本(韩五辉原藏)和 1960 年手稿本存世. 1959 年 1 月的油印本书名为《伤寒一百一十三方使用法》 .其编排体例为: 前言;其 113 方谨依《伤寒论》原书之序,未作分类编排:细目有方义,药品, 加减法,煎法服法,用药大意,主治经验摘要,主症,禁忌症,应参考的方剂等 9 项.论述简明醒神. 1960 年的手稿本由安植基,安邦煜和平全意等人协助李老整理抄录而成, 此稿曾经李翰卿亲笔修改. 并有李映淮(李翰卿之子)贴加的按语和陈重光整理的 标记.其编排体例为:编写说明;将 113 方分为 12 类重新编排;细目有方义, 主治,药品,加减法,煎法服法,用药大意,禁忌证,类似方剂参考,历代用药 经验摘要等 9 项.论述较前详实. 此次整理是在先得到 1960 年手稿本, 后发现 1959 年油印本的情况下进行的, 因此在基本保持手稿本原貌的基础上 又参考油印本作了进一步完善.此外另有 一些增删调整,详细说明如下: 1.此次整理李映淮按语,陈重光批注多所删略. 2.此次整理略去"历代用药经验摘要"一栏,因此栏多系仲景原文之重复. 3.此次整理参照《金匮玉函经》卷七卷八的内容对手稿方序再次调整,之所 以作上述调整.一是因为 1960 年手稿本的分类排序还略显粗放,并非定稿,二 是因为整理者水平有限,不能完全把握李老原意,故取《金匮玉函经》方序作为 编排依据. 4.此次整理,因删裁调整者较多,故定其名曰《伤寒论一百一十三方临床使 用经验》精要. 5.药物计量单位维持原貌,即以两,钱等计,不换算作克. 再次感谢韩履祺大夫无偿提供其家三代(韩玉辉,韩必明,韩履祺)共同珍藏 的 1959 年油印本资料 整理者 2000 年 8 月 20 日
编写说明
一,此编系本人根据仲景《伤寒论》编写的病,证,方,药四部分中的方剂 部分.本人多年来在临床实践中体会到, 《伤寒论》诸方,不但用药精简,法度 严明,而且对学者明确地指出了符合实际的辨证纲领,果能善于掌握和应用,效 果是非常显著的. 二,此编编写的目的主要有三点:①为了帮助学者容易领会古方运用的精神, 避免受到后人"古方难用"说法的影响.②为了抛砖引玉,就正大方,以改正个 人对伤寒方认识的缺点和错误,以便共同发掘中医学宝藏的潜在力量.③为了贯 彻党的中医政策和百花齐放,百家争鸣的精神,以便中西医早日走向合流,更好 地满足广大人民群众的迫切需要. 三,本编分类:依据方剂类型,分为桂枝汤类,麻黄汤类等共十二类,使读 者不但便于查阅,而且便于集中体会用药的具体法则.(整理者按:此次重新编 排方序有所调整.) 四,本编每一方下分为方义,主治,药品,加减法,煎服法,用药大意,禁 忌证,类似方剂参考等栏目,其用意如下: "方义" "主治" 系说明本方对各种疾病的主要作用; 系说明主治疾病和具体症状,并根据实践指出在使用时必须注意
的关键现象,以便易于掌握,并避免发生错误. "药物" 斟酌采用. "加减法" 引申. "煎服法" 精确. "用药大意" 本栏只根据各种药品的共同作用分类集中在一起,说明各类 本栏介绍一般用水的数量和服法的大概轮廓,不可能做到十分 以原有的加减药品为限,有的略加解释和用量,以便临床易于 列出原方的组成药品,并根据经验定出一般使用范围,以便临床
药物的治疗方向,一般不涉及其他不同之处.各药详细部分另详《药物编》 . "禁忌证" 本栏只举出与主治疾病相反的关键证,是为了从反面进一步审
查应用方剂是否正确,以避免看法片面的错误.
"类似方剂参考"
本栏是为了加强用方的准确性,只介绍两种情况:一系
有关禁忌证的类似方剂,一系有关主治证或轻或重的类似方剂.
李翰卿于 1960 年
桂枝汤方
[方义]
第一
此太阳病解肌和荣卫之主方.所谓解肌,亦属于辛温发汗范围内的一种方法. 不过这种发汗是在有汗时进行的,所以不叫作发汗而叫作解肌.从"和荣卫"三 字体会,说明这种方法有时候不完全以出汗为目的. [主治] (1)太阳病中风,头痛,项强,恶风寒,汗出,脉浮缓. (2)时发热,自汗出. (3)常自汗出. (4)身疼痛. (5)气上冲. 以上五证,都是荣卫不和的证候,凡见一证,即可使用本方.但必须兼有舌 无苔或苔淡白而薄,不喜冷性饮食,咽喉不干燥,小便清白等症方为妥善. [药品] 桂枝二至三钱 四枚 [加减法] (1)兼背强者,加葛根(即桂枝加葛根汤). (2)兼气喘者,加厚朴,杏仁(即桂枝加厚朴杏仁汤). (3)发汗过多,桂枝证仍在,恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,加附子 (即桂枝加附子汤). (4)兼腹痛,不拒按者,倍加芍药(即桂枝加芍药汤). (5)兼腹痛,拒按者,倍加芍药,更加大黄(即桂枝加大黄汤). (6)桂枝证误下后,兼脉促胸满者,去芍药(即桂枝去芍药汤). (7)桂枝证误下后,兼胸满,脉微,恶寒者,去芍约加附子(即桂枝去芍药加 附子汤). [煎服法] 水三茶杯,煎至多半茶杯,去滓温服.服后少停一二分钟,饮热稀粥一碗, 以助药力.并用被子温覆取汗.以遍体湿润为度.不可如水淋漓,恐汗出过多, 生杭芍二至三钱 炙草一至二钱 生姜一至三钱 大枣二至
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伤寒论一百一十三方
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