云南省成人高等教育函授站 年报年检表 ( 年度) 填报单位: 函授站名称: 函授站编号: 填表日期:年月日云南省教育厅制主办学校 名称 主办学校通讯地址 主办学校 联系人 主办学校 联系电话 函授站 名称 函授站 联系电话 设站单位 名称 设站单位性质 站长姓名 工作单位 函授站 通讯地址 邮编: 邮政编码 建站日期 年月日设站 单位 法人 代表 签字: 年检结论 教育行政部门(盖章): 年月日设站单位盖章 年月日函授站管理人员姓名 性别 年龄 学历 职称 站内职务 姓名 性别 年龄 学历 职称 站内职务 函授站校舍总面积 M2 自有 其中:教室 M2 自有 宿舍M2 自有 其它办学条件租用 租用 租用 函授站在籍学生总数(人) 其中: 本科人数 专科人数 本年度新招生专业 专业名称 学历层次 学制 学习形式 招生人数(人) 本年度教学情况专业 教学课程 面授总学时 面授地点 本年度任课课教师 姓名 性别 学历 职称 工作单位 担任课程名称 总学时 使用教材 年度工作总结年月日当地(州市)教育行政部门意见 签字(公章): 年月日