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    附件1:
    各地新农合统筹补偿方案情况调查表
    填表单位(盖章):_______________ 填表人:______________ 填表日期:_________________ 联系电话:_________________
    一,各县(市,区)新农合统筹模式主要情况(2009年情况)
    表1(单选):
    县(市,区)名称
    管理经办模式
    统筹模式
    重大疾病住院补偿或大额医疗保险
    卫生行政部门管理,下属事业单位经办
    卫生行政部门管理,商业保险公司经办
    政府其他部门管理,下属事业单位经办
    政府其他部门管理,商业保险公司经办
    其他(请注明)
    住院统筹
    住院统筹+门诊家庭账户
    住院统筹+门诊统筹
    住院统筹+特殊病种大额门诊补偿
    住院统筹+门诊家庭账户+特殊病种大额门诊补偿
    住院统筹+门诊统筹+特殊病种大额门诊补偿
    其他(请注明)
    无此项保障内容
    在新农合统筹补偿方案中包含有此类补偿项目
    建立了独立于新农合制度的此类医疗保障制度
    其他保障形式(请注明)
    表2(可多选):
    县(市,区)名称
    实行门诊统筹地区门诊费用供方支付方式
    住院费用供方支付方式
    县内住院费用补偿报销方式
    县外住院费用补偿报销方式
    按服务项目付费
    总额预付制
    按人头付费
    按每诊次付费
    其他支付方式(请注明)
    按服务项目付费
    按单病种定额付费
    按床日付费
    按每病例付费

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