咸阳市2013年基层医疗卫生机构疾控工作考核细则 考核项目:综合管理 ; 考核时间:考核单位:考核人员: 考核单位 考核内容 分值 考核方法 评分标准 扣分 原因 县区卫生局100分 对全年公共卫生服务工作进行安排部署,按要求上报有关资料. 4 查看文件资料和上报总结. 未进行安排部署扣1分,未同基层单位和县专业机构签目标责任书扣1分,未定期总结上报扣2分. 制定本县级基本公共卫生服务项目管理办法和考核办法,建立奖惩制定,并组织考核. 10 查看考核资料. 未制定管理办法扣1分,未制定考核办法扣2分,未建立奖惩制度扣1分,未组织考核,扣2分.考核结果未在经费拨付中使用扣4分. 组织县级专业机构对辖区社区卫生服务中心/乡镇卫生院开展健康教育、传染病、免疫规划、慢性病、重症精神病专业技能培训. 10 查看培训资料. 没有安排培训的文件扣2分;专业机构未进行培训,每缺一个项目扣2分. 定期组织疾控中心、健康教育精神卫生等专业机构对辖区社区卫生服务中心/乡镇卫生院公共卫生工作进行检查和指导. 10 查看检查指导资料. 没有文件安排扣2分,专业机构未进行检查指导,每缺一个项目扣2分. 中、省、市2012年公共卫生经费使用情况 28 检查县级对中省市公共卫生经费下达的文件及拨款单.抽查基层医疗卫生机构实际收到资金是否与区县下达资金一致. 拨款额占应拨款比例计分后,无经费下达文件扣5分,无拨款单扣5分.如有拨款单,基层一个单位实际收到资金与区县下达资金不一致扣8分,无分别注明各项目资金数扣10分,少注明一个项目扣2分2012年区县配套公共卫生经费到位. 6 检查区县财政下达配套资金文件及拨款单.抽查基层医疗卫生机构实际收到资金是否与区县下达资金一致. 配套经费不能弥补少拨的中省、市经费时,不得分.有配套经费按配套的比例得分.无经费下达文件扣2分,无拨款单扣1分.如有拨款单,基层一个单位实际收到资金与区县下达资金不一致,扣2分. 大力开展社区卫生服务中心/乡镇卫生院标准化公共卫生科和规范接种门诊. 12 按有关文件要求查看乡镇、服务中心专干各单位和基本信息. 公共卫生科有场所,办公设施、人员、工作制度、职责各1分,缺一项扣1分.配备人员不合格每人扣0.5分. 规范化接种门诊有场所,办公设施、人员、工作制度、职责明确各1分,缺一项扣1分.配备人员未经过专业培训每人扣0.5分. 达到省级示范门诊加2分;达到市级示范门诊加1分3、县级所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心未建公共卫生科和规范化接种门诊,缺一个扣1分. 二级以上医院建设艾滋病初筛实验室 10 查看艾滋病初筛实验室和上级验收资料. 辖区内二级以上医院按未建成比例扣分;虽未建成但硬件条件已达到,正准备申报资料的按占二级医院比例数50%给分. 调查群众对基本公共卫生中疾控工作内容知晓率和满意度 10 查看知晓率和满意度调查资料 无此项工作安排扣2分,满意率、知晓率≥95%得满分,每项降低10%以内扣5分,一项少于80%不得分 咸阳市2013年县级疾控机构等专业工作考核细则 考核项目: 传染病防控和应急工作 考核时间:考核单位:考核人员: 考核 单位 考核内容 分值 考核方法 评分标准 扣分 原因 县市区 疾控中心(15分) 1、设立了专门机构、有基本满足需要的专兼职人员. 2 设立机构的文件、人员名单及基本信息. 未设立专门机构,传控(流病)科扣1分,人数少于5人,其中专职人员少于3人扣1分. 2、突发公共卫生事件应急储备,开展传染病疫情的处置工作,对传染病散发病例进行流行病学个案调查、访视、对密切接触者进行管理、对病家开展卫生学处置.开展突发公共卫生事件调查、采样、处理和组织落实各项防控措施. 2 查看文件、各项痕迹资料和有关报告.查看疫情处理工作记录以及有关报告. 突发公共卫生事件应急预案不完整扣0.1分;无应急物资储备(防护服、消杀药品、消杀器械)扣0.1分;未开展突发事件应急演练(计划)扣0.2分;无当地学校、托幼机构联系方式扣0.1分;辖区突发公共卫生事件报告不及时、准确,扣0.2分.开展流感爆发等疫情监测,突发事件处置规范,未开展1次扣0.3分,资料保存不完整缺一项(电话/传真记录,现场流调、控制措施记录,进程报告、结案报告)扣0.2分;(本地无病例不扣分)扣完为止. 3、有艾滋病防治领导小组.艾滋病防控工作规范,资料齐全.按时完成各项考核指标 3 查看文件、网络登记、工作记录、过程资料和有关报告. 艾滋病防治领导小组活动无记录扣0.2分;无12年高危行为干预计划、摸底表、分布图扣0.2分,缺高危行为培训记录、安全套发放记录、日常外展记录、同伴教育宣传员工作记录等每项扣0.1分;病例信息不一致扣0.2分;考核指标完成率一项未达标扣0.2分,扣完为止. 4、其他重点传染病监测规范,资料完整. 1 查监测记录、总结 未开展肠道致病菌检测扣0.2分;致病菌检测 <50份扣0.1分. "三热"病人疟原虫血检未达标扣0.2分;手足口病人重症、死亡、聚集性、常规等病原学监测缺一次扣0.1分.扣完为止. 5、传染病网络报告系统建设完整(包含用户权限设置),运行正常. 1 不现场考核,市级直接打分. 辖区内网络报告单位全覆盖,缺一个扣0.2分,运行正常,一个不正常扣0.2分,省市通报中指出网络报告问题的一项扣0.2分,扣完为止. 6、辖区传染病常规监测管理制度健全;疫情分析、反馈及时,异常信息处理及时. 1 查看文件、各项痕迹资料和有关报告. 相关工作报告卡实时监测审核4次/天得0.1分;有异常信息的快速反应机制与流程得0.1分,有异常信息实际快速处理工作记录0.1分.及时将各项常规分析报告向辖区报告单位进行反馈得0.1分.否则按相应分数扣分,扣完为止. 7、传染病疫情报告、突发公共卫生事件报告和预警系统等报告质量 1 不现场考核,市级直接打分. 发生报告质量问题一次扣0.2分8、定期对本单位及乡镇卫生院/社区卫生服中心的公共卫生服务人员进行传染病疫情报告管理、狂犬病、手足口病等重点传染病、突发公共卫生事件处置等相关知识培训,并进行考核,每年培训≥6次,督导考核至少2次,覆盖率达到100%.每季度开展一次漏报调查. 4 查看培训记录、培训讲义,考核记录. 少培训1项扣0.5分,通知、签到册、培训讲义、照片、考核少一项扣0.1分;无督导考核通知、记录少一项扣0.3分.少开展一次传染病疫情报告漏报调查扣0.2分,扣完为止. 综合 医院 (4分) 1、有传染病防治工作领导小组,建立健全各项管理制度、工作规范和工作流程,工作资料齐全. 1 检查有关文件和资料. 每少1项制度扣0.1分、资料保存不规范扣0.1分、无工作流程扣0.1分,扣完为止. 2、负责报告本单位首诊的传染病病例和疑似病例,执行国家传染病报告登记制度,保持疫情网络直报系统正常运转. 2 查门诊日志、传报卡、传染病登记本、巡查记录等资料.辖区传染病疫情和突发公共卫生事件信息报告率、及时率均达到100%. 门诊日志、传报卡、传染病登记本等相关传染病登记资料任一种不规范均扣0.2分,漏报或迟报1例均扣0.2分, 3、定期对本单位人员进行传染病、突发公共卫生事件等相关知识培训; 0.5 查看培训记录、培训讲义,考核记录. 少培训1项扣0.5分,通知、签到册、培训讲义、照片、考核少一项扣0.1分;扣完为止 4、艾滋病初筛实验室,肠道门诊设置 0.5 查看文件,现场记录 未建立艾滋病初筛实验室扣0.2分,不规范扣0.1分;肠道门诊无标志、无专职人员、无专册登记,一项扣0.1分; 咸阳市2013年县级疾控机构等专业工作考核细则 考核项目: 免疫规划工作 考核时间:考核单位:考核人员: 考核单位 考核内容 分值 考核方法 评分标准 扣分原因 县市区疾控中心(现场查看部分 8分) 1、对基层培训、指导、考核 1.2 查看安排、文件和资料 培训每年4次,少1次扣0.1分,指导督导全年6次,少1次扣0.1分,考核每年2次,少1次扣0.1分. 2.冷链和疫苗管理 1.0 查看管理制度、登记,现场看冷库运转. 冷库冰箱运转正常得0.1分;县-乡级疫苗冷链运转资料齐全得0.1分. 13年疫苗分类列帐且项目齐全0.2分;疫苗帐苗相符得0.3分;疫苗存放温度合适得0.1分;13年疫苗分配计划及14年预算各得0.1分. 3.资料管理 1.0 查看工作安排、活动记录和相关资料. 13年有工作安排0.4分;4.25及查验预防接种证有安排0.2分、总结0.2分;有常规免疫分析得0.2分. 4.规范化门诊建设、接种信息化建设 1.5 查看安排文件,建设相关资料,现场看网络. 有省级示范门诊得0.2分,有市级示范门诊得0.1分(省级和市级分数不累加),有县级以上(包括县级)规范化门诊已启用,覆盖率超过80%得0.6分,超过50%得0.4分;预防接种信息管理系统运转正常得0.2分、接种信息录入完整得0.2分;部署了儿童预防接种信息化管理系统县域服务器得0.2分. 5、AFP监测 0.8 查看2013年AFP监测资料 查AFP旬报0.4分、主动监测汇总表0.4分. 6.麻疹防控 0.8 查看2013年麻疹防控资料 疾控机构麻疹主动监测月报表0.1分;麻疹监测月分析齐全0.1分(每月1期);麻疹强化补充免疫有实施方案得0.1分;应种及实种人数资料齐全得0.1分;人员培训资料齐全得0.2分,有工作总结得0.2分. 7.免疫成功率 0.7 查看文件、记录、总结 查看方案0.2分、原始记录0.1分、检测结果0.2分、总结分析0.2分. 8、AEFI监测 0.5 查看异常反应监测报表 查9月份乡镇报表0.1分;查季度分析报告0.2分、反馈辖区AEFI监测数据0.2分. 9.流行性出血热防控 0.5 疫苗接种、个案调查表和实验室诊断 有各乡镇(开展了出血热疫苗接种)每月上报的进度报表0.2分;本年度报告现住址在辖区内的出血热病例个案调查表100%得0.3分. 县市区疾控中心(市级网络查看部分 8分) 1、AFP监测 2 查看网络监测系统 15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率在1/10万以上0.5分; AFP病例报告后48小时内调查率达到90%以上0.1分; AFP病例双份合格粪便标本采集率达90%以上0.5分; AFP病例粪便标本7天内送达率达到90%以上0.1分; AFP病例麻痹75天内随访及时送达率达到100%0.2分; AFP病例监测旬(包括"零"病例报告)、主动监测月报告及时率、完整率达到100%0.3分; AFP病例主动监测无漏报病例0.3分; 2、麻疹监测 2 查看网络监测系统 以县为单位麻疹发病率控制在1/100万0.5分; 以县为单位,麻疹监测病例中的排除病例报告发病率达到2/10万以上0.5分; 麻疹疑似病例48小时内完整调查率达到100%0.3分; 麻疹疑似病例血标本采集率达到100%0.3分; 麻疹暴发疫情调查率、血清学确诊率和病例出疹3日内咽拭子标本采样率均达到100%0.1分; 采集病原学标本的暴发疫情占总起数百分比达到100%0.1分; 麻疹合格血标本3日内送达本地麻疹实验室率90%0.2分; 3、乙脑监测 1 查看网络监测系统 乙脑疑似病例48小时内调查率达100%0.25分; 乙脑疑似病例标本采集率达100%0.5; 乙脑病例出院6个月随访调查率≥95%0.25; 4、AEFI监测 1 查看网络监测系统 AEFI网络个案报告非零报0.2分; AEFI 48小时内及时报告率100%0.1分; AEFI个案报告卡完整性100%0.2分; 需调查的AEFI病例在报告后48小时调查率达100%0.1分;个案调查表在调查后3天内报告率100%0.2分. AEFI分类率100%0.2分; 5、常规免疫接种率报告 1 查看网络监测系统 2013年常住儿童报告单位完整得0.3分,网报及时、数据一致得0.2分;流动儿童及时建卡得0.3分,报告单位完整得0.2分. 6、流行性出血热防控 1 查看网络监测系统 流行性出血热发病率以县为单位控制在6/10万以下,否则扣1分. 咸阳市2012年县级疾控机构等专业工作考核细则 考核项目: 结核病防治工作 考核时间:考核单位:考核人员: 考核单位 考核内容 分值 考核方法 评分标准 扣分原因 县市 区疾 控中 心(8分) 1、有结核病防治工作领导小组及工作资料,设立了专门机构、有基本满足需要的专兼职人员. 1 设立机构的文件、人员名单及基本信息. 结核病防治工作领导小组没有活动扣0.2分,未设立专门机构(结防科)扣0.4分,科室总人数少于5人,其中专职人员少于3人扣0.4分. 2、药品管理及保存 1 查看药品库房药柜药品收发资料 未分类管理扣0.3分,卫生不整洁扣0.3分,出库、入库登记不规范扣0.4分,温度条件不符合要求扣0.2分. 3、结核病防治完成各项工作指标 4 查看工作文件、收集的资料、报表、报账单等. 可疑症者就诊率、痰涂片检查率、病转诊率、转诊到位率、病人追踪率、病人追踪到位率、总体到位率未达标各扣0.5分,涂阳患者密切接触者筛查率未达标扣1.0分. 4、结核病网络报告系统建设完整,运行正常. 1 不现场考核,市级直接打分. 辖区内网络报告单位全覆盖,缺一个扣0.2分,运行正常,一个不正常扣0.2分,省市通报中指出网络报告问题的一项扣0.2分,扣完为止. 5、定期对本单位及乡镇卫生院/社区卫生服中心的公共卫生服务人员进行结核病等突发公共卫生事件等相关知识培训,并进行考核,每年培训≥6次,督导考核至少2次,覆盖率达到100%. 1 查看培训记录、培训讲义,考核记录. 无培训记录扣0.2分;无培训讲义扣0.2分;无考核记录扣0.3分.少培训1次扣0.3分,扣完为止. 咸阳市2013年县级疾控机构等专业工作考核细则 考核项目: 慢性病和重性精神病工作 考核时间:考核单位:考核人员: 考核单位 考核内容 分值 考核方法 评分标准 扣分原因 县市区 疾控中心 (13分) 1、年度工作计划、工作方案 1 查工作文件、方案 无年度工作计划、工作方案各扣0.5分2、对基层进行培训、指导、督导、考核 2 查相关资料 未开展,每项扣0.5分3、月报表的收集和报告 1 查相关资料 报表收集不完整扣0.5分,未及时上报扣0.5分4、全民健康生活方式行动 1.5 查工作资料 未开展全民健康生活方式行动扣1分;未及时录入系统扣0.5分5、肿瘤登记、心脑血管事件报告 1.5 查工作资料、相关报表 无具体工作方案、工作制度各扣0.5分;无具体报表扣0.5分6、全民死因监测 1.5 查工作资料、死因监测系统 无具体工作方案和制度各扣0.5分;监测质量不达标扣0.5分7、慢性病及其危险因素监测 2 查调查方案、调查问卷、数据库、监测分析报告 无调查方案、调查问卷各扣0.5分;无数据库、监测分析报告各扣0.5分8、重性精神疾病管理治疗信息系统 1.5 查《重性精神病人信息收集分析系统》 信息录入错误、重卡各扣0.5分;未及时录入随访信息扣0.5分9、开展《行为异常人员线索调查问题清单》调查 1 查工作资料 未开展扣1分 县级医疗机构 (2分) 35岁以上人群首诊测血压制度落实. 2 随机在门诊日志上抽查50人首诊测血压记录 无相关制度、文件和规定扣0.5分;测血压率低于85%,每低1%扣0.5分 咸阳市2013年县级疾控机构等专业工作考核细则 考核项目: 健康教育工作 考核时间:考核单位:考核人员: 考核单位 考核内容 分值 考核方法 评分标准 扣分原因 县市 区疾 控中 心或 健教所(13分) 基本公共卫生服务项目 6 听取汇报;查阅资料、文件 ①???? 有加强健康教育服务工作的文件,专题会议,项目实施方案,专兼职人员,设备等,资料完整得1.5分,缺一项扣0.5分. ②???? 对专兼职人员培训时间≥8学时,资料完整(通知、签到记录、培训材料及图片等),得1分. ③???? 有健康教育服务项目工作的基本制度,绩效考核制度,规范的工作流程,项目技术指导制度及指导记录,资料完整得1.5分,缺一项扣0.5分. ④???? 落实健康教育服务项目补助经费的,得2分.未落实健康教育专项补助经费的不得分. 无烟卫生机构创建 (已完成评估) 3 中央补助地方健康素养巡讲活动 2 查看巡讲工作安排;巡讲活动开展资料 无活动安排方案扣1分,未组建巡讲专家组扣0.5分,至今未举办一次讲课活动扣0.5分. 健康生活示范小区 (已完成评估) 2 咸阳市2013年县级疾控机构等专业工作考核细则 考核项目: 健康危害因素监测与控制工作 考核时间:考核单位:考核人员: 考核单位 考核内容 分值 考核方法 评分标准 扣分原因 县市 区疾 控中 心(7分) 1、设立专门机构、有基本满足需要的专兼职人员. 1 设立机构的文件、人员基本信息. 未设立专门机构,卫生监测(消杀、营养)科扣0.5分,专职人员少于3人扣0.5分. 2、病媒生物监测工作 3 查看年度工作计划、方案、过程资料、报告、总结. 病媒生物监测无工作计划扣0.1分;无实施方案扣0.1分;蚊、蝇、鼠、蟑监测设备少一项扣0.2分;监测每月1次,少一次扣0.1分;结果不符合逻辑1次扣0.1分,扣完为止. 3、营养监测与改善 2 查看工作文件、收集的资料. 孕妇乳母合理膳食指导有工作计划、方案、摸底表、培训资料、指导记录、督导记录、总结得1分,缺一项扣0.1分. 中小学生合理膳食指导有工作计划、方案、培训资料、摸底表、收集知识问卷、总结得1分,缺一项扣0.1分. 4、食源性疾病监测 1 查网报系统. 无网报员扣0.5分;网报系统运转不正常扣0.3分;操作不熟练扣0.2分. 咸阳市2013年县级疾控机构等专业工作考核细则 考核项目: 绩效考核和公共卫生经费拨付支出情况 考核时间:考核单位:考核人员: 考核单位 考核内容 分值 考核方法 评分标准 扣分原因 县市 区疾 控中 心(6分) 1、2012年中、省市业务经费使用情况 2 查看拨款凭证和使用经费的支出凭证. 中、省市业务经费未全到位扣1分,经费年度未使用完扣0.5分,经费未专款专用扣0.5分. 2、2012年县市区拨付给单位业务工作经费 1 查阅单位财务收支账目. 县级财政(含业务工作预算,基本公共卫生经费)未拨业务经费扣1分,拨付经费少于单位可提供经费的扣0.5分,没有专款专用的扣0.5分3、绩效考核工作 3 由市疾控中心根据送报时效和质量打分 送报不及时扣1.5分,考核项目之间有逻辑错误或不符合实际情况扣1.5分. 咸阳市基层医疗卫生机构疾控工作考核细则 考核项目:传染病控制 考核时间:考核单位:考核人员: 考核 项目 考核内容 分值 考核方法 评分标准 扣分原因 乡镇卫生院/社区卫生服务中心(60分)1. 有传染病防治工作领导小组,建立健全各项管理制度、工作规范和工作流程,工作资料齐全. 5 检查有关资料. 每少1项制度扣0.6分、资料保存不规范扣0.6分、无工作流程扣0.6分,扣完为止. 2.在疾控机构的指导下,按照国家规范要求,协助开展传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理工作,定期到辖区学校、托幼机构等重点单位进行巡查,及时发现、评估和报告危险因素. 5 查看文件、工作记录、过程资料和有关报告. 未协助开展风险管理工作不得分,工作资料不全每项扣0.6分,未及时报告扣1.2分. 3.负责报告本单位首诊的传染病病例和疑似病例,执行国家传染病报告登记制度,保持疫情网络直报系统正常运转.督导辖区村卫生室的传染病疫情和突发公共卫生事件信息报告工作. 10 查门诊日志、传报卡、传染病登记本、巡查记录等资料.辖区传染病疫情和突发公共卫生事件信息报告率、及时率均达到100%. 门诊日志、传报卡、传染病登记本等相关传染病登记资料任一种不规范均扣1分,漏报或迟报1例均扣0.5分,未开展漏报调查扣1.5分,未开展督导工作扣3分,扣完为止. 4.协助疾控机构开展传染病疫情的处置工作,对传染病散发病例进行流行病学个案调查、访视、对密切接触者进行管理、对病家开展卫生学处置. 10 查看疫情处理工作记录以及有关报告. 无记录不得分,每缺一项扣1分.(本地无病例不扣分) 5.协助疾病预防控制机构开展突发公共卫生事件调查、采样、处理和组织落实各项防控措施. 10 查看文件、各项痕迹资料和有关报告. 未协助开展1次扣1分,资料保存不完整扣1分. 6. 定期对本单位及村卫生室的公共卫生服务人员进行传染病疫情报告管理、狂犬病、手足口病等重点传染病、突发公共卫生事件处置等相关知识培训,并进行考核,每年培训≥6次,考核至少2次,覆盖率达到100%. 10 查看培训记录、培训讲义,考核记录. 少培训1项或1次扣1.5分,扣完为止.无培训记录扣0.6分;无培训讲义扣0.6分;无考核记录扣0.6分. 7. 积极采取下发宣传资料、办专栏、上街宣传等不同形式在世界艾滋病日、狂犬病日开展传染病相关知识宣传,提高居民防病意识.做好返乡农民工艾滋病防治的宣传工作.在呼吸道传染病、消化道等传染病流行季节做好板报宣传工作. 10 查宣传资料发放及使用记录和宣传活动开展记录,有宣传材料、照片记录、工作计划、学习材料. 按照各病种宣传情况综合评分,未开展活动不得分,卫生日宣传每缺一次扣2分,无宣传记录每项扣2分,资料保存不完整扣1分. 咸阳市基层医疗卫生机构疾控工作考核细则 考核项目:传染病控制 考核时间:考核单位:考核人员: 考核 单位 考核内容 分值 考核方法 评分标准 扣分原因 村卫生室/社区卫生服务站 (40分) 1. 在乡镇卫生院指导下建立各项传染病管理制度、工作规范、工作流程. 5 查资料是否完整以及归档情况. 资料不完整扣1分,保存不规范扣1分.制度每少1项扣1分,扣完为止. 2. 掌握法定报告传染病病种、国家标准或行业标准进行处理,本卫生室诊治的传染病病例、疑似病例,执行国家传染病报告登记制度. 8 查诊疗记录、传报卡、传染病登记本、报送传染病卡片记录.疫情报告及时率100%;漏报率低于2%.) 诊疗记录等传染病登记资料任一种不规范都扣3分;漏报1例扣1分,迟报1例扣1分,扣完为止.. 3.协助乡镇卫生院开展突发传染病疫情处理和传染病散发病例的流行病学个案调查、访视,病家卫生学处理等工作. 8 查看疫情处理各种记录以及有关报告. 无记录不得分.(本地无病例不扣分) 4.及时报告传染病及不明原因疾病信息及突发公共卫生事件相关信息. 8 查看报告记录. 未发生不扣分,迟或少报一次扣1分,扣完为止. 5.协助乡镇卫生院开展突发公共卫生事件调查、采样处理和组织落实各项防控措施. 5 查看文件、各项痕迹资料和有关报告. 未协助开展1次扣0.5分,资料保存不完整酌情扣减. 6. 积极采取下发宣传资料、办专栏、上街宣传等不同形式在世界艾滋病日、狂犬病日开展传染病等相关知识宣传,提高居民防病意识.做好返乡农民工艾滋病防治的宣传工作.在呼吸道传染病、消化道等传染病流行季节做好板报宣传工作. 6 查宣传资料发放及使用记录和宣传活动开展记录,有宣传材料、照片记录、工作计划、学习材料. 按照各病种宣传情况综合评分,无宣传记录不得分,资料保存不完整扣1分;未开展活动扣2分.缺项扣除相应得分. 咸阳市2013年乡镇卫生院疾控工作考核细则 考核项目:免疫规划 考核时间:考核单位:考核人员: 考核 单位 考核内容 分值 考核方法 评分标准 扣分原因 乡镇卫生院/社区卫生服务中心 (60分) 1.建立儿童登记册,儿童覆盖率≥ 95%;建立辖区常住、流动人口统计表和0-14岁儿童分年龄阶段统计表.为辖区居住3个月以上的0-6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡,建证(卡)率100%. 6 查看表、卡、证、儿童登记册等资料.查看2012年人口资料:0岁组人口数: 2013年新建卡数: 粗算建卡率: % 查看儿童摸底调查登记册,无儿童摸底调查登记册扣3分(儿童摸底登记册含常住和流动),核实年报报告相应年龄段数字.人口基础资料(常住、流动人口统计表和0-14岁儿童分年龄阶段统计表)不全扣1.5分;建证(卡)率100%1.5分,每下降1%扣0.5分,扣完为止. 2.建立儿童预防接种信息化管理制度,接种完成后立即录入辖区儿童接种信息,登记录入率≥95%. 3 现场查看管理制度、资料录入情况. 未制定管理制度扣1分;查看儿童信息录入情况,未录入接种信息扣2分,录入率每降低10%,扣0.5分. 3.建立疫苗使用管理制度及冷链管理制度,制定并上报疫苗使用计划;有疫苗生物制品领发登记本. 6 现场查看相关制度、使用计划和生物制品登记本.查看冰箱和疫苗账务. 无疫苗使用管理制度0.5分及冷链管理制度0.5分、疫苗计划报表0.5分、生物制品领发登记0.5分;查看冰箱看疫苗储存是否正确0.5分,冰箱内放杂物扣1分,储存温度不正确扣1分,冰箱内储存疫苗和账目疫苗不相符扣1.5分. 4.每季度至少组织1次流动儿童摸底调查,覆盖率≥ 90%,及时记录、补种、补证. 6 查看调查记录. 要求有调查日期、参加摸底调查的人员、调查内容.每少一次扣0.5分.未开展补种、补证不得分;无补种、补证相关登记每次扣0.5分.覆盖率每降低5%,扣0.5分. 5.执行国家免疫规划免疫程序,按要求对适龄儿童开展免费预防接种,各类国家免疫规划疫苗基础、加强接种率≥ 90%. 15 查看接种卡记录. 抽查2011.1.1-2012.3.31出生儿童30人接种卡.及时接种率每低3个百分点扣5分6.按卫生行政部门或疾病预防控制机构要求,对相应疫苗开展强化/查漏补种工作并按要求及时上报相关报表. 6 按工作要求,查看资料. 查看2013年麻疹强化补充免疫资料3分;2013年国家脊灰疫苗强化资料3分.未按要求进行强化/补充免疫不得分;无强化/补充免疫原始资料每次扣1.5分;接种资料登记不全每次扣1分. 7.建立预防接种疑似异常反应报告管理制度. 3 查看报告记录、登记本. 要求建立预防接种异常反应登记本,登记发生的各种异常反应,无登记本0分. 8.在区县疾控中心组织下每年对辖区学校和托幼机构开展2次查验预防接种证工作,要有计划,有总结. 6 查阅数据报表,档案资料. 缺少一次查验工作不得分,覆盖学校少一所扣1分,直至扣完.未开展辖区托幼机构和学校补种工作不得分,无查验登记不得分. 9.对下级村卫生室开展培训督导工作. 6 查看例会资料、督导检查资料. 查看例会资料、培训记录、签到表及督导检查资料(要求包含时间、地点、督导内容、督导小结等),无培训资料(含免疫规划内容,至少两次培训)每次扣1分,无督导检查资料每次扣0.5分.每季度开展一次督导检查,每少一次扣1分. 10、麻疹疫苗8月龄预约接种登记制度 3 查看登记本 查看麻疹疫苗8月龄预约接种登记本3分. 咸阳市2013年村卫生室疾控工作考核细则 考核项目:免疫规划 考核时间:考核单位:考核人员: 考核 项目 考核内容 分值 考核方法 评分标准 扣分 原因 村卫生室/社区卫生服务站计划免疫40分1.建立辖区常住、流动人口统计表和0-14岁儿童分年龄阶段统计表.建立儿童登记册,为辖区居住3个月的0-6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡,建证(卡)率≥95%. 10 查看年度人口资料.查看卡、证、接种登记册,2012年0岁组人口数: 2013年1-11月新建卡数: 计算建卡率 查看儿童摸底调查登记册,无儿童摸底调查登记册扣2分(儿童摸底登记册含常住和流动),核实年报报告相应年龄段数字.人口基础资料(常住、流动人口统计表和0-14岁儿童分年龄阶段统计表)不全扣2分;建证(卡)率≥100%1分,每下降1%扣1分,扣完为止. 2.建立疫苗使用管理制度及冷链管理制度,制定并上报疫苗使用计划;有疫苗生物制品登记本. 5 现场查看相关制度、使用计划和生物制品登记本. 无疫苗使用管理制度1分及冷链管理制度1分、疫苗计划报表1分,疫苗生物制品登记本2分.(村级不接种不扣分) 3.疫苗储存管理. 5 现场查看冷链设备、疫苗和帐目. 查看冰箱看疫苗储存是否正确1分,冰箱内放杂物扣1分,储存温度不正确扣1分,冰箱内储存疫苗和账目疫苗不相符扣2分.(村级不接种不扣分) 4.村卫生室及时做好接种及记录工作.做好接种后留观及下次预约接种. 5 查看记录. 有接种记录2分,接种后留观2分(询问家长),下次预约接种(查看接种证或询问家长)1分;村级不接种没有按时通知预约接种时间或没有按时督促去接种门诊接种的扣5分. 6.年度重大疾病控制工作:按卫生行政部门或疾病预防控制机构要求,对相应疫苗开展补充免疫、强化免疫工作. 10 按工作要求,查看资料. 查看2013年脊灰强化免疫资料5分、2013年国家免疫规划疫苗强化补充免疫资料5分.未按要求进行强化补充免疫接种不得分;无补种、强化补充免疫接种原始资料每次扣2分;接种资料登记不全每次扣3分;未按时上报扣3分. 7、麻疹疫苗8月龄预约接种登记制度 5 查看登记本 查看麻疹疫苗8月龄预约接种登记本5分. 咸阳市基层医疗卫生机构疾控工作考核细则 考核项目:结核病防治 考核时间:考核单位:考核人员: 考核 项目 考核内容 分值 考核方法 评分标准 扣分原因 乡镇卫生院/社区卫生服务中心60分1. 有结核病防治工作领导小组,建立健全各项管理制度、工作规范和工作流程,工作资料齐全. 6 检查有关资料. 每少1项制度扣2分、资料保存不规范扣2分、无工作流程扣2分,扣完为止. 4.协助疾控机构开展结核病疫情的处置工作,对结核病散发病例进行流行病学个案调查、访视、对密切接触者进行管理、对病家开展卫生学处置. 8 查看疫情处理工作记录以及有关报告. 无记录不得分,没缺一项扣1分.(本地无病例不扣分) 6.完成县区市下达的结核病病人发现、治愈指标. 6 查病人登记本,病人治疗卡及区县门诊病人登记本,治愈率≥85%. 每少完成1例扣0.3分,治愈率不达标扣3分,扣完为止 . 7.对发现的疑似、确诊肺结核病病人或肺结核可疑症状者及时报告并转诊,报告率达100%,转诊率达100%. 6 查门诊日志,肺结核病人报告登记本、转诊登记本和区县初诊病人登记本. 报告率每下降1%扣0.3分,转诊率每下降1%扣0.3分,扣完为止. 8.及时做好肺结核病例的追踪工作,追踪率达100%,到位率≥85%. 5 查通知单及追踪记录,三日内将病人追访通知单送县疾控中心为及时. 追踪率每下降1%扣0.3分,到位率每下降1%扣0.3分,扣完为止. 9.对每例病人每月访视1次,指导督导员规范完成每例病人的督导治疗工作. 5 查病人访视及结核病人个案记录、病人服药卡,询问病人.督促病人按时查痰,按时服药. 访视病人少1次扣0.6分,查痰不及时1次扣0.6分,少服药一次扣1分,扣完为止. 10.对病人的督导员进行培训,指导督导员发挥督导作用,开展病人直接面视下服药工作. 5 查培训记录. 无培训记录扣5分. 11.积极开展324世界防治结核病日宣传活动,采用不同形式开展结核病宣传. 5 查324宣传活动记录和健康教育资料发放及使用记录. 开展324宣传活动得3分,资料发放和使用记录保存完整得2分,否则不得分. 13. 定期对本单位及村卫生室的公共卫生服务人员进行结核病、突发公共卫生事件等相关知识培训,并进行考核,每年培训≥6次,考核至少2次,复盖率达到100%. 5 查看培训记录、培训讲义,考核记录. 无培训记录扣1分;无培训讲义扣1分;无考核记录扣1分.少培训1次扣0.3分,扣完为止. 14. 积极采取下发宣传资料、办专栏、上街宣传等不同形式在结核病防治日开展相关知识宣传,提高居民防病意识. 9 查宣传资料发放及使用记录和宣传活动开展记录,有宣传材料、照片记录、工作计划、学习材料. 按照结核病宣传情况综合评分,未开展活动不得分,无宣传记录每项扣2分,资料保存不完整扣3分. 咸阳市基层医疗卫生机构结核病防治工作考核细则 考核项目:结核病防治 考核时间:考核单位:考核人员: 考核 单位 考核内容 分值 考核方法 评分标准 扣分原因 村卫生室部分40分1. 在乡镇卫生院指导下建立结核病管理制度、工作规范、工作流程. 5 查资料是否完整以及归档情况. 资料不完整扣1分,保存不规范扣1分.制度每少1项扣1分,扣完为止. 2. 掌握法定报告结核病病种、国家标准或行业标准进行处理,本卫生室诊治的结核病病例、疑似病例,执行国家结核病报告登记制度. 6 查诊疗记录、传报卡、结核病登记本、报送结核病卡片记录.疫情报告及时率100%;漏报率低于2%. 诊疗记录等结核病登记资料任一种不规范都扣3分;漏报1例扣1分,迟报1例扣1分,扣完为止.. 3.协助乡镇卫生院开展突发结核病疫情处理和结核病散发病例的流行病学个案调查、访视,病家卫生学处理等工作. 4 查看疫情处理各种记录以及有关报告. 无记录不得分.(本地无病例不扣分) 4.及时报告结核病及不明原因疾病信息及突发公共卫生事件相关信息. 6 查看报告记录. 未发生不扣分,迟或少报一次扣1分,扣完为止. 5.协助乡镇卫生院开展突发公共卫生事件调查、采样处理和组织落实各项防控措施. 4 查看文件、各项痕迹资料和有关报告. 未协助开展1次扣0.2分,资料保存不完整酌情扣减. 6.及时报告疑似、确诊的肺结核病例,协助上级开展结核病的流调、追踪、随访工作. 2 查门诊日志,追踪通知单、反馈单和追踪登记. 未报告扣1分,未追踪1例扣0.4分,未追踪到位1例扣0.4分,扣完为止. 7.推荐肺结核可疑症状者及时到区县结核门诊就诊 2 查门诊日志和推荐登记. 出现漏报者不得分. 8.按规范完成本村每例肺结核病人的督导服药工作 5 查看本村当年病人治疗卡和询问病人的治疗情况. 未使用治疗卡或丢失不得分;治疗卡填写漏项扣0.2分,查痰不及时扣0.2分,不按要求服药扣0.4分,服药未完成疗程扣0.4分,扣完为止. 9.建立建全结核病的防治工作资料(包括上级文件或通知,宣传,病人治疗管理等 1 查相关资料. 每缺一项扣0.3分,每项资料不全扣0.2分,扣完为止. 10. 积极采取下发宣传资料、办专栏、上街宣传等不同形式在结核病日开展结核病相关知识宣传,提高居民防病意识. 5 查宣传资料发放及使用记录和宣传活动开展记录,有宣传材料、照片记录、工作计划、学习材料. 按照结核病宣传情况综合评分,无宣传记录不得分,资料保存不完整扣0.8分;未开展活动扣2分.缺项扣除相应得分. 咸阳市基层医疗卫生机构疾控工作考核细则 考核项目:慢性病防治 考核时间:考核单位:考核人员: 考核单位 考核内容 分值 考核方法 评分标准 扣分原因 乡镇 卫生 院/社区卫生服务中心70分1.慢性病患者管理制度或工作流程 4 查看资料 未建立管理制度、工作流程各扣2分2.慢性病患者管理工作职责、工作计划和实施方案 6 查看资料 缺一项扣3分3.配备专职人员1—2名4查看聘书 未配专职人员扣3分;配有兼职人员扣1分4.开展本辖区慢性病相关健康教育活动 4 查看资料 未开展不得分 5.开展高血压、2型糖尿病筛查工作和高危人群登记 8 查看高血压和糖尿病筛查登记和高危人群登记册 缺慢性病患者筛查登记各扣2分;未开展高危人群登记 各扣2分6.随访评估 5 档案中随机各抽查5例患者进行核实 随访表填写有缺项、错项每一例扣1分7.分类干预 5 随机抽取5例患者,进行核实 未按要求分类干预者每一例扣1分8.建立转诊制度,转诊记录齐全 3 查看转诊流程转诊记录 未建立转诊制度扣2分;转诊记录不齐全扣1分10.健康体检 5 随机抽取5份病例核实 未体检,每例扣1分11.按时上报各种报表 6 查看资料 未按时上报,每次扣0.5分12.开展肿瘤登记、心脑血管事件报告 10 查看工作制度、方案和相关报表 缺少工作制度、方案各扣2分;缺少报表各扣2分13.开展群死因监测工作 10 查看具体工作制度、方案,死因监测信息系统 缺少工作制度、工作方案各扣2分;监测质量不达标扣5 分 咸阳市基层医疗卫生机构疾控工作考核细则 考核项目: 重性精神疾病 考核时间:考核单位:考核人员: 考核单位 考核内容 分值 考核方法 评分标准 扣分 原因 乡镇 卫生 院/社区卫生服务中心30分1.有重性精神疾病管理制度或工作流程 1 查看资料 未建立管理制度或工作流程扣1分2.工作职责;工作计划;实施方案 1 查看资料 每缺一项扣0.3分3.配备专职人员1—2名1查看聘书 未配专职人员扣0.8分4. 对村医站医进行重性精神疾病防治知识培训,每年≥1次2查看资料 未开展不得分 5. 组织开展本辖区内精神卫生健康教育活动 1 查看资料 未开展不得分 6.定期与街道(乡镇)、派出所、居(村)委会等相关工作人员沟通,互通患者信息,协商管理事宜 1 查看资料和活动记录 未开展不得分,开展了但记录不全得0.5分7.患者信息管理 3 随机抽查5例患者,进行核实 未建立健康档案及相关信息表的缺一项扣0.3分,患者纸质档案有缺项、错项扣0.3分/例8.信息管理系统中的患者信息准确、完整 1 随机抽查5例患者,进行核实 系统中患者信息不准确、不完整扣0.2分/例9.随访评估 1 随机抽取5例患者查看危险性评估结果 未按要求开展危险性评估扣0.2分/例;评估结果不准确扣0.2分/例10.分类干预 6 随机抽取5例患者进行核查 随访不得少于4次,缺一次扣1分;随访表填写不符合要求,缺项、错项扣0.3分/例11.患者随访信息及时录入信息系统 3 随机抽取5例患者进行核查 每缺一例扣0.3分12.开展患者康复指导与家属护理教育 1 查看工作记录 未开展不得分,开展但记录不全扣0.5分13.双向转诊 1 查看转诊流程、转诊记录 未建立转诊制度不得分,转诊记录不全面扣0.5分14.健康体检 2 随机抽取5例患者 未体检,一例扣0.4分15.患者发现(开展《行为异常人员线索调查问题清单》调查) 2 查看资料 未开展不得分;虽开展,但未上报精防机构扣1分16.按时上报各种报表 3 查看报表上报时间 未按时上报一次扣0.5分 咸阳市基层医疗卫生机构疾控工作考核细则 考核项目: 健康教育 ; 考核时间:考核单位:考核人员: 考核单位 项目内容 分值 考核方法 评分标准 扣分原因 乡镇卫生院/社区卫生服务中心 60分 健康教育计划总结 8 查阅资料 计划内容不完整,针对性不强,扣3分. 健康教育传播材料 6 现场查看 印刷资料≥12种内容(折页、处方和手册等);影像资料≥6种(录像带、VCD、DVD等),缺1种扣1分. 健康教育宣传栏 6 查阅资料;现场查看 全年不少于6次,记录完整,包括主题、内容、日期、主办方、照片等.缺1次扣1分. 公众健康教育咨询 6 查阅资料 全年9次以上咨询活动且记录完整,少1次扣1分. 健康知识讲座 6 查阅资料 全年12次(卫生院/中心)或6次(站)以上且资料完整(内容、签到表、日期、照片等).缺1次扣1分. 个体化健康教育 6 查阅资料;电话随访 查看门诊日志和上门访视等记录,抽查10人进行电话随访,被调查居民每少1次服务扣1分. 健康教育项目月报 6 查阅资料 1次未按时上报扣1分,扣完为止. 居民健康知、信、行情况 6 查阅资料(问卷,统计分析资料等) 居民健康知识知晓率≥70%,得3分;<70%,得分=实际率/70%*3分. 居民基本健康行为形成率≥60%,得3分;<60%,得分=实际率/60%*3分. 健康教育工作创新 10 查阅资料 基本公共卫生健康教育工作有创新和成效. 咸阳市基层医疗卫生机构疾控工作考核细则 考核项目:健康教育 ; 考核时间:考核单位:考核人员: 考核单位 项目内容 分值 考核方法 评分标准 扣分原因 村卫 生室/站 部分 40分 健康教育材料传播 8 现场查看 ① 材料形式≥3种得3分,每缺一种扣1分; ②?材料内容≥12种得3分,每缺一种扣0.2分; ③?有发放记录得2分,无则不得分. 健康教育宣传栏定期更新 8 查阅样稿,出刊图片;现场查看 ①?宣传栏设置未在明显位置、过高或过低扣2分; ② 更换内容≥6期,得4分,缺1期扣1分; ③ 有完整的健康教育宣传栏记录得4分,缺一项扣1分. 健康知识讲座 6 查看活动记录表 ①?健康讲座≥6次,得2分;少一次扣1分; ②?记录完整得2分,少一项扣1分; ③?平均每次听讲座人数不低于10人,得2分;少于10人,得分=实际人数/10*2分. 个体化健康教育服务 6 查看上门登记表;电话随访 上门登记表有记录得3分,少一项扣1分,抽查10人电话随访全合格得3分,每少一次服务扣1分. 社区开展健康生活方式促进活动 6 查阅资料 体育锻练、文艺演出、跳舞等健康生活方式促进活动6次以上,得6分,少1次扣1分. 履行《烟草控制框架公约》 6 查阅资料;现场查看 公众控烟宣传2分,控烟知识讲座2分、控烟宣传展板2分.
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咸阳市2013年基层医疗卫生机构疾控工作考核细则 考核项目:综合管理 ; 考核时间:考核单位:考核人员: 考核单位 考核内容 分值 考核方法 评分标准 扣分 原因 县区卫生局100分 对全年公共卫生服务工作进行安排部署,按要求上报有关资料. 4 查看文件资料和上报总结. 未进行安排部署扣1分,未同基层单位和县专业机构签目标责任书扣1分,未定期总结上报扣2分. 制定本县级基本公共卫生服务项目管理办法和考核办法,建立奖惩制定,并组织考核. 10 查看考核资料. 未制定管理办法扣1分,未制定考核办法扣2分,未建立奖惩制度扣1分,未组织考核,扣2分.考核结果未在经费拨付中使用扣4分. 组织县级专业机构对辖区社区卫生服务中心/乡镇卫生院开展健康教育、传染病、免疫规划、慢性病、重症精神病专业技能培训. 10 查看培训资料. 没有安排培训的文件扣2分;专业机构未进行培训,每缺一个项目扣2分. 定期组织疾控中心、健康教育精神卫生等专业机构对辖区社区卫生服务中心/乡镇卫生院公共卫生工作进行检查和指导. 10 查看检查指导资料. 没有文件安排扣2分,专业机构未进行检查指导,每缺一个项目扣2分. 中、省、市2012年公共卫生经费使用情况 28 检查县级对中省市公共卫生经费下达的文件及拨款单.抽查基层医疗卫生机构实际收到资金是否与区县下达资金一致. 拨款额占应拨款比例计分后,无经费下达文件扣5分,无拨款单扣5分.如有拨款单,基层一个单位实际收到资金与区县下达资金不一致扣8分,无分别注明各项目资金数扣10分,少注明一个项目扣2分2012年区县配套公共卫生经费到位. 6 检查区县财政下达配套资金文件及拨款单.抽查基层医疗卫生机构实际收到资金是否与区县下达资金一致. 配套经费不能弥补少拨的中省、市经费时,不得分.有配套经费按配套的比例得分.无经费下达文件扣2分,无拨款单扣1分.如有拨款单,基层一个单位实际收到资金与区县下达资金不一致,扣2分. 大力开展社区卫生服务中心/乡镇卫生院标准化公共卫生科和规范接种门诊. 12 按有关文件要求查看乡镇、服务中心专干各单位和基本信息. 公共卫生科有场所,办公设施、人员、工作制度、职责各1分,缺一项扣1分.配备人员不合格每人扣0.5分. 规范化接种门诊有场所,办公设施、人员、工作制度、职责明确各1分,缺一项扣1分.配备人员未经过专业培训每人扣0.5分. 达到省级示范门诊加2分;达到市级示范门诊加1分3、县级所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心未建公共卫生科和规范化接种门诊,缺一个扣1分. 二级以上医院建设艾滋病初筛实验室 10 查看艾滋病初筛实验室和上级验收资料. 辖区内二级以上医院按未建成比例扣分;虽未建成但硬件条件已达到,正准备申报资料的按占二级医院比例数50%给分. 调查群众对基本公共卫生中疾控工作内容知晓率和满意度 10 查看知晓率和满意度调查资料 无此项工作安排扣2分,满意率、知晓率≥95%得满分,每项降低10%以内扣5分,一项少于80%不得分 咸阳市2013年县级疾控机构等专业工作考核细则 考核项目: 传染病防控和应急工作 考核时间:考核单位:考核人员: 考核 单位 考核内容 分值 考核方法 评分标准 扣分 原因 县市区 疾控中心(15分) 1、设立了专门机构、有基本满足需要的专兼职人员. 2 设立机构的文件、人员名单及基本信息. 未设立专门机构,传控(流病)科扣1分,人数少于5人,其中专职人员少于3人扣1分. 2、突发公共卫生事件应急储备,开展传染病疫情的处置工作,对传染病散发病例进行流行病学个案调查、访视、对密切接触者进行管理、对病家开展卫生学处置.开展突发公共卫生事件调查、采样、处理和组织落实各项防控措施. 2 查看文件、各项痕迹资料和有关报告.查看疫情处理工作记录以及有关报告. 突发公共卫生事件应急预案不完整扣0.1分;无应急物资储备(防护服、消杀药品、消杀器械)扣0.1分;未开展突发事件应急演练(计划)扣0.2分;无当地学校、托幼机构联系方式扣0.1分;辖区突发公共卫生事件报告不及时、准确,扣0.2分.开展流感爆发等疫情监测,突发事件处置规范,未开展1次扣0.3分,资料保存不完整缺一项(电话/传真记录,现场流调、控制措施记录,进程报告、结案报告)扣0.2分;(本地无病例不扣分)扣完为止. 3、有艾滋病防治领导小组.艾滋病防控工作规范,资料齐全.按时完成各项考核指标 3 查看文件、网络登记、工作记录、过程资料和有关报告. 艾滋病防治领导小组活动无记录扣0.2分;无12年高危行为干预计划、摸底表、分布图扣0.2分,缺高危行为培训记录、安全套发放记录、日常外展记录、同伴教育宣传员工作记录等每项扣0.1分;病例信息不一致扣0.2分;考核指标完成率一项未达标扣0.2分,扣完为止. 4、其他重点传染病监测规范,资料完整. 1 查监测记录、总结 未开展肠道致病菌检测扣0.2分;致病菌检测 <50份扣0.1分. "三热"病人疟原虫血检未达标扣0.2分;手足口病人重症、死亡、聚集性、常规等病原学监测缺一次扣0.1分.扣完为止. 5、传染病网络报告系统建设完整(包含用户权限设置),运行正常. 1 不现场考核,市级直接打分. 辖区内网络报告单位全覆盖,缺一个扣0.2分,运行正常,一个不正常扣0.2分,省市通报中指出网络报告问题的一项扣0.2分,扣完为止. 6、辖区传染病常规监测管理制度健全;疫情分析、反馈及时,异常信息处理及时. 1 查看文件、各项痕迹资料和有关报告. 相关工作报告卡实时监测审核4次/天得0.1分;有异常信息的快速反应机制与流程得0.1分,有异常信息实际快速处理工作记录0.1分.及时将各项常规分析报告向辖区报告单位进行反馈得0.1分.否则按相应分数扣分,扣完为止. 7、传染病疫情报告、突发公共卫生事件报告和预警系统等报告质量 1 不现场考核,市级直接打分. 发生报告质量问题一次扣0.2分8、定期对本单位及乡镇卫生院/社区卫生服中心的公共卫生服务人员进行传染病疫情报告管理、狂犬病、手足口病等重点传染病、突发公共卫生事件处置等相关知识培训,并进行考核,每年培训≥6次,督导考核至少2次,覆盖率达到100%.每季度开展一次漏报调查. 4 查看培训记录、培训讲义,考核记录. 少培训1项扣0.5分,通知、签到册、培训讲义、照片、考核少一项扣0.1分;无督导考核通知、记录少一项扣0.3分.少开展一次传染病疫情报告漏报调查扣0.2分,扣完为止. 综合 医院 (4分) 1、有传染病防治工作领导小组,建立健全各项管理制度、工作规范和工作流程,工作资料齐全. 1 检查有关文件和资料. 每少1项制度扣0.1分、资料保存不规范扣0.1分、无工作流程扣0.1分,扣完为止. 2、负责报告本单位首诊的传染病病例和疑似病例,执行国家传染病报告登记制度,保持疫情网络直报系统正常运转. 2 查门诊日志、传报卡、传染病登记本、巡查记录等资料.辖区传染病疫情和突发公共卫生事件信息报告率、及时率均达到100%. 门诊日志、传报卡、传染病登记本等相关传染病登记资料任一种不规范均扣0.2分,漏报或迟报1例均扣0.2分, 3、定期对本单位人员进行传染病、突发公共卫生事件等相关知识培训; 0.5 查看培训记录、培训讲义,考核记录. 少培训1项扣0.5分,通知、签到册、培训讲义、照片、考核少一项扣0.1分;扣完为止 4、艾滋病初筛实验室,肠道门诊设置 0.5 查看文件,现场记录 未建立艾滋病初筛实验室扣0.2分,不规范扣0.1分;肠道门诊无标志、无专职人员、无专册登记,一项扣0.1分; 咸阳市2013年县级疾控机构等专业工作考核细则 考核项目: 免疫规划工作 考核时间:考核单位:考核人员: 考核单位 考核内容 分值 考核方法 评分标准 扣分原因 县市区疾控中心(现场查看部分 8分) 1、对基层培训、指导、考核 1.2 查看安排、文件和资料 培训每年4次,少1次扣0.1分,指导督导全年6次,少1次扣0.1分,考核每年2次,少1次扣0.1分. 2.冷链和疫苗管理 1.0 查看管理制度、登记,现场看冷库运转. 冷库冰箱运转正常得0.1分;县-乡级疫苗冷链运转资料齐全得0.1分. 13年疫苗分类列帐且项目齐全0.2分;疫苗帐苗相符得0.3分;疫苗存放温度合适得0.1分;13年疫苗分配计划及14年预算各得0.1分. 3.资料管理 1.0 查看工作安排、活动记录和相关资料. 13年有工作安排0.4分;4.25及查验预防接种证有安排0.2分、总结0.2分;有常规免疫分析得0.2分. 4.规范化门诊建设、接种信息化建设 1.5 查看安排文件,建设相关资料,现场看网络. 有省级示范门诊得0.2分,有市级示范门诊得0.1分(省级和市级分数不累加),有县级以上(包括县级)规范化门诊已启用,覆盖率超过80%得0.6分,超过50%得0.4分;预防接种信息管理系统运转正常得0.2分、接种信息录入完整得0.2分;部署了儿童预防接种信息化管理系统县域服务器得0.2分. 5、AFP监测 0.8 查看2013年AFP监测资料 查AFP旬报0.4分、主动监测汇总表0.4分. 6.麻疹防控 0.8 查看2013年麻疹防控资料 疾控机构麻疹主动监测月报表0.1分;麻疹监测月分析齐全0.1分(每月1期);麻疹强化补充免疫有实施方案得0.1分;应种及实种人数资料齐全得0.1分;人员培训资料齐全得0.2分,有工作总结得0.2分. 7.免疫成功率 0.7 查看文件、记录、总结 查看方案0.2分、原始记录0.1分、检测结果0.2分、总结分析0.2分. 8、AEFI监测 0.5 查看异常反应监测报表 查9月份乡镇报表0.1分;查季度分析报告0.2分、反馈辖区AEFI监测数据0.2分. 9.流行性出血热防控 0.5 疫苗接种、个案调查表和实验室诊断 有各乡镇(开展了出血热疫苗接种)每月上报的进度报表0.2分;本年度报告现住址在辖区内的出血热病例个案调查表100%得0.3分. 县市区疾控中心(市级网络查看部分 8分) 1、AFP监测 2 查看网络监测系统 15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率在1/10万以上0.5分; AFP病例报告后48小时内调查率达到90%以上0.1分; AFP病例双份合格粪便标本采集率达90%以上0.5分; AFP病例粪便标本7天内送达率达到90%以上0.1分; AFP病例麻痹75天内随访及时送达率达到100%0.2分; AFP病例监测旬(包括"零"病例报告)、主动监测月报告及时率、完整率达到100%0.3分; AFP病例主动监测无漏报病例0.3分; 2、麻疹监测 2 查看网络监测系统 以县为单位麻疹发病率控制在1/100万0.5分; 以县为单位,麻疹监测病例中的排除病例报告发病率达到2/10万以上0.5分; 麻疹疑似病例48小时内完整调查率达到100%0.3分; 麻疹疑似病例血标本采集率达到100%0.3分; 麻疹暴发疫情调查率、血清学确诊率和病例出疹3日内咽拭子标本采样率均达到100%0.1分; 采集病原学标本的暴发疫情占总起数百分比达到100%0.1分; 麻疹合格血标本3日内送达本地麻疹实验室率90%0.2分; 3、乙脑监测 1 查看网络监测系统 乙脑疑似病例48小时内调查率达100%0.25分; 乙脑疑似病例标本采集率达100%0.5; 乙脑病例出院6个月随访调查率≥95%0.25; 4、AEFI监测 1 查看网络监测系统 AEFI网络个案报告非零报0.2分; AEFI 48小时内及时报告率100%0.1分; AEFI个案报告卡完整性100%0.2分; 需调查的AEFI病例在报告后48小时调查率达100%0.1分;个案调查表在调查后3天内报告率100%0.2分. AEFI分类率100%0.2分; 5、常规免疫接种率报告 1 查看网络监测系统 2013年常住儿童报告单位完整得0.3分,网报及时、数据一致得0.2分;流动儿童及时建卡得0.3分,报告单位完整得0.2分. 6、流行性出血热防控 1 查看网络监测系统 流行性出血热发病率以县为单位控制在6/10万以下,否则扣1分. 咸阳市2012年县级疾控机构等专业工作考核细则 考核项目: 结核病防治工作 考核时间:考核单位:考核人员: 考核单位 考核内容 分值 考核方法 评分标准 扣分原因 县市 区疾 控中 心(8分) 1、有结核病防治工作领导小组及工作资料,设立了专门机构、有基本满足需要的专兼职人员. 1 设立机构的文件、人员名单及基本信息. 结核病防治工作领导小组没有活动扣0.2分,未设立专门机构(结防科)扣0.4分,科室总人数少于5人,其中专职人员少于3人扣0.4分. 2、药品管理及保存 1 查看药品库房药柜药品收发资料 未分类管理扣0.3分,卫生不整洁扣0.3分,出库、入库登记不规范扣0.4分,温度条件不符合要求扣0.2分. 3、结核病防治完成各项工作指标 4 查看工作文件、收集的资料、报表、报账单等. 可疑症者就诊率、痰涂片检查率、病转诊率、转诊到位率、病人追踪率、病人追踪到位率、总体到位率未达标各扣0.5分,涂阳患者密切接触者筛查率未达标扣1.0分. 4、结核病网络报告系统建设完整,运行正常. 1 不现场考核,市级直接打分. 辖区内网络报告单位全覆盖,缺一个扣0.2分,运行正常,一个不正常扣0.2分,省市通报中指出网络报告问题的一项扣0.2分,扣完为止. 5、定期对本单位及乡镇卫生院/社区卫生服中心的公共卫生服务人员进行结核病等突发公共卫生事件等相关知识培训,并进行考核,每年培训≥6次,督导考核至少2次,覆盖率达到100%. 1 查看培训记录、培训讲义,考核记录. 无培训记录扣0.2分;无培训讲义扣0.2分;无考核记录扣0.3分.少培训1次扣0.3分,扣完为止. 咸阳市2013年县级疾控机构等专业工作考核细则 考核项目: 慢性病和重性精神病工作 考核时间:考核单位:考核人员: 考核单位 考核内容 分值 考核方法 评分标准 扣分原因 县市区 疾控中心 (13分) 1、年度工作计划、工作方案 1 查工作文件、方案 无年度工作计划、工作方案各扣0.5分2、对基层进行培训、指导、督导、考核 2 查相关资料 未开展,每项扣0.5分3、月报表的收集和报告 1 查相关资料 报表收集不完整扣0.5分,未及时上报扣0.5分4、全民健康生活方式行动 1.5 查工作资料 未开展全民健康生活方式行动扣1分;未及时录入系统扣0.5分5、肿瘤登记、心脑血管事件报告 1.5 查工作资料、相关报表 无具体工作方案、工作制度各扣0.5分;无具体报表扣0.5分6、全民死因监测 1.5 查工作资料、死因监测系统 无具体工作方案和制度各扣0.5分;监测质量不达标扣0.5分7、慢性病及其危险因素监测 2 查调查方案、调查问卷、数据库、监测分析报告 无调查方案、调查问卷各扣0.5分;无数据库、监测分析报告各扣0.5分8、重性精神疾病管理治疗信息系统 1.5 查《重性精神病人信息收集分析系统》 信息录入错误、重卡各扣0.5分;未及时录入随访信息扣0.5分9、开展《行为异常人员线索调查问题清单》调查 1 查工作资料 未开展扣1分 县级医疗机构 (2分) 35岁以上人群首诊测血压制度落实. 2 随机在门诊日志上抽查50人首诊测血压记录 无相关制度、文件和规定扣0.5分;测血压率低于85%,每低1%扣0.5分 咸阳市2013年县级疾控机构等专业工作考核细则 考核项目: 健康教育工作 考核时间:考核单位:考核人员: 考核单位 考核内容 分值 考核方法 评分标准 扣分原因 县市 区疾 控中 心或 健教所(13分) 基本公共卫生服务项目 6 听取汇报;查阅资料、文件 ①???? 有加强健康教育服务工作的文件,专题会议,项目实施方案,专兼职人员,设备等,资料完整得1.5分,缺一项扣0.5分. ②???? 对专兼职人员培训时间≥8学时,资料完整(通知、签到记录、培训材料及图片等),得1分. ③???? 有健康教育服务项目工作的基本制度,绩效考核制度,规范的工作流程,项目技术指导制度及指导记录,资料完整得1.5分,缺一项扣0.5分. ④???? 落实健康教育服务项目补助经费的,得2分.未落实健康教育专项补助经费的不得分. 无烟卫生机构创建 (已完成评估) 3 中央补助地方健康素养巡讲活动 2 查看巡讲工作安排;巡讲活动开展资料 无活动安排方案扣1分,未组建巡讲专家组扣0.5分,至今未举办一次讲课活动扣0.5分. 健康生活示范小区 (已完成评估) 2 咸阳市2013年县级疾控机构等专业工作考核细则 考核项目: 健康危害因素监测与控制工作 考核时间:考核单位:考核人员: 考核单位 考核内容 分值 考核方法 评分标准 扣分原因 县市 区疾 控中 心(7分) 1、设立专门机构、有基本满足需要的专兼职人员. 1 设立机构的文件、人员基本信息. 未设立专门机构,卫生监测(消杀、营养)科扣0.5分,专职人员少于3人扣0.5分. 2、病媒生物监测工作 3 查看年度工作计划、方案、过程资料、报告、总结. 病媒生物监测无工作计划扣0.1分;无实施方案扣0.1分;蚊、蝇、鼠、蟑监测设备少一项扣0.2分;监测每月1次,少一次扣0.1分;结果不符合逻辑1次扣0.1分,扣完为止. 3、营养监测与改善 2 查看工作文件、收集的资料. 孕妇乳母合理膳食指导有工作计划、方案、摸底表、培训资料、指导记录、督导记录、总结得1分,缺一项扣0.1分. 中小学生合理膳食指导有工作计划、方案、培训资料、摸底表、收集知识问卷、总结得1分,缺一项扣0.1分. 4、食源性疾病监测 1 查网报系统. 无网报员扣0.5分;网报系统运转不正常扣0.3分;操作不熟练扣0.2分. 咸阳市2013年县级疾控机构等专业工作考核细则 考核项目: 绩效考核和公共卫生经费拨付支出情况 考核时间:考核单位:考核人员: 考核单位 考核内容 分值 考核方法 评分标准 扣分原因 县市 区疾 控中 心(6分) 1、2012年中、省市业务经费使用情况 2 查看拨款凭证和使用经费的支出凭证. 中、省市业务经费未全到位扣1分,经费年度未使用完扣0.5分,经费未专款专用扣0.5分. 2、2012年县市区拨付给单位业务工作经费 1 查阅单位财务收支账目. 县级财政(含业务工作预算,基本公共卫生经费)未拨业务经费扣1分,拨付经费少于单位可提供经费的扣0.5分,没有专款专用的扣0.5分3、绩效考核工作 3 由市疾控中心根据送报时效和质量打分 送报不及时扣1.5分,考核项目之间有逻辑错误或不符合实际情况扣1.5分. 咸阳市基层医疗卫生机构疾控工作考核细则 考核项目:传染病控制 考核时间:考核单位:考核人员: 考核 项目 考核内容 分值 考核方法 评分标准 扣分原因 乡镇卫生院/社区卫生服务中心(60分)1. 有传染病防治工作领导小组,建立健全各项管理制度、工作规范和工作流程,工作资料齐全. 5 检查有关资料. 每少1项制度扣0.6分、资料保存不规范扣0.6分、无工作流程扣0.6分,扣完为止. 2.在疾控机构的指导下,按照国家规范要求,协助开展传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理工作,定期到辖区学校、托幼机构等重点单位进行巡查,及时发现、评估和报告危险因素. 5 查看文件、工作记录、过程资料和有关报告. 未协助开展风险管理工作不得分,工作资料不全每项扣0.6分,未及时报告扣1.2分. 3.负责报告本单位首诊的传染病病例和疑似病例,执行国家传染病报告登记制度,保持疫情网络直报系统正常运转.督导辖区村卫生室的传染病疫情和突发公共卫生事件信息报告工作. 10 查门诊日志、传报卡、传染病登记本、巡查记录等资料.辖区传染病疫情和突发公共卫生事件信息报告率、及时率均达到100%. 门诊日志、传报卡、传染病登记本等相关传染病登记资料任一种不规范均扣1分,漏报或迟报1例均扣0.5分,未开展漏报调查扣1.5分,未开展督导工作扣3分,扣完为止. 4.协助疾控机构开展传染病疫情的处置工作,对传染病散发病例进行流行病学个案调查、访视、对密切接触者进行管理、对病家开展卫生学处置. 10 查看疫情处理工作记录以及有关报告. 无记录不得分,每缺一项扣1分.(本地无病例不扣分) 5.协助疾病预防控制机构开展突发公共卫生事件调查、采样、处理和组织落实各项防控措施. 10 查看文件、各项痕迹资料和有关报告. 未协助开展1次扣1分,资料保存不完整扣1分. 6. 定期对本单位及村卫生室的公共卫生服务人员进行传染病疫情报告管理、狂犬病、手足口病等重点传染病、突发公共卫生事件处置等相关知识培训,并进行考核,每年培训≥6次,考核至少2次,覆盖率达到100%. 10 查看培训记录、培训讲义,考核记录. 少培训1项或1次扣1.5分,扣完为止.无培训记录扣0.6分;无培训讲义扣0.6分;无考核记录扣0.6分. 7. 积极采取下发宣传资料、办专栏、上街宣传等不同形式在世界艾滋病日、狂犬病日开展传染病相关知识宣传,提高居民防病意识.做好返乡农民工艾滋病防治的宣传工作.在呼吸道传染病、消化道等传染病流行季节做好板报宣传工作. 10 查宣传资料发放及使用记录和宣传活动开展记录,有宣传材料、照片记录、工作计划、学习材料. 按照各病种宣传情况综合评分,未开展活动不得分,卫生日宣传每缺一次扣2分,无宣传记录每项扣2分,资料保存不完整扣1分. 咸阳市基层医疗卫生机构疾控工作考核细则 考核项目:传染病控制 考核时间:考核单位:考核人员: 考核 单位 考核内容 分值 考核方法 评分标准 扣分原因 村卫生室/社区卫生服务站 (40分) 1. 在乡镇卫生院指导下建立各项传染病管理制度、工作规范、工作流程. 5 查资料是否完整以及归档情况. 资料不完整扣1分,保存不规范扣1分.制度每少1项扣1分,扣完为止. 2. 掌握法定报告传染病病种、国家标准或行业标准进行处理,本卫生室诊治的传染病病例、疑似病例,执行国家传染病报告登记制度. 8 查诊疗记录、传报卡、传染病登记本、报送传染病卡片记录.疫情报告及时率100%;漏报率低于2%.) 诊疗记录等传染病登记资料任一种不规范都扣3分;漏报1例扣1分,迟报1例扣1分,扣完为止.. 3.协助乡镇卫生院开展突发传染病疫情处理和传染病散发病例的流行病学个案调查、访视,病家卫生学处理等工作. 8 查看疫情处理各种记录以及有关报告. 无记录不得分.(本地无病例不扣分) 4.及时报告传染病及不明原因疾病信息及突发公共卫生事件相关信息. 8 查看报告记录. 未发生不扣分,迟或少报一次扣1分,扣完为止. 5.协助乡镇卫生院开展突发公共卫生事件调查、采样处理和组织落实各项防控措施. 5 查看文件、各项痕迹资料和有关报告. 未协助开展1次扣0.5分,资料保存不完整酌情扣减. 6. 积极采取下发宣传资料、办专栏、上街宣传等不同形式在世界艾滋病日、狂犬病日开展传染病等相关知识宣传,提高居民防病意识.做好返乡农民工艾滋病防治的宣传工作.在呼吸道传染病、消化道等传染病流行季节做好板报宣传工作. 6 查宣传资料发放及使用记录和宣传活动开展记录,有宣传材料、照片记录、工作计划、学习材料. 按照各病种宣传情况综合评分,无宣传记录不得分,资料保存不完整扣1分;未开展活动扣2分.缺项扣除相应得分. 咸阳市2013年乡镇卫生院疾控工作考核细则 考核项目:免疫规划 考核时间:考核单位:考核人员: 考核 单位 考核内容 分值 考核方法 评分标准 扣分原因 乡镇卫生院/社区卫生服务中心 (60分) 1.建立儿童登记册,儿童覆盖率≥ 95%;建立辖区常住、流动人口统计表和0-14岁儿童分年龄阶段统计表.为辖区居住3个月以上的0-6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡,建证(卡)率100%. 6 查看表、卡、证、儿童登记册等资料.查看2012年人口资料:0岁组人口数: 2013年新建卡数: 粗算建卡率: % 查看儿童摸底调查登记册,无儿童摸底调查登记册扣3分(儿童摸底登记册含常住和流动),核实年报报告相应年龄段数字.人口基础资料(常住、流动人口统计表和0-14岁儿童分年龄阶段统计表)不全扣1.5分;建证(卡)率100%1.5分,每下降1%扣0.5分,扣完为止. 2.建立儿童预防接种信息化管理制度,接种完成后立即录入辖区儿童接种信息,登记录入率≥95%. 3 现场查看管理制度、资料录入情况. 未制定管理制度扣1分;查看儿童信息录入情况,未录入接种信息扣2分,录入率每降低10%,扣0.5分. 3.建立疫苗使用管理制度及冷链管理制度,制定并上报疫苗使用计划;有疫苗生物制品领发登记本. 6 现场查看相关制度、使用计划和生物制品登记本.查看冰箱和疫苗账务. 无疫苗使用管理制度0.5分及冷链管理制度0.5分、疫苗计划报表0.5分、生物制品领发登记0.5分;查看冰箱看疫苗储存是否正确0.5分,冰箱内放杂物扣1分,储存温度不正确扣1分,冰箱内储存疫苗和账目疫苗不相符扣1.5分. 4.每季度至少组织1次流动儿童摸底调查,覆盖率≥ 90%,及时记录、补种、补证. 6 查看调查记录. 要求有调查日期、参加摸底调查的人员、调查内容.每少一次扣0.5分.未开展补种、补证不得分;无补种、补证相关登记每次扣0.5分.覆盖率每降低5%,扣0.5分. 5.执行国家免疫规划免疫程序,按要求对适龄儿童开展免费预防接种,各类国家免疫规划疫苗基础、加强接种率≥ 90%. 15 查看接种卡记录. 抽查2011.1.1-2012.3.31出生儿童30人接种卡.及时接种率每低3个百分点扣5分6.按卫生行政部门或疾病预防控制机构要求,对相应疫苗开展强化/查漏补种工作并按要求及时上报相关报表. 6 按工作要求,查看资料. 查看2013年麻疹强化补充免疫资料3分;2013年国家脊灰疫苗强化资料3分.未按要求进行强化/补充免疫不得分;无强化/补充免疫原始资料每次扣1.5分;接种资料登记不全每次扣1分. 7.建立预防接种疑似异常反应报告管理制度. 3 查看报告记录、登记本. 要求建立预防接种异常反应登记本,登记发生的各种异常反应,无登记本0分. 8.在区县疾控中心组织下每年对辖区学校和托幼机构开展2次查验预防接种证工作,要有计划,有总结. 6 查阅数据报表,档案资料. 缺少一次查验工作不得分,覆盖学校少一所扣1分,直至扣完.未开展辖区托幼机构和学校补种工作不得分,无查验登记不得分. 9.对下级村卫生室开展培训督导工作. 6 查看例会资料、督导检查资料. 查看例会资料、培训记录、签到表及督导检查资料(要求包含时间、地点、督导内容、督导小结等),无培训资料(含免疫规划内容,至少两次培训)每次扣1分,无督导检查资料每次扣0.5分.每季度开展一次督导检查,每少一次扣1分. 10、麻疹疫苗8月龄预约接种登记制度 3 查看登记本 查看麻疹疫苗8月龄预约接种登记本3分. 咸阳市2013年村卫生室疾控工作考核细则 考核项目:免疫规划 考核时间:考核单位:考核人员: 考核 项目 考核内容 分值 考核方法 评分标准 扣分 原因 村卫生室/社区卫生服务站计划免疫40分1.建立辖区常住、流动人口统计表和0-14岁儿童分年龄阶段统计表.建立儿童登记册,为辖区居住3个月的0-6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡,建证(卡)率≥95%. 10 查看年度人口资料.查看卡、证、接种登记册,2012年0岁组人口数: 2013年1-11月新建卡数: 计算建卡率 查看儿童摸底调查登记册,无儿童摸底调查登记册扣2分(儿童摸底登记册含常住和流动),核实年报报告相应年龄段数字.人口基础资料(常住、流动人口统计表和0-14岁儿童分年龄阶段统计表)不全扣2分;建证(卡)率≥100%1分,每下降1%扣1分,扣完为止. 2.建立疫苗使用管理制度及冷链管理制度,制定并上报疫苗使用计划;有疫苗生物制品登记本. 5 现场查看相关制度、使用计划和生物制品登记本. 无疫苗使用管理制度1分及冷链管理制度1分、疫苗计划报表1分,疫苗生物制品登记本2分.(村级不接种不扣分) 3.疫苗储存管理. 5 现场查看冷链设备、疫苗和帐目. 查看冰箱看疫苗储存是否正确1分,冰箱内放杂物扣1分,储存温度不正确扣1分,冰箱内储存疫苗和账目疫苗不相符扣2分.(村级不接种不扣分) 4.村卫生室及时做好接种及记录工作.做好接种后留观及下次预约接种. 5 查看记录. 有接种记录2分,接种后留观2分(询问家长),下次预约接种(查看接种证或询问家长)1分;村级不接种没有按时通知预约接种时间或没有按时督促去接种门诊接种的扣5分. 6.年度重大疾病控制工作:按卫生行政部门或疾病预防控制机构要求,对相应疫苗开展补充免疫、强化免疫工作. 10 按工作要求,查看资料. 查看2013年脊灰强化免疫资料5分、2013年国家免疫规划疫苗强化补充免疫资料5分.未按要求进行强化补充免疫接种不得分;无补种、强化补充免疫接种原始资料每次扣2分;接种资料登记不全每次扣3分;未按时上报扣3分. 7、麻疹疫苗8月龄预约接种登记制度 5 查看登记本 查看麻疹疫苗8月龄预约接种登记本5分. 咸阳市基层医疗卫生机构疾控工作考核细则 考核项目:结核病防治 考核时间:考核单位:考核人员: 考核 项目 考核内容 分值 考核方法 评分标准 扣分原因 乡镇卫生院/社区卫生服务中心60分1. 有结核病防治工作领导小组,建立健全各项管理制度、工作规范和工作流程,工作资料齐全. 6 检查有关资料. 每少1项制度扣2分、资料保存不规范扣2分、无工作流程扣2分,扣完为止. 4.协助疾控机构开展结核病疫情的处置工作,对结核病散发病例进行流行病学个案调查、访视、对密切接触者进行管理、对病家开展卫生学处置. 8 查看疫情处理工作记录以及有关报告. 无记录不得分,没缺一项扣1分.(本地无病例不扣分) 6.完成县区市下达的结核病病人发现、治愈指标. 6 查病人登记本,病人治疗卡及区县门诊病人登记本,治愈率≥85%. 每少完成1例扣0.3分,治愈率不达标扣3分,扣完为止 . 7.对发现的疑似、确诊肺结核病病人或肺结核可疑症状者及时报告并转诊,报告率达100%,转诊率达100%. 6 查门诊日志,肺结核病人报告登记本、转诊登记本和区县初诊病人登记本. 报告率每下降1%扣0.3分,转诊率每下降1%扣0.3分,扣完为止. 8.及时做好肺结核病例的追踪工作,追踪率达100%,到位率≥85%. 5 查通知单及追踪记录,三日内将病人追访通知单送县疾控中心为及时. 追踪率每下降1%扣0.3分,到位率每下降1%扣0.3分,扣完为止. 9.对每例病人每月访视1次,指导督导员规范完成每例病人的督导治疗工作. 5 查病人访视及结核病人个案记录、病人服药卡,询问病人.督促病人按时查痰,按时服药. 访视病人少1次扣0.6分,查痰不及时1次扣0.6分,少服药一次扣1分,扣完为止. 10.对病人的督导员进行培训,指导督导员发挥督导作用,开展病人直接面视下服药工作. 5 查培训记录. 无培训记录扣5分. 11.积极开展324世界防治结核病日宣传活动,采用不同形式开展结核病宣传. 5 查324宣传活动记录和健康教育资料发放及使用记录. 开展324宣传活动得3分,资料发放和使用记录保存完整得2分,否则不得分. 13. 定期对本单位及村卫生室的公共卫生服务人员进行结核病、突发公共卫生事件等相关知识培训,并进行考核,每年培训≥6次,考核至少2次,复盖率达到100%. 5 查看培训记录、培训讲义,考核记录. 无培训记录扣1分;无培训讲义扣1分;无考核记录扣1分.少培训1次扣0.3分,扣完为止. 14. 积极采取下发宣传资料、办专栏、上街宣传等不同形式在结核病防治日开展相关知识宣传,提高居民防病意识. 9 查宣传资料发放及使用记录和宣传活动开展记录,有宣传材料、照片记录、工作计划、学习材料. 按照结核病宣传情况综合评分,未开展活动不得分,无宣传记录每项扣2分,资料保存不完整扣3分. 咸阳市基层医疗卫生机构结核病防治工作考核细则 考核项目:结核病防治 考核时间:考核单位:考核人员: 考核 单位 考核内容 分值 考核方法 评分标准 扣分原因 村卫生室部分40分1. 在乡镇卫生院指导下建立结核病管理制度、工作规范、工作流程. 5 查资料是否完整以及归档情况. 资料不完整扣1分,保存不规范扣1分.制度每少1项扣1分,扣完为止. 2. 掌握法定报告结核病病种、国家标准或行业标准进行处理,本卫生室诊治的结核病病例、疑似病例,执行国家结核病报告登记制度. 6 查诊疗记录、传报卡、结核病登记本、报送结核病卡片记录.疫情报告及时率100%;漏报率低于2%. 诊疗记录等结核病登记资料任一种不规范都扣3分;漏报1例扣1分,迟报1例扣1分,扣完为止.. 3.协助乡镇卫生院开展突发结核病疫情处理和结核病散发病例的流行病学个案调查、访视,病家卫生学处理等工作. 4 查看疫情处理各种记录以及有关报告. 无记录不得分.(本地无病例不扣分) 4.及时报告结核病及不明原因疾病信息及突发公共卫生事件相关信息. 6 查看报告记录. 未发生不扣分,迟或少报一次扣1分,扣完为止. 5.协助乡镇卫生院开展突发公共卫生事件调查、采样处理和组织落实各项防控措施. 4 查看文件、各项痕迹资料和有关报告. 未协助开展1次扣0.2分,资料保存不完整酌情扣减. 6.及时报告疑似、确诊的肺结核病例,协助上级开展结核病的流调、追踪、随访工作. 2 查门诊日志,追踪通知单、反馈单和追踪登记. 未报告扣1分,未追踪1例扣0.4分,未追踪到位1例扣0.4分,扣完为止. 7.推荐肺结核可疑症状者及时到区县结核门诊就诊 2 查门诊日志和推荐登记. 出现漏报者不得分. 8.按规范完成本村每例肺结核病人的督导服药工作 5 查看本村当年病人治疗卡和询问病人的治疗情况. 未使用治疗卡或丢失不得分;治疗卡填写漏项扣0.2分,查痰不及时扣0.2分,不按要求服药扣0.4分,服药未完成疗程扣0.4分,扣完为止. 9.建立建全结核病的防治工作资料(包括上级文件或通知,宣传,病人治疗管理等 1 查相关资料. 每缺一项扣0.3分,每项资料不全扣0.2分,扣完为止. 10. 积极采取下发宣传资料、办专栏、上街宣传等不同形式在结核病日开展结核病相关知识宣传,提高居民防病意识. 5 查宣传资料发放及使用记录和宣传活动开展记录,有宣传材料、照片记录、工作计划、学习材料. 按照结核病宣传情况综合评分,无宣传记录不得分,资料保存不完整扣0.8分;未开展活动扣2分.缺项扣除相应得分. 咸阳市基层医疗卫生机构疾控工作考核细则 考核项目:慢性病防治 考核时间:考核单位:考核人员: 考核单位 考核内容 分值 考核方法 评分标准 扣分原因 乡镇 卫生 院/社区卫生服务中心70分1.慢性病患者管理制度或工作流程 4 查看资料 未建立管理制度、工作流程各扣2分2.慢性病患者管理工作职责、工作计划和实施方案 6 查看资料 缺一项扣3分3.配备专职人员1—2名4查看聘书 未配专职人员扣3分;配有兼职人员扣1分4.开展本辖区慢性病相关健康教育活动 4 查看资料 未开展不得分 5.开展高血压、2型糖尿病筛查工作和高危人群登记 8 查看高血压和糖尿病筛查登记和高危人群登记册 缺慢性病患者筛查登记各扣2分;未开展高危人群登记 各扣2分6.随访评估 5 档案中随机各抽查5例患者进行核实 随访表填写有缺项、错项每一例扣1分7.分类干预 5 随机抽取5例患者,进行核实 未按要求分类干预者每一例扣1分8.建立转诊制度,转诊记录齐全 3 查看转诊流程转诊记录 未建立转诊制度扣2分;转诊记录不齐全扣1分10.健康体检 5 随机抽取5份病例核实 未体检,每例扣1分11.按时上报各种报表 6 查看资料 未按时上报,每次扣0.5分12.开展肿瘤登记、心脑血管事件报告 10 查看工作制度、方案和相关报表 缺少工作制度、方案各扣2分;缺少报表各扣2分13.开展群死因监测工作 10 查看具体工作制度、方案,死因监测信息系统 缺少工作制度、工作方案各扣2分;监测质量不达标扣5 分 咸阳市基层医疗卫生机构疾控工作考核细则 考核项目: 重性精神疾病 考核时间:考核单位:考核人员: 考核单位 考核内容 分值 考核方法 评分标准 扣分 原因 乡镇 卫生 院/社区卫生服务中心30分1.有重性精神疾病管理制度或工作流程 1 查看资料 未建立管理制度或工作流程扣1分2.工作职责;工作计划;实施方案 1 查看资料 每缺一项扣0.3分3.配备专职人员1—2名1查看聘书 未配专职人员扣0.8分4. 对村医站医进行重性精神疾病防治知识培训,每年≥1次2查看资料 未开展不得分 5. 组织开展本辖区内精神卫生健康教育活动 1 查看资料 未开展不得分 6.定期与街道(乡镇)、派出所、居(村)委会等相关工作人员沟通,互通患者信息,协商管理事宜 1 查看资料和活动记录 未开展不得分,开展了但记录不全得0.5分7.患者信息管理 3 随机抽查5例患者,进行核实 未建立健康档案及相关信息表的缺一项扣0.3分,患者纸质档案有缺项、错项扣0.3分/例8.信息管理系统中的患者信息准确、完整 1 随机抽查5例患者,进行核实 系统中患者信息不准确、不完整扣0.2分/例9.随访评估 1 随机抽取5例患者查看危险性评估结果 未按要求开展危险性评估扣0.2分/例;评估结果不准确扣0.2分/例10.分类干预 6 随机抽取5例患者进行核查 随访不得少于4次,缺一次扣1分;随访表填写不符合要求,缺项、错项扣0.3分/例11.患者随访信息及时录入信息系统 3 随机抽取5例患者进行核查 每缺一例扣0.3分12.开展患者康复指导与家属护理教育 1 查看工作记录 未开展不得分,开展但记录不全扣0.5分13.双向转诊 1 查看转诊流程、转诊记录 未建立转诊制度不得分,转诊记录不全面扣0.5分14.健康体检 2 随机抽取5例患者 未体检,一例扣0.4分15.患者发现(开展《行为异常人员线索调查问题清单》调查) 2 查看资料 未开展不得分;虽开展,但未上报精防机构扣1分16.按时上报各种报表 3 查看报表上报时间 未按时上报一次扣0.5分 咸阳市基层医疗卫生机构疾控工作考核细则 考核项目: 健康教育 ; 考核时间:考核单位:考核人员: 考核单位 项目内容 分值 考核方法 评分标准 扣分原因 乡镇卫生院/社区卫生服务中心 60分 健康教育计划总结 8 查阅资料 计划内容不完整,针对性不强,扣3分. 健康教育传播材料 6 现场查看 印刷资料≥12种内容(折页、处方和手册等);影像资料≥6种(录像带、VCD、DVD等),缺1种扣1分. 健康教育宣传栏 6 查阅资料;现场查看 全年不少于6次,记录完整,包括主题、内容、日期、主办方、照片等.缺1次扣1分. 公众健康教育咨询 6 查阅资料 全年9次以上咨询活动且记录完整,少1次扣1分. 健康知识讲座 6 查阅资料 全年12次(卫生院/中心)或6次(站)以上且资料完整(内容、签到表、日期、照片等).缺1次扣1分. 个体化健康教育 6 查阅资料;电话随访 查看门诊日志和上门访视等记录,抽查10人进行电话随访,被调查居民每少1次服务扣1分. 健康教育项目月报 6 查阅资料 1次未按时上报扣1分,扣完为止. 居民健康知、信、行情况 6 查阅资料(问卷,统计分析资料等) 居民健康知识知晓率≥70%,得3分;<70%,得分=实际率/70%*3分. 居民基本健康行为形成率≥60%,得3分;<60%,得分=实际率/60%*3分. 健康教育工作创新 10 查阅资料 基本公共卫生健康教育工作有创新和成效. 咸阳市基层医疗卫生机构疾控工作考核细则 考核项目:健康教育 ; 考核时间:考核单位:考核人员: 考核单位 项目内容 分值 考核方法 评分标准 扣分原因 村卫 生室/站 部分 40分 健康教育材料传播 8 现场查看 ① 材料形式≥3种得3分,每缺一种扣1分; ②?材料内容≥12种得3分,每缺一种扣0.2分; ③?有发放记录得2分,无则不得分. 健康教育宣传栏定期更新 8 查阅样稿,出刊图片;现场查看 ①?宣传栏设置未在明显位置、过高或过低扣2分; ② 更换内容≥6期,得4分,缺1期扣1分; ③ 有完整的健康教育宣传栏记录得4分,缺一项扣1分. 健康知识讲座 6 查看活动记录表 ①?健康讲座≥6次,得2分;少一次扣1分; ②?记录完整得2分,少一项扣1分; ③?平均每次听讲座人数不低于10人,得2分;少于10人,得分=实际人数/10*2分. 个体化健康教育服务 6 查看上门登记表;电话随访 上门登记表有记录得3分,少一项扣1分,抽查10人电话随访全合格得3分,每少一次服务扣1分. 社区开展健康生活方式促进活动 6 查阅资料 体育锻练、文艺演出、跳舞等健康生活方式促进活动6次以上,得6分,少1次扣1分. 履行《烟草控制框架公约》 6 查阅资料;现场查看 公众控烟宣传2分,控烟知识讲座2分、控烟宣传展板2分.