如何防治『骨质疏松』
上海交通大学附属第六人民医院 内分泌代谢科
吴松华
什么是『骨质疏松症』
正常的骨骼是由皮质骨 和松质骨构造而成的. 松质骨 皮质骨 疏松的骨骼
疏松的骨骼容易骨折
正常骨 骨质疏松骨
2000, David W. Dempster, PhD.
骨质疏松的演变过程
健康的脊 柱
驼背后的 脊柱
50岁 绝经期 55岁以上 绝经后期 75岁以上 驼背 有血管收缩症状 脊椎骨折比其它类型的骨折危险性更高 有髋部骨折危险
骨质疏松危险因素
疾 女 性 病 日照不足
高
龄
运动过剧/过少
种
族
低钙饮食
骨质疏松家属史
药
物
不良生活习性
『骨质疏松症』的特点
1."无声无息":患者往 往等到骨折才知道. 2.女性比男性多:由于 绝经后,女性荷尔蒙 分泌锐减,加速骨质 的流失. 3.随着年龄增加,骨质疏松 症的患病率亦相继上升.
资料由香港中文大学骨质疏松症研究组提供
骨质疏松的临床表现: 骨痛,体力下降,身高缩短,骨折等 一般实验室检查:血尿常规,ESR,肝肾功能, 血Ca,P,ALP等 常规检查:DXA骨密度检测,X线检查胸椎, 腰椎等 骨转换指标检测:如尿钙,血BGP,PTH, CTX,TRAP5b等
骨质疏松症:问题的严重性 发病率高 –
60到 70岁的妇女发病率为1/3 80岁或80岁以上的妇女发病率为2/3 75%患骨质疏松的绝经后妇女没有得到治疗 (NOF调查结果)
1. Am J Med 1991;90:107-10 2. Melton LJ 3rd et al. Spine 1997;22:2S-11S
骨质疏松 最大危害-骨折
桡骨远端骨折 椎体骨折 髋部骨折 其它部位骨折
在妇女中髋部骨折的死亡危险性 与其他疾病相似
每一位50以上的妇女在她一生中死于髋
部骨折的危险性与死于乳腺癌的危险性 相当,而高于子宫内膜癌的死亡危险 性.
– 髋部骨折: 2.8% – 乳腺癌: 2.8% – 子宫内膜癌: 0.7%
Cummings et al. Cummings et al. Arch Intern Med 1989; 149: 24458Arch Intern Med 1989; 149: 2445-8
特别关注
医学界已将这三种疾病放 在 同 样 重 要 位 置
防治 骨质疏松症 预防骨折

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