浙江临床医学 2004 年6月第 6 卷第 6 期·497 ·
宫腔镜 - 腹腔镜联合术诊断输卵管通畅性 189 例分析
作者单位 :314000 浙江省嘉兴市妇幼保健院
陈义松 金群俏
表1一般资料
HSG 输卵管通液 门诊宫腔镜
例数 79 40 10
输卵管条数 158 80 20
符合数 102 62 19
符合率 ( %) 65 77. 6 95
结果 通 不通 通 不通 通 不通
82 76 50 30 12 8
假阴性 假阳性 假阴性 假阳性 假阴性 假阳性
36 20 15 3 0 1
通表示宫腹腔镜下通畅 ,不通反之
不孕症的发病率有逐年上升的趋势 , 而输卵管堵塞则
是不孕症的重要原因.现将我院常用的几种检测输卵管通
畅性的方法、临床应用结果进行回顾性研究 ,报道如下.
1 资料和方法
1. 1 一般资料 2002 年3月~2003 年2月接受宫腔镜 -
腹腔镜联合术的不孕症患者共 189 例,术前门诊接受输卵
管通液 40 例,子宫输卵管造影 (HSG) 79 例,门诊宫腔镜下
插管通液 10 例,HSG和输卵通液均有 35 例,输卵管通液和
宫腔镜 13 例,HSG和宫腔镜 12 例.见表 1.
1. 2 研究方法和判断标准1
(1) 输卵管通液 :按常规注入硫
酸庆大霉素 24 万U、地塞米松 5mg、糜蛋白酶 1500 U 及生理
盐水 60 ml .诊断标准 :无阻力或先有阻力后消失 ,无液体反
流,无腹痛为通畅 ; 注液有阻力或开始阻力大 , 后存在但变
小 ,有少量液体回流为通而不畅 ;阻力大 ,明显液体回流 ,腹
痛明显为阻塞.(2) HSG:检查在 X线监护下注入 40 %碘化
油10 ml ,即时及 24 h 各拍片 1 张.(3) 宫腔镜 - 腹腔镜下通
液:全麻成功后行腹腔镜了解腹腔情况 ,宫腔引导下一实施
输卵管插管约 0. 5~0. 8cm,注入美兰液 ,同时腹腔镜下观察
输卵管变化及宫角部情况.(4) 门诊宫腔镜下通液术同宫腹
腔镜手术 ,但无腹腔镜监护.按WHO 的标准 ,输卵管通畅为
阳性 ,反之为阴性 ; 腹腔镜下通液通畅而其它方法不通畅为
假阴性 ,反之为假阳性.以上方法均以腹腔镜下为标准.
1. 3 统计学方法 采用χ
2
检验.

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