?药物疗效与不良反应?
作者单位 : 200092上海 ,第二医科大学附属新华医院儿内科
卡马西平和丙戊酸钠对癫 患儿
骨代谢的影响
宋小青 王治平 鲍克容 张建明 吴洁 颜崇淮 沈晓明
【摘要】 目的 探讨长期服用卡马西平 (CBZ)或丙戊酸钠 (VPA)对癫 患儿骨代谢的影响。
方法 对 92名单独服用 CBZ或 VPA 2年以上的癫 患儿及 35名年龄匹配的健康儿童的骨密度进
行测量 ,测定骨代谢特异性生化指标 ,血清骨钙素 (OC,骨形成指标 )和尿脱氧吡啶酚 (DPD,骨吸收指
标 ) ,并调查每日钙摄入量。结果 癫 患儿骨密度明显低于对照组 ( P < 0105) ,服用抗癫 药物
(AEDs)的时间与骨密度呈负相关 ( rs = - 0121~ - 0131, P < 0105)。癫 患儿中低骨密度患儿 32
人 ,占 35% ,明显高于对照组 14% ( P <0105) 。低骨密度的癫 患儿多体重指数较高 ( P < 0105) ,每
日钙摄入量较少 (P <0101) ,服用 A ED s的时间相对较长 ( P < 0101) 。癫 患儿血清 OC浓度明显低
于对照组 ( P <0101) ;而尿 DPD浓度与对照组基本一致 ( P >0105) 。结论 长期服用 CBZ或 VPA会
导致骨代谢异常 ,骨密度下降、骨转换降低 (以骨形成减少为主 ) ;而钙摄入量不足及体重指数偏高是
加剧骨骼异常的诱发因素。
【关键词】 骨和骨组织 ; 骨密度 ; 卡马西平 ; 丙戊酸 ; 癫 ; 儿童
Effect of carbamazepine and valproate on bone metabolism in children with epilepsy SONG X iao2
qing, WANG Zhi2ping, BAO Ke2rong, ZHANG J ian2ming, WU Jie, YAN Chong2huai, SHEN Xiao2m ing1
Department of Pediatrics, Xinhua Hospital of Shanghai SecondMedicalUniversity, Shanghai 200433, China
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