中国农业银行佛山顺德支行中心机房建设工程
资格审查申请文件
(符合性审查格式)
投标申请人(盖公章):
法定代表人或其委托代理人(签字或盖私章):
编制日期:
目 录
1,填报说明
2,投标申请人基本情况表
3,其他:(招标人若有其他合理需求,自行制定格式)
4,附件:有关证件复印件(注:有关资料复印件需加盖投标人公章,并提供原件核对,核对后原件退回)
企业营业执照副本复印件;
企业资质证书副本复印件;
佛山市建筑行业诚信手册复印件;
安全生产许可证复印件;
项目总负责人建造师注册证,项目经理证复印件;
项目总负责人安全生产考核合格证书(B证)复印件;
如为联合投标的,则提供联合投标协议书复印件;
近三年(2006年1月至今,以合同签订时间为准)内企业在广东省内完成过190万元或以上计算机机房工程合同复印件.
填 报 说 明
1,本表可采用打印或使用墨水笔填写.填写时要求字迹工整,清晰;
2,要求盖章或签名的地方,必须按规定盖章或签名;
3,基本情况表内容必须真实.招标人将通过佛山市建筑行业诚信管理系统(以下简称"市诚信系统")核查投标申请人所填报信息的真实性(不纳入"市诚信系统"管理的企业除外).
经核查,所填报信息在"市诚信系统"中未有记录,或与系统登记的信息不一致的,招标人在资格审查时将不予认可(包括拟派项目负责人的资质等级,是否有在建工程等情况).若经查实,属于系统错误的,可予以补正.
4,附件内容,招标人可根据工程具体情况进行调整.投标申请人所提交附件内容应完整.
5,资格审查合格标准,以招标公告内容为准.
投标申请人基本情况表
工 程 名 称
中国农业银行佛山顺德支行中心机房建设工程
招 标 人
中国农业银行佛山顺德支行
申请人基本情况
投标申请人
法 定 代 表 人
注 册 资 金
资质类别及等级
资 质 证 号
安全生产许可证编号
安全生产许可证
有效期限
项目联系人
联 系 电 话
拟委派项目负责人(建造师或总监)
姓 名
身 份 证 号
岗位等级及证号
安全生产考核证号
是否在参与其他项目投标或有在建(监)工程
(填"有"或"无")
有无下列情形(有的请打"√".有下列情形之一,将不能通过资格审查)
1,被责令停业;□
2,最近三年有骗取中标;□
3,被暂停或取消投标资格;□
4,财产被接管或冻结;□
5,最近三个月在招投标过程中有弄虚作假行为;□
6,近三年发生三级以上(含三级)重大质量安全事故的;近三年在同一年度周期内发生2宗以上(含2宗)四级重大质量安全事故;□
本企业郑重承诺:以上填报资料真实,有效,如有弄虚作假,故意瞒报行为,一经查实,自愿放弃该项目的投(中)标资格及接受有关部门的处罚.
投标人(盖公章):
年 月 日
附件:有关证件及资料复印件