手外伤皮瓣移植的临床观察与护理

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手外伤皮瓣移植的临床观察与护理

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?专科护理?

手外伤皮瓣移植的临床观察与护理

余晓燕, 王伟

[ 关键词] 手外伤; 皮瓣移植; 观察; 护理

[ 中图分类号] R473１6 [ 文献标识码] B [ 文章编号] 1681２5122( 2009) 24２2312２02

皮瓣移植术是将某一部位的一块带有血供的皮

肤及皮下组织的皮瓣转移到另一部位, 达到修复创

面, 整复畸形和缺损的目的。术式有邻指皮瓣移植、

交臂皮瓣移植、鱼际肌皮瓣修复及带蒂皮瓣修复等。

手外伤皮瓣移植在骨外科应用广泛, 对修复皮肤缺

损所致骨外露及感染, 提高术后患者生活质量有着

积极意义。现将护理体会报告如下。

1 临床资料

2004 年至 2007 年共我科收治 84 例患者, 年龄

13 ～60 岁, 受伤原因为机器绞伤、爆炸伤及重物砸

伤。急诊入院后立即行清创术 + 皮瓣修复术, 病例

疗效满意率达 95% 以上。

2 术前护理

2１1 心理护理根据受伤原因分析术后并发症严

重; 如术后皮瓣不易成活; 创面污染重导致感染; 加

之手术本身要求高, 风险大, 一旦失败会形成新的皮

肤缺损, 患者承受双重心理压力, 加之手术经费昂贵

等诸多原因, 所以术前心理护理尤为重要。要充分

做好解释工作及术前谈话和准备工作。讲解手术方

式及术后并发症, 需要家属配合做好生活照料, 让患

者积极配合治疗。

2１2 病室准备病房内清洁, 应先进行室内环境消

毒, 并保持适宜的温度, 室温为 22 ℃ ～24 ℃, 并铺

用消毒后的被服。

3 术后观察护理

患者返回病房后做好一般基础护理, 重点是观

察皮瓣血运情况。

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