附件1 机车驾驶教练员从业资格考试申请表 姓名 性别 学历 (技术职称) 照片住址 (电话) 工作单位 (电话) 身份证号 培训单位 驾驶证准驾车型 初领驾驶证日期 年月日申请种类 理论教练员 驾驶操作教练员 道路客货运输驾驶员从业资格培训教练员 危险货物运输驾驶员从业资格培训教练员 申请准教 车型 A1 A2 A3 B1 B2 C1 C2 C3 C4 D E F M N P 材料清单 身份证明原件 身份证明复印件 学历证明原件 学历证明复印件 技术职称证明原件 技术职称证明复印件 驾驶证原件 驾驶证复印件 安全驾驶经历证明 相应车型驾驶经历证明 原从业资格证复印件 相应教学经历证明 承诺 本人承诺上述所有内容真实、有效,并承担由此产生的法律责任. 本人签字: 日期: 考试 记录 科目成绩 主考人 监考人 日期理论知识考试 示范教学考试 市级道路运输管理机构 意见 (盖章) 年月日省级道路运输管理机构意见 (盖章) 年月日从业资格证件发放 发放人(签字) 日期 领取人(签字) 日期