009年临床执业医师考试大纲（与08年比较版）
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医学综合笔试大纲
第一部分 基础综合
考试大纲2009－生物化学
一、蛋白质的结构与功能
　　1.氨基酸与多肽（1）氨基酸的结构与分类（2）肽键与肽链（3）谷胱甘肽和多肽类激素
　　2.蛋白质的结构（1）一级结构概念（2）二级结构——a螺旋（3）三级和四级结构概念（4）蛋白质的变性
　　3.蛋白质结构与功能的关系（1）蛋白质的一级结构与功能的关系（2）蛋白质高级结构与功能的关系（1）肌红蛋白和血红蛋白分子结构（2）别构效应
4.蛋白质的理化性质 蛋白质变性
二、核酸的结构和功能
　　1.核酸的基本组成单位——核苷酸（1）核苷酸分子组成（2）核酸（DNA和RNA）
　　2.DNA的结构与功能（1）DNA碱基组成规律（2）DNA的一级结构（3）DNA双螺旋结构（4）DNA高级结构（5）DNA的功能
　　3.DNA变性及其应用（1）DNA变性和复性的概念（2）核酸杂交
　　4.RNA结构与功能（1）mRNA、遗传密码（2）tRNA（3）rRNA
三、酶
　　1.酶的催化作用（1）酶的分子结构与催化作用（2）酶促反应的特点（3）酶-底物复合物
　　2.辅酶与酶辅助因子（1）维生素与辅酶的关系（2）辅酶作用（3）金属离子作用
　　3.酶促反应动力学（1）Km和Vmax的概念（2）最适pH值和最适温度
　　4.抑制剂对酶促反应的抑制作用(酶的抑制作用)（1）不可逆抑制（2）可逆性抑制
5.酶的调节（1）别构调节（2）共价修饰（3）酶原激活（4）同工酶概念
6.核酶 核酶的概念
四、糖
　　1.糖的分解 （1）糖酵解基本途径、关键酶和生理意义（2）糖有氧氧化基本途径及供能（3）三羧酸循环的生理意义
　　2.糖原的合成与分解（1）肝糖原的合成（2）肝糖原的分解
　　3.糖异生（1）糖异生的基本途径和关键酶（2）糖异生的生理意义（3）乳酸循环
　　4.磷酸戊糖途径（1） 戊糖途径的关键酶和重要的产物(生成物)（2） 戊糖途径的生理意义
　　5.血糖及其调节（1）血糖浓度（2）胰岛素的调节（3）胰高血糖素的调节（4）糖皮质激素的调节
　　6.糖蛋白及蛋白聚糖（1）糖蛋白概念（2）蛋白聚糖概念
五、生物氧化(氧化磷酸化)
　　1.ATP与其他高能化合物（1）ATP循环与高能 键（2）ATP的利用（3）其他高能 化合物
　　2.氧化磷酸化（1）氧化 化的概念（2）两条呼吸链的组成和排列顺序(电子传递链)（3）ATP合成酶（4）氧化 化的调节
六、脂肪代谢
　　1.脂类生理功能（1）储能和供能（2）生物膜的组成成分（3）脂类衍生物的调节作用
　　2.脂肪的消化与吸收（1）脂肪乳化与消化所需酶（2）混合微团（3）一脂酰甘油合成途径及乳糜微粒
　　3.脂肪的合成代谢（1）合成部位（2）合成原料（3）合成基本途径
　　4.脂肪酸的合成 （1）合成部位（2）合成原料
　　5.脂肪的分 谢（1）脂肪动员（2）脂肪酸的β-氧化的基本过程（3）酮体的生成、利用和生理意义七、 、胆固醇及血浆脂蛋白
　　1.甘油磷脂 （1）甘油 基本结构与分类（2）合成部位和合成原料
　　2.胆固醇代谢（1）胆固醇合成部位和合成原料和关键酶（2）胆固醇合成的调节（3）胆固醇的转化(胆固醇的去路)（4）类固醇激素代谢终产物

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