湖北省卫生厅
鄂卫办函〔2008〕295 号
省卫生厅关于成立湖北省核医学 质量控制中心的通知
各市,州,直管市,林区卫生局,部,省属医疗机构: 为了加强医院管理,做好核医学质量控制工作,提高核医学诊 断水平,规范全省核医学诊疗工作,建立全省核医学质量控制体系, 保证医疗质量和医疗安全,保障医务人员,患者和公众的健康权益, 省卫生厅决定成立湖北省核医学质量控制中心.该中心挂靠华中科 技大学同济医学院附属协和医院,由张永学同志任中心主任,高再 荣同志任办公室主任.中心设立专家组,聘请省内有关医院核医学 专家组成,开展专业质量控制工作.中心主要职责是根据国家有关 法律法规规定,按照《湖北省核医学质量控制方案》和《湖北省核 医学质量控制标准及考核细则》 开展核医学诊疗技术医疗机构的业 , 务指导,质量控制和技术监督工作.
附件:1,湖北省核医学质量控制方案(试行) 2,湖北省核医学质量控制中心医疗信息报表
3,湖北省 SPECT 质控记录表 4,放射性核素或放射性药物接收登记表 5,放射性药物使用登记表 6,湖北省核医学质量控制标准及考核细则 7,湖北省核医学质量控制中心专家组成员名单
二〇〇八年十二月二日
主题词:医疗质量 抄 送:卫生部
中心
通知
湖北省卫生厅办公室
2008 年 12 月 4 日印发 共印 10 份
附件 1:
湖北省核医学质量控制方案
(试行)
第一章
总
则
第一条
为了规范全省核医学诊疗工作,建立全省核医学质
量控制体系,保证医疗质量和医疗安全,保障医务人员,患者和 公众的健康权益,依据《中华人民共和国执业医师法》 《医疗机 , 构管理条例》《放射诊疗管理规定》等法律法规,制定本方案. , 第二条 湖北省核医学质量控制中心负责全省核医学诊疗技
术医疗机构的业务指导,质量控制和技术监督工作. 第三条 本规定所称核医学诊疗工作, 是指使用放射性核素,
射线装置进行临床医学诊断,治疗和健康检查的活动. 第四条 本方案适用于在湖北省行政管辖区内开展核医学诊
疗工作的医疗机构.
第二章
机构组成和管理
第五条
质量控制中心是在湖北省卫生厅领导下,依托华中
科技大学同济医学院附属协和医院开展工作,对全省核医学诊疗
技术工作进行质量管理和技术监督的组织机构.质量控制中心办 公室作为常设机构,下设专家组,由省内各大医疗机构临床经验 丰富的核医学专家组成,其中设组长 1 名,副组长 4 名,办公室 主任 1 名,办公室副主任 1 名,秘书 2 名,成员 8 名.质量控制 中心聘任的专家每 4 年换届 1 次. 第六条 质量控制中心实行主任负责制.每年底向湖北省卫
生厅报告工作总结及监测和评估情况结果.
第三章
质量控制中心的工作职责
第七条
质量控制中心是负责核医学诊疗技术医疗机构的业
务指导,质量控制和技术管理的工作机构,其职责包括: (一)认真贯彻执行医疗卫生有关方针,政策,法律,法规, 部门规章,规范和标准; (二)制定本专业医疗质量控制标准,评价标准及其指标,制 定质控规划和实施计划,制定本专业诊疗技术的医疗质量规范; (三)组织实施本专业医疗质量信息的收集,分析,评估和 控制,提出改进意见和建议; (四)根据卫生行政部门的要求,定期开展本专业医疗质量 控制和医疗技术培训工作; (五)了解并组织学习国内外,省内外本专业医疗质控的新 技术,新方法,并逐步提高临床运用能力;
(六)每季度分析评估一次各医疗机构的医疗质量控制信息, 向卫生行政部门报告本专业质控情况,存在问题,对策,意见, 建议; (七)定期组织质控中心工作会议,分析,评估本专业医疗 调查现状,提出质量控制计划及实施措施;必要时,深入现场实 际调查.
第四章
放射诊疗管理
第八条
根据卫生部《放射诊疗管理规定》的要求,对核医

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