ICBC 信用卡 附属卡申请表 ICBCCreditCard–SupplementaryCardApplicationForm
请在适当位置加上「P」号. Pleaseputa"P"inappropriateboxes.
ICBC 信用卡主卡申请人姓名 ICBCPrincipalcardapplicantname:
香港身份证号码 HKIDNo.:
ICBC 信用卡主卡账户号码 (适用於现有 ICBC 信用卡主卡会员.ApplicabletoexistingICBCPrincipalCardmember.) ICBCPrincipalcardaccountNo.:
附属卡资 SupplementaryCard(附属卡申请人必须满 16 岁. 称谓 Title 先生 Mr. 英文姓名 EnglishName (於身份证上之姓名
Supplementarycardapplicantmustbeaged16orabove.)
小姐 Ms.
NameasappearedonyourHKIDCard)
中文姓名 ChineseName
香港身份证号码 HKIDCardNo.
(请附上香港身份证副本 PleaseenclosecopyofHKIDCard)
出生日期 DateofBirth
龄 Age
日 DD/ 国籍 Nationality
月 MM/ YY 与主卡会员/申请人之关系 RelationshipwithPrincipalcardmember/applicant
住电话号码 ResidentialTelephoneNo.
络电话 ContactPhoneNo.
住地址 FullResidentialAddress (请以英文正楷填写
PleasecompleteinEnglishBLOCKletters)
注 Note∶所有通讯将寄往主卡会员地址.主卡会员必须 对其所有附属卡所欠之账项负责.All correspondences will be sent to Principal Cardmember's address. Principal Cardmember shall be liable for the total amount of charges due to the Bank in respect of any SupplementaryCard(s).
X 主卡会员/申请人签署 SignatureofPrincipalCardMember/Applicant
(请勿涂改 Pleasedonoalter)
日期 Date
X 附属卡申请人签署 SignatureofSupplementaryCardApplicant
(请勿涂改 Pleasedonoalter) 银专用 ForBankUseOnly ACC1 CL(S) CYC: OWNER SETUP ATMCHK BC OTHCL EC OFF RL RC PC ACC2 TTLEXP DCL DC VER SourceCode:
日期 Date
PI INSTO/S APP TU CHK PWF/SUPP Y
0
@ DECLAQASION

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