宗永生, B 鼻咽癌变过程生物学特性研究的进展 等
!"#
$%&' ()*+, -. ,./.(/., 01 .20/3.+04+ ,5'2+4'04 607'/ 41, '.8.74+ 8074+ .1(),., 27),*(/'9 .'2.(04++5 :;0 3/ -. .@27.''., 01 ,5'2+4'049 (47(01)>4 01A'0/* 41, >0(7)0184'08. (47(01)>4B C D E F3. >*+/0 .10( >.(3410'>'9 01(+*,01 01/.74(/0)1' -./G..1 HI 8074+ .1.' .1(),., 27),*(/' 41, /3. 27),*(/' 4-1)7>4++5 .@27.''., '/.2 -5 '/.2 67)> .1.' 7.+4/., /) (.++A(5(+. 7. *+4/0)19 47. /3. >)+.(*+47 .8.1/' 018)+8., 01 14')234751 .4+ (47(01) .1.'0'B C J E F3. (.++*+47 0>>*10/5 )6 01,080,*4+' '3)*+, 4+') -. ()1'0,.7., 4' 41 0>2)7/41/ 64(/)7 016+*.1(01 14')234751 .4+ (47(01) .1.'0'9 -.(4*'. HI 807*' '2.(060( (5/)/)@0( FA+5>23)(5/.' ()*+, 1)/ )1+5 -. )-'.78., 01 (47(01)>4 1.'/' -*/ 4+') ,./.(/., 01 2.7023.74+ -+)),B !"#$%&'() %4')234751@K L47(01) .1.'0'K ;)723) .1.'0'K H2'/.01AI477 807*'K M.1.K L.++*+47 0>>*10/5
作者所参与的研究小组从事鼻咽 癌病理学研究工作 NO 多年. 这个研究小 组 的特 点 是 主 要 采 用 人 体 鼻咽 癌 活 检 材料,辅以动物实验和细胞培养,结合 临床资料和随访,从病理学的角度,探 讨鼻咽癌的发病机理.作者近年来初步 小 结了 有 关 鼻 咽 癌 病 理 组 织学 的 研 究 结果
P= Q ! R
存在的粘膜被覆上皮如为鳞状上皮时, 则属鳞状化生.柱状上皮的干细胞称为 储备细胞 C 7.'.78. (.++' E ,鳞状上皮的干 细胞称为基底细胞 C -4'4+ (.++' E .鼻咽被 覆柱状上皮的储备细胞可以增生 C 352.72+4'04 E , 异型性变 C ,5'2+4'04 E , 恶变 C >4+0 141/ /741'6)7>4/0)1 E ,形成 普通型 腺癌 C ()18.1/0)14+ 4,.1)(47(01)>4 E . 鼻咽 普通型腺癌少见, 作者在 =UUU V SOOO 年 两年内所见 S N#O 例鼻咽癌中有 =! 例, 占 OW JUX .作者研究小组最近观察 =S 例鼻咽普通型腺癌 C 包括乳头状腺癌 J 例, 肠型腺癌 = 例, 高度恶性管状腺癌 J 例和低度恶性管状腺癌 = 例 E 细胞中仅 = 例检测到 HI 病毒, 因此, 鼻咽普通型腺 癌的癌变过程可能与 HI 病毒感染无密 切关系 C 待发表材料 E .由于在电子显微 镜下,除普通型腺癌以外的鼻咽角化性 鳞状细胞癌 C YZ[A! E , 型 分化型非角化 性癌 C YZ[A"E 和未分化癌 C YZ[A#型 E 的癌细胞均有程度不等的鳞状分化
P# R
备 细胞 与 基 底 细 胞 均 为 低 柱状 或 立 方 形细胞,其长轴与基底膜垂直,以半桥 粒粘附于基底膜上.储备细胞侧面之间 光镜下无明确的细胞间桥,而基底细胞 之 间光 镜 下 常 可 见 少 数 明 确的 细 胞 间 桥.两者所表达的细胞角蛋白,植物凝 集素和 L\SN 等方面均有所不同. 鳞状化生的上皮表层可以是角化细 胞或同时产生的角化物质覆盖于其上. 这种单纯性鳞状化生大多见于慢性炎或 不发生癌的 HI 病毒血清学阳性人群的 极少在癌旁上皮中见到, 鼻咽粘膜 P " Q == R , 似与癌变关系不大.隐窝被覆上皮发生 这类改变时,常伴有基底膜不完整,不 要误认为是癌变细胞浸润,因为具有这 种单纯性鳞状化生的个体经多次活检并 经随访从未见有发生癌者 P =O Q == R .在癌旁 所见的鳞状化生多为分化层次无序,不 形成角化细胞,不产生角化物质的不成 熟的薄层鳞状化生