在合江县卫生系统2010年医改暨
党风廉政建设工作会上的讲话
县卫生局局长 赵伟霞
2010年4月2日
同志们:
2010年,是我县卫生工作夯实基础,奋力爬坡最关键的一年,也是深化医药卫生体制改革的重要时期.中央,省,市相继出台了《医改方案》,召开会议安排部署.下面,我就如何抓好我县医药卫生体制改革工作讲以下几点意见:
一,准确把握医改的思路和基本框架
这次医改的基本思路是:坚持公共医疗卫生的公益性质,坚持预防为主,以农村为重点,中西医并重的方针,着力解决人民群众最关心,最直接,最现实的问题.总体目标是:建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全,有效,方便,价廉的医疗卫生服务.基本原则是:坚持以人为本,以人人享有基本医疗卫生服务为最终目的.坚持公平与效率统一,既提高医疗卫生运行效率,服务水平和质量,又很好地满足人民群众多层次,多样化的医疗卫生需求.坚持统筹兼顾,分类指导,分步实施,整体推进的工作方针,把解决当前突出问题与完善体制机制有机结合起来,着力解决医药卫生事业中存在的突出问题.关于医改的主要内容,可以简单的概括为"一条主线,四大体系,八大机制".
(一)坚持一条主线.就是坚持公共医疗卫生的公益性质,这是医改的核心内容.坚持公益性,就是要求我们在落实医改过程中,始络坚持医药卫生事业为人民服务的宗旨,以保障人民健康为中心,以人人享有基本医疗服务为目标,把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,着力解决群众反映强烈的突出问题,努力实现全体人民病有所医.
(二)完善医药卫生四大体系.一是全面加强公共卫生服务体系建设.主要解决老百姓不得病,少得病的问题.二是进一步完善医疗服务体系.一方面要通过加大基础设施建设,形成方便快捷的基层医疗卫生服务网络,方便群众看病,缓解群众"看病难"问题;另一方面要提高基层医疗卫生服务水平,把常见病治疗解决在基层,减轻群众负担,缓解群众"看病贵"问题.三是加快建设医疗保障体系.主要是全面实施城镇职工医保,城镇居民医保和新型农村合作医疗制度,逐步提高政府补助水平,提高保障能力.四是建立健全药品供应保障体系,建立基本药物制度,将基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录的范围.
(三)完善八大机制. 要实现改革总体目标,就必须从八个方面完善体制机制,保障医药卫生体系有效规范运转.包括医药卫生的管理,运行,投入,价格,监管,科技与人才,信息,法制等八项体制机制.四大体系和八大机制,通常被形象地概括为"四梁八柱".
二,集中精力抓好五项重点医改工作
深化医药卫生体制改革是一项长期的工作,党中央,国务院已制定出台了改革的总体方案和近三年的改革重点, 市政府制定了2010-2012年五项医改工作重点,我们将根据省市的实施意见,结合实际,制定具体的医改工作实施方案.总的说来,卫生部门将涉及以下工作任务:
(一)扩大新农合覆盖面和提高补偿标准.今年新农合工作的重点是加大监督力度,提高服务质量,规范管理程序,严格考核奖惩,做到补偿方案更加惠民,住院报账更加便利,医疗机构更加规范,基金监管更加严格,让更多农民群众得到实惠.具体抓好三项任务:一是提高新农合筹资标准,今年农民新农合筹资标准提高到130元,农民参合率在90%的基础上进一步提高;二是县合管中心要开展调研,认真研究,进一步完善补偿制度.提高参合农民受益水平,在保障基金安全的前提下,适当提高报销比例,降低起付线,完善门诊统筹报销工作;三是要强化新农合服务监管,自2007年我县启动新农合制度以来,新农合违规行为不断发生,有套取基金的,有违规收费的,有开大处方的,参合农民就医成本没有降低,反而提高.今年我们将加强对医疗机构进行监督检查,严格控制医药费用的不合理增长,防止过度用药,过度检查,过度治疗,过度住院的问题.对敢碰高压线,违规套取新农合基金等不法行为要坚决从严查处,切实管好用好农民的"健康钱","救命钱".
(二)促进基本公共卫生服务逐步均等化.一是要建立城乡居民健康档案,城镇居民健康档案规范化建档率要达到30%左右,农村居民试点建档率达5%,定期开展为65岁以上老年人做健康检查,为3岁以下婴幼儿做生长发育检查,为孕产妇做产前检查和产后访视活动,为高血压,糖尿病,精神疾病,艾滋病,结核病等人如提供防治指导服务;二是组织实施为15岁以下人群免费补种乙肝疫苗,这项工作我们已经开始实施,要确保按时完成.各医疗单位在接种过程中,要严格操作程序,保证接种质量,防止各种不良反应的发生;三是为农村育龄妇女免费进行健康体检和补服叶酸,为孕妇免费做产前体检,继续实施好农村孕产妇住院分娩补助项目;四是要为50例贫困白内障患者做复明手术,减免医疗费用.

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