艾滋病综合防治示范区基线调查
实施方案
中国疾病预防控制中心
性病艾滋病预防控制中心
艾滋病综合防治示范区项目组
2003年5月
艾滋病综合防治示范区基线调查实施方案
一,背景和依据
1,背景:参见《实施指南》前言.
2,依据:100个示范县(区)覆盖全国31个省,自治区,直辖市.各地方社会和经济发展不均衡,文化和民族风俗差异明显,卫生资源拥有和利用很不一致.各地高危人群的性质和规模,艾滋病感染状况和人们的艾滋病高危行为和防护等信息不清楚.因此,有必要进行基线调查,为今后设计有针对性的关怀和干预活动,评估项目进展和效果,推广有效综合防治经验和模式等提供背景资料.
二,主要目的
1,评估各示范区艾滋病关怀和干预资源.
2,评估各示范区艾滋病疫情严重程度,以及对综合防治需求的大小.
3,评估各示范区高危人群和一般人群的艾滋病相关KAP.
三,基线调查的内容与方法
1,评估各示范区与艾滋病有关的人口经济基线情况,以及艾滋病关怀和干预的可利用资源
主要依靠收集当地政府的日常报告和历史资料.主要内容包括:当地的人口学和经济发展数据(由县统计局提供),医疗卫生资源(由县卫生局提供),妇幼保健和计划生育相关数据(由县卫生局会同县计划生育委员会提供),学校和学生的信息(由县教育局提供),艾滋病疫情和当地曾经或正在进行的防治艾滋病活动情况(由县卫生局和防疫站提供),艾滋病高危人群和流动人群的信息(由县卫生局会同公安局提供).用附表1,2和附图1,2,3.
上述信息由示范县(区)领导小组主要负责人协调,技术层负责人完成.
具体操作见附件第一部分.
2,评估各示范区艾滋病疫情严重程度,以及对综合防治需求的大小
这部分工作由示范区领导小组的技术层(示范县疾病预防控制中心专业人员)完成.调查的对象和问题如下:
(1),分别与辖区主管和分管领导,卫生部门主管和分管领导,至少十名临床医护人员,至少十名公共卫生人员,若干名公安司法,记者和教师以及其它社区人员进行个人访谈.听取他们对于当地HIV/AIDS流行状态和防治对策的看法.调查方法称"与知情者访谈",使用的访谈提纲见附件第二部分.
(2),与辖区内主要的高危人群举行若干个小组访谈,高危人群包括商业性献血者,暗娼,吸毒者,HIV/AIDS患者或其家庭,男性同性恋等等,根据辖区内高危人群的存在情况选择其中2～4种人群,每种人群中组织2～4个小组进行访谈,每个小组访谈对象4～7人左右.听取他们对于HIV/AIDS的认识,以及对当地HIV/AIDS流行状态和防治对策的看法.使用的访谈提纲见附件第二部分.在访谈之后,最好能给访谈对象提供匿名的HIV抗体检测的机会.
(3),针对商业性献血者,吸毒者,卖淫嫖娼者,性病患者,男性同性恋等不同危险人群采取抽样调查,快速评价危险人群的规模,危险行为等;并且采集部分血清标本检测当地高危人群中HIV感染情况.根据辖区内高危人群的存在情况选择其中2～4种人群进行调查,每种人群调查100～120名,采集静脉血率要达90%.被调查的高危人群必须是当地示范区工作的重点关爱和救助人群.具体的方法是:①,暗娼人群(抽查法),②,吸毒人群和同性恋人群(点数法),③,商业性献血人群(Delphi法),④,性病人群(医院定点观察法).
婚前保健人群,产前检查人群或医院匿名无关标本代表一般人群.
如果示范县(区)参与了本年度的全国艾滋病流行病学调查,可直接用全国艾滋病流行病学调查的人群调查表的数据和HIV检测的结果来替代基线调查中的相应人群,不需要重复调查了.但对其它的人群仍要抽样调查和检测.如果示范县(区)内的某人群是国家HIV监测哨点,而且执行较好,则该种人群不需要另行采血检测HIV抗体,可用今年的监测检测结果表示当地HIV感染率,但问卷调查仍要做.
所有调查对象要由统一培训的调查员填写问卷调查表.具体操作及调查表见附件第二部分.
3,评估各示范区高危人群和一般人群的艾滋病防治知识掌握程度
对高危人群和一般人群的划定除了前述几种之外,还包括HIV感染者,AIDS患者,感染者和患者的家庭成员,学生,普通市民等.
了解这些人群的艾滋病防治知识掌握程度,以及对公共媒体传播艾滋病防治知识的需求.
具体操作见附件第二部分.
4,实验室检测HIV抗体
HIV抗体检测必须在获得认可的初筛实验室进行.如果示范县(区)没有初筛实验室,则将血清标本送至省级确诊实验室检测,同时派人接受培训和参加检测,为示范县(区)建立初筛实验室作技术准备.
血清HIV抗体检测方法参照《全国艾滋病检测工作规范》并严格按照试剂使用说明书要求执行.检出的HIV抗体阳性者,只用于估算当地该类人群的艾滋病病毒感染率,不作为本地的疫情报告人数.
具体操作见附件第三部分
四,组织工作程序
为促进艾滋病综合防治示范区基线调查工作的顺利开展,由示范区艾滋病防治领导小组召开工作会议,示范区县级政府下发文件,明确领导小组各组成部门,示范乡村行政组织,疾病预防控制机构,医疗保健机构和乡村级卫生机构的职责.
基线调查领导小组技术层成员应包括县(区)政府领导1名,县(区)级卫生行政部门领导1名,县(区)级疾病预防控制中心领导1名,检验专业人员1名.各地可以根据实际调查的需要适当增加相应的业务人员,和相关的乡(街道)级政府领导.
示范县(区)领导小组组织基线调查的领导层责任人和技术层负责人参加由中国疾病预防控制中心举办的基线调查培训班,对本方案进行学习和讨论,明确任务和进行分工安排,以及督导计划.
五,进程计划
6月中旬:将《艾滋病综合防治示范区基线调查实施方案》下发至各示范县(区)领导小组.
6月底至7月中旬:由各省组织示范县(区)的基线调查培训班,由中国疾病预防控制中心艾滋病综合防治示范项目组派教员;同时,初步商订当地的《艾滋病综合防治示范区工作方案》.
7月中旬:各示范县(区)正式开展基线调查,在一个月到一个半月完成现场调查和抗体检测工作.
8月中旬至9月中旬:完成当地的基线调查的总结,并且根据基线调查的结果修订当地的《艾滋病综合防治示范区工作方案》,连同基线调查数据库一起,在9月中旬报中国疾病预防控制中心艾滋病综合防治示范项目组.
六,数据收集,录入,整理和传输
1,数据收集
本次基线调查的总体数据收集依据于政府各部门的统计报表,由相关部门指定专人负责收集.
本次基线调查的个体数据收集包括个体的调查问卷和血样HIV检测两方面内容,由各基线调查单位指定专人负责收集和管理调查问卷,并严格质控.数据收集过程中应把握以下原则:
个体调查问卷表应注意编号的唯一性,即同一调查地区的同类调查人群中,编号不能重复.
每日调查结束后,由调查小组长负责对当日所有调查问卷表进行核查,检查问卷的完整性,逻辑合理性,编号唯一性等;对存在问题的问卷表,由调查员负责及时弥补和更正.
各调查单位设立质控小组,负责调查问卷表的检查和复核,要求复核率至少达50%.
2,数据录入
本次流调统一采用Excel进行数据录入.每类调查人群对应一个独立的数据库,每个数据库主要包括以下两个方面内容:
调查问卷表数据:包括被调查者一般人口学信息,相关危险因素及行为学信息等;
HIV检测数据:包括HIV检测判定结果,两次ELISA检测的OD值,cut off值及S/CO比值等.
3,数据汇总和整理
各示范县(区)卫生局负责本辖区内基线调查的所有数据汇总和整理,汇为一个数据库保存.即一个示范县(区)仅一个数据库.
整理后的数据库命名原则:文件名=示范县(区)名称:基线调查.
各示范县(区)卫生局数据整理中若发现数据错误,空项或其它问题,应及时更正.
所有调查问卷,检测记录等原始资料以及数据库等电子文件应按《全国性病艾滋病综合监测指南及方案》和《全国艾滋病检测工作规范》有关规定妥善保管.
整理后的各示范县(区)数据库传输给中国性病艾滋病预防控制中心"综合防治示范区项目管理组".
定性调查(如小组访谈,专家访谈,知情者访谈,等等)的结果由各示范县疾病预防控制中心(防疫站)整理,汇成各类人群的访谈总结,供制定本县的《艾滋病综合防治示范工作方案》做参考.原始调查记录必须保存.
七,质量控制
1,设计阶段:调查方法,调查内容及调查表经严格的专家论证,保证研究设计的科学性和严谨性.通过预调查,对问卷不合理的地方进行修改.
2,调查员培训:调查员经严格培训,熟悉调查表,调查过程能做到尊重不歧视.现场遇到意外情况,能妥善处理,避免与调查对象发生冲突.调查结束后,认真符合调查表,对有漏项及错项者,及时给予纠正.
3,现场的管理和协调:与相关部门协调,避免调查期间发生的不当干预.与活动场所业主协调,协助调查.
4,基线调查期间将由中国性病艾滋病预防控制中心派专家赴各示范县巡回督查,抽取部分问卷审核.各初筛实验室必须是今年参加过审检的(至少是去年通过审检的),每人的血清必须保留,以备国家参比实验室进行HIV血清学质量控制评估.尽量避免由于人为因素造成的资料误差.
5,各示范县(区)领导小组应该派专人在基线调查期间协调相关部门的工作,并且配合国家和省疾控中心专家指导和监督整个调查工作的实施,发现问题应采取措施及时纠正.调查结束后应写出评估报告.
八,伦理学问题
此次流行病学基线调查,涉及人群种类多,范围广,并且涉及到敏感问题,因此调查过程必须遵循以下伦理学原则.
1. 尊重的原则:吸毒者,暗娼,同性恋人群等非常脆弱,容易受到伤害,只有尊重每一位被调查者,才可能建立充分的信赖关系,以便基线调查及随后的关怀救助工作得以顺利的进行.
2. 知情自愿的原则:被调查对象可在任何时候拒绝参加和退出此次调查,不强迫和诱导对方参与调查.调查前向被调查对象讲明调查的原则.调查后向被调查对象提供相应的咨询,认真回答对方提出的问题.
3. 保密的原则:因为调查对象为特殊人群,调查涉及许多敏感问题,只有保密才能为对方提供畅所欲言的心理支持,我们应该尽可能保护研究对象的隐私.具体措施包括:(1)调查过程中不收集研究对象的名字或与身份有关的信息.(2)调查环境安全,无无关人员在场,保护被调查者隐私.(3)调查问卷及实验室结果严密保管,防止无关人员观看.
4.受益的原则:调查过程要采集血液5ml,应严格按照实验室操作规程操作.调查结束后应为所有的研究对象提供咨询及预防HIV的知识,以减少艾滋病传播的风险.
附件(技术操作手册)
第一部分:各示范区与艾滋病有关的人口经济基线情况,以及艾滋病关怀和干预的可利用资源
用附表1,2和附图1,2,3.由示范区领导小组的负责人协调相关部门共同完成,最后由技术层负责人(卫生局)汇总.
填表和填图按填表说明.
第二部分:各示范区艾滋病疫情严重程度,以及对综合防治需求的大小
用附表3,4,5,6,7,8,9,10.这部分工作由示范区领导小组的技术层(示范县疾病预防控制中心专业人员)完成.
1,与知情者访谈:使用下述的访谈提纲.由示范区技术小组的负责人完成.分别与辖区主管和分管领导,卫生部门主管和分管领导,至少十名临床医护人员,至少十名公共卫生人员,若干名公安司法,记者和教师以及其它社区人员进行个人访谈.
主要话题:
①,本社区艾滋病的最主要的高危人群是什么 估计数量有多少 对本社区艾滋病疫情现状评价.
②,本社区政府和卫生部门对开展艾滋病关怀和干预的意向.
③,艾滋病关怀和干预的可接受方式,困难估计和克服的办法.
④,艾滋病关怀和干预的社区可利用资源.
⑤,辖区内以前的或现行的艾滋病相关防治项目有哪些成绩和主要发现 例如:艾滋病感染情况,安全套使用率,艾滋病预防知识水平等.
⑥,评估指标的合适性.
2,小组访谈:与辖区内主要的高危人群举行3-4个小组访谈,高危人群包括商业性献血员,暗娼,吸毒,男性同性恋等等,访谈时按男女性别分开.使用下述的访谈提纲.由示范区技术小组的有经验的专业人员完成.
主要话题:
①,性病,艾滋病关怀和干预的需求.
②,性病,艾滋病关怀和干预的可接受方式.
③,性病,艾滋病知识,行为,态度.
④,性病,艾滋病和艾滋病相关行为是否受到社区和家庭的歧视等.
3,吸毒人群:
①,定义与来源:吸毒者:指吸食鸦片,大麻,可卡因,海洛因等毒品的人,包括口鼻吸及注射吸毒者.注射吸毒者:是指通过注射器静脉或肌肉注射毒品的吸毒者.
戒毒所内吸毒者容易获得,调查时配合较好,但存在代表性问题.社区内吸毒者代表性较好,但行为隐蔽,不容易找到足够的样本,实施时存在困难.各具体调查单位可根据实际情况,尽量开展社区内吸毒者感染率调查.在规定调查时间内,如存在困难,不能达到样本含量,没有达到部分可以用戒毒所内吸毒者补充.
②,吸毒人群规模调查(点数法):
根据戒毒数据估计系统数及目标人群数.例如:要求社区内60名吸毒者分别给出另外10名吸毒者的姓名,并提供识别信息.假如有7/60的人拒绝回答,剩下的53个人共提供他们熟悉的297名吸毒者,通过使用识别信息,获得163名无重复的吸毒者.然后,到当地戒毒中心通过登记在册的戒毒者名单进行识别,发现共有66人记录在案.这样,系数是163÷66=2.5.因此,若当时戒毒中心内的戒毒者800人,则吸毒人群估计为800×2.5=2000人.
③,吸毒人群高危因素和HIV感染状况调查:
对于能联络到的所有吸毒或者拘留所戒毒所内吸毒进行问卷调查(用表3,9)和采血检测HIV抗体.
4,暗娼人群调查(抽查法):
①,界定与来源:暗娼指从事商业性性服务的人员.此次调查只对娱乐服务场所内或街头的暗娼进行调查,不包括娱乐场所内不从事商业性服务的人员及妇教所内的暗娼.娱乐服务场所可包括旅馆,歌厅,美容美发,洗浴业等.
②,暗娼人群规模调查:
根据现有资料确定目标人群的所有活动场所
与相关部门及场所进行协调
确定调查时间和范围
从选定的业主那里获取目标人群估计数
随机抽取10%场所对目标人群进行现场计数

核查与业主报告一致 核查与业主报告不一致

直接应用报告数字 根据误差比例进行调整

将直接应用的报告数字与调整后的报告数字进行叠加
③,暗娼人群高危因素和HIV感染状况调查:
对于选定的调查场所内的所有性服务小姐或者拘留所妇教所内暗娼进行问卷调查(用表4,9)和采血检测HIV抗体.
5,商业性献血人群:
①,界定与来源:有偿献血员:包括献全血者及献血浆者.在收集现有资料的基础上,选择缺乏现有数据并且献血员比例较高的一个或数个村庄中所有年龄20-60岁的人群开展调查,抗体检测.
②,商业性献血人群规模调查(专家咨询法):"专家"可以是防疫医生,卫生院医生,村医生,村干部等等熟悉当地商业性献血史的人员.
知情者个人访谈(见前)
设计人群规模,设计专家意见征询调查表
选择足够数量的 "专家"
第一轮专家意见征询
收回专家意见征询调查表,汇总分析
根据汇总分析结果设计下一轮专家意见征询调查表
反复多轮专家意见征询,意见基本达成一致时,可停止调查
人群估计数的最后汇总分析,计算中位数,四分位数,评价调查结果
③,商业性献血人群高危因素和HIV感染状况调查:
对于选定的乡村内的所有有商业性献血史人员进行问卷调查(用表6,9)和采血检测HIV抗体.
6,性病门诊就诊人群:
①,界定与来源:凡13岁以上的性病门诊初次就诊者,不管是否患性病均作为调查对象,不包括性医学咨询者及皮肤性病科中的皮肤病就诊者.
统计调查地区内所有具有皮肤性病诊断治疗资格的医疗部门,包括皮肤性病专科医院,公立/私立医院皮肤性病科及私人皮肤性病诊所.
②,选定示范县内性病专科医院或综合性医院性病科观察一个月左右,对所有就诊的性病病人问卷调查(附表7,9),并采血检测HIV抗体.
7,HIV感染者和AIDS患者:
由当地疾病预防控制中心(防疫站)专业人员登门调查,问卷调查用表10,并且要清楚地告知本次调查的目的,劝其参加到被关怀和救助的队伍中.
8,一般人群的艾滋病预防知识:
整群抽样调查300名左右在校学生,300名左右居(村)民艾滋病预防知识,用附表9.
9,医院无关联血清检测:应该至少来源于三个以上医疗和妇幼保健机构的标本,包括婚前体检者,孕期保健检查者,医院普通病人等剩余血清标本,总约100～120份,收集血清标本时间不超过一个月.相关信息收集按表8.
10,同性恋人群
①,界定与来源:要求为18岁以上男性,有过同性性行为.同性性行为:指男性与男性之间有过插入性口交或肛交行为.
同性恋人群可分为经常在公共娱乐场所出现的及不经常在公共娱乐场所出现的同性恋者.由于同性恋者较为敏感,对不经常在公共娱乐场所出现的同性恋者难以找到,接触较为困难.因此,此次调查只对经常在公共场所出现的同性恋者进行调查.调查场所可包括同性恋酒吧(茶吧),浴池,公园,公厕等聚集地.
②,同性恋人群规模调查:根据访谈信息及查阅同性恋网站所获得的同性恋者分布信息,制作同性恋者场所分布表格,并通过现场观察加以证实,要求包括所有的同性恋者活动场所.
根据以往经验,同性恋者的活动场所主要包括浴池,酒吧(茶吧),公厕,公园等.酒吧内气氛相对融洽,没有性行为发生,大家顾虑较少,调查相对容易.而浴池,公厕内经常有性行为发生,大家比较敏感,气氛比较紧张,调查难度较大.
在经营性场所开展调查项目必须在正式调查前与经营业主协调.向业主讲明此次调查的目的及意义,取得业主的信任及理解,使业主能够协助我们调查.可寻求与同性恋人群中的关键人物(具有一定的身份)建立联系,由关键人物帮助与业主协调,可起到事半功倍的作用.
现场调查工作需要同性恋志愿者的协助,由志愿者帮助向被调查对象介绍此次调查的目的及意义,寻求被调查对象的知情同意.志愿者要求进入同性恋圈子时间较长,有较高的识别能力,现场应变能力及责任感.
③,同性恋人群高危因素和HIV感染状况调查:与5-10名同性恋者进行访谈.访谈对象采用方便样本,要求来自不同层次,包括同性恋人群中有一定影响力的人员以及一些重要知情者;酒吧的服务员及打工者;同性恋浴池的服务员及打工者;经常在公园或公厕活动的同性恋者.访谈方式采取聊天的形式,已获得同性恋者活动场所的初步信息.
首先,向被访问者讲明此次调查的原则.根据目标人群的界定要求,才用面谈的方式,由严格培训过的调查员对被调查对象进行调查,用表5,9.调查完毕后抽取血液5ml,进行HIV抗体检测.调查表与实验室检测结果具有相同的编号,不带有任何个人身份信息.
第三部分 血清标本采集,处理,运送,检测,结果咨询
1,血清标本采集,处理,运送:
调查表编号必须单一,防止重复,同时与检测标本编号一致.
现场调查小组的一名工作人员负责在现场采集血样,采用一次性无菌注射器或5ml无菌真空采血管,检查确认采血管是否有破损和裂纹,核对编号无误后,由采血员抽取受试者静脉血,将装有样品的采血管置于试管架上.注意防止刺伤.标本编号必须与调查表编号相一致.
标本完成后迅速送至当地疾控中心进行血清分离,分离后将血清移至冷冻管内–20C保存.调查完成后,由经认可的初筛实验室统一进行HIV血清学检测.
由于接触污染的针头,血液,血制品可能造成HIV和其它传染病的传播,因此在抽血,样品的运输和处理时,采取恰当的防护措施,防止与血液和分泌液的接触.调查现场必须采取以下措施:
在进行静脉抽血时,一定要保证足够的光线,而且采样人员要背部靠墙,后面不能有人员走动,以防抽血时碰撞,造成意外刺伤;
不要把用过的锐利器具(针头)传递给别人;
对用过的针头不要用手去重新盖上针套;不要用手从一次性注射器上移去针头;不要用手弯曲,折断或处置用过的针头;
把用过的注射器及针头直接放到可防止锐器物刺穿的专门的桶或盆中,统一带到防疫站进行蒸汽高温消毒,115℃,30分钟,然后深埋处理;
其它废弃物(酒精棉球,手套)要在现场作焚烧处理;
不要将锐利废弃物(针头)同其它废弃物(酒精棉球)混在一起;
不要将锐利废弃物放在儿童可以接触到的地方;
用肥皂和水认真洗手;
采样人员要带乳胶手套,穿隔离衣,避免直接接触体液;
处理废弃物的人必须戴厚质乳胶手套;
处理体液废弃物必须戴防护眼镜;
万一在采血,检验之中发生刺伤等职业暴露情况,立即上报省疾病预防控制中心或国家性病艾滋病预防控制中心,将会得到及时处理.
2,实验室检测
实验室要求:由经批准的初筛实验室负责检测.如果示范县(区)无初筛实验室,则由专人送血清标本至省疾病预防控制中心的确认实验室检测,同时派人参与检测工作,为日后在示范县设立初筛实验室技术准备.
实验室检测规范:血清HIV抗体检测方法参照《全国艾滋病检测工作规范》并严格按照试剂使用说明书要求执行.
阳性结果判定:采用两次血清酶联免疫吸附试验(ELISA)的方法进行血清HIV抗体检测.当第一次ELISA试验呈HIV抗体阳性时,再选用不同原理(或不同抗原,至少不同厂家生产)的HIV检测试剂复测,两次检测结果均呈阳性时,该检测对象便可判定为HIV抗体阳性者.
3,检测结果要求
对于两次ELISA检出的HIV抗体阳性者,只用于估算当地该类人群的艾滋病病毒感染率,不作为本地疫情报告人数.
此次初筛的阳性结果只适用于本次基线调查统计分析用,不应将此阳性结果告知受检者.如果受检者需要知晓检测结果,则对初筛实验室检测阳性标本由省级确认实验室重新复核,复核阳性者即为HIV抗体阳性,可以告知受检者,但必须做好咨询服务工作,并列为关爱和救助对象.
实验室检测结果必须做好保密工作,禁止通知调查场所业主,志愿者等无关人员.
调查时在完成知情同意后,如被调查对象要求知道检测结果,各省可根据当地有关规定进行处理.
对娱乐服务场所的暗娼及同性恋者进行调查时,建议各调查单位可印制相应卡片,卡片上记录有当地疾病控制中心(防疫站)相关信息.可让被调查对象牢记自己的标本号码,在取样后两星期,亲自到检测单位进行检测后咨询.被调查对象必须提供自己的样本编号及一般人口学信息,与调查表进行认真核实,核实无误后,才可通知检测结果.
禁止在电话中通知检测结果,被调查对象必须亲自到当地疾病控制中心(防疫站)实验室取检测结果.但告知阳性结果时,必须向被调查对象解释,此结果仅为初筛检测结果,并不能确认为阳性,可建议被调查对象到各省确认实验室做确认试验.
对所取自己检测标本编号的调查对象,调查员必须让其牢记自己的编号,并且保密而不让其他人知道,向其解释让其他人知道的严重后果.
对检测结果的告知,各省须谨慎行事,可根据当地有关规定酌情处理,以避免不良后果.附表1 艾滋病防治示范区基线调查
联系人姓名
单位
通讯地址及邮政编码
电话/传真/手机
电子信箱
基线调查项目
示范县(区)
示范乡(街道)1
示范乡(街道)2
示范乡(街道)3
示范乡(街道)4
示范点名称
辖区内家庭总户数(1)
辖区内人口总数(1)
其中:男性人口数(1)
15-49岁人口数
<15岁人口数
女性人口数(1)
15-49岁人口数
<15岁人口数
辖区内主要民族(标出前三名的构成比)(1)
辖区内人口出生率 (‰) (1) : 2000年
2001年
2002年
辖区内人口死亡数(1): 2000年
2001年
2002年
其中:15-49岁人口死亡数(1): 2000年
2001年
2002年
<15岁人口死亡数(1): 2000年
2001年
2002年
估计辖区内流入人口数(2)
主要流入地区(3)
估计辖区内流出人口数(4)
主要流出地区(3)
估计或登记流动人口数的方法(5)
辖区2002年国民生产总值(万元)(6)
辖区政府当年公共卫生事业投入(万元) (6)
辖区当年HIV/AIDS专项投入(万元) (6)
辖区内居民年人均收入(元) (6)
其中:农业人口年人均收入(元) (6)
农业人口所占比例(%)(6)
农业人口主要收入来源(6)
农业人口家庭电视机普及率(%)(6)
农业人口15岁以上文盲率(%)(6)
城镇人口年人均收入(元) (6)
城镇人口所占比例(%)(6)
城镇人口主要收入来源(6)
城镇人口家庭电视机普及率(%)(6)
城镇人口15岁以上文盲率(%)(6)
辖区是否属于贫困地区(注明国家级,省级) (6)
县级医疗机构数(6)
医生人数(其中:中级及以上人员数)
护士数(其中;中级及以上人员数)
病床数
乡(街道)医疗机构(包托私立性质)数(7)
医生人数/护士人数(6)
病床数(6)
村级医疗机构(包托私立性质)数(6)
医生人数/护士人数(6)
妇幼专干数(8)
县(区)级妇幼保健机构数(8)
医生人数/护士人数(8)
县(区)级可开展助产技术的机构数(8)
医生数/护士数
妇产科床位数
乡级可开展助产技术的机构数(8)
医生数/护士数(8)
妇产科床位数(8)
县(区)级计生机构数(8)
医生人数/护士人数(8)
乡(街道)计生机构数(8)
医生人数/护士人数(8)
辖区内活产数(8) 2000年
2001年
2002年
辖区内孕产妇数(8) 2000年
2001年
2002年
辖区内婚前保健数(女性)(8) 2000年
2001年
2002年
辖区内大学数量及名称
辖区内大型企业数量及名称(9)
辖区内大型企业医院数量及名称(10)
辖区内军队或武警医院数量及名称(10)
辖区内省,地级市级医院数量及名称(10)
辖区内全日制中学,中专,职校等总数(11)
目前在校学生人数(11)
辖区内全日制小学数(11)
目前在校小学生人数(11)
辖区内各类夜校等非全日制学校数(11)
目前在校学生人数(11)
辖区内首例HIV感染者出现时间(12)(年,月)
该感染者的可能感染途径(12)
辖区内HIV感染者报告数量(12):2000年以前累计
2001年
2002年
请估计辖区内HIV感染者累计数(12)
辖区内孕产妇HIV感染者报告数量(12):
2000年以前累计
2001年
2002年
请估计辖区内孕产妇HIV感染者累计数(12)
辖区内儿童因母婴传播HIV感染者数(12)
辖区内婚前保健人群HIV感染者报告数(12):
2000年以前累计
2001年
2002年
请估计辖区内婚前保健人群HIV感染累计数)
辖区内首例(批)AIDS病人出现时间(12)(年,月)
该病人的可能感染途径(12)
辖区内AIDS病人报告数量(12):2000年以前累计
2001年
2002年
请估计辖区内AIDS病人累计数(13)
辖区内AIDS孕产妇报告数量(12):
2000年以前累计
2001年
2002年
请估计辖区内AIDS孕产妇累计数(12)
辖区内婚前保健人群AIDS报告数量(12):
2000年以前累计
2001年
2002年
请估计辖区内婚前保健人群AIDS累计数(12)
辖区内首例AIDS病人死亡时间(12)(年,月)
该病人的可能感染途径(12)
辖区内AIDS病人死亡数量:2000年以前累计
2001年
2002年
请估计辖区内AIDS死亡累计数(12)
其中孕产妇数
辖区内吸毒开始年代(其中:静脉吸毒开始年代)
辖区内登记在册吸毒人数(其中:静脉吸毒人数)
辖区内非法采供血活动的起止年代
辖区内登记在册的参与非法采供血的献血员数
辖区内去年被公安司法部门处理的卖淫嫖娼人数
辖区内HIV初筛实验室(注明经验收,未经验收,在建中)14))
辖区内监测哨点(注明监测的人群,开始时间,国家级或省级) 14)
辖区内收治艾滋病人的医院(传染科病房),诊所,家庭病床等场所或方式14)
辖区内曾经开展过的艾滋病防制活动(注明名称和经费来源) 14) 例如:100%安全套活动,交换针具活动,匿名自愿检测HIV抗体,关怀家庭,母婴传播阻断,健康宣教等
辖区政府是否有"多部门防治艾滋病领导小组"(注明名称和成立时间)14)
辖区CDC是否有专职HIV/AIDS防治人员,数量(14)
辖区内接受扶贫项目帮助的HIV/AIDS家庭数(15)
县级电视插转台数量
县级广播电台数量/乡级有线广播站数量
辖区内专职健康宣传教育人员的数量
备注
附表1的填表说明:
此表由示范县(区)的领导小组安排人员负责填写全县的和各示范乡(街道)有关信息;示范乡(街道)的数量和布局由示范县领导小组根据本县的具体情况确定,一旦确定之后,要按表格要求填写有关信息.
(1) :是指属于辖区户籍管理(户口)的人群,也包括户口属于该示范县(区)但实际居住地与户口所在乡(街道)不相符合的居民.不包括户口是示范县(区)以外的,但实际居住在该示范县(区)内的居民.
(2):流动人口是指户口是示范县(区)以外的,但实际居住在该示范县(区)内的居民,包括有临时居住登记居民和没有办理临时居住登记居民.
(3):流向地区填写您认为最主要的三个地区名,如果是省际间流动者为主,请写出省名;如果是省内流动为主,请写出地,市,县名.
(4):流出人口是指户口是示范县(区)的,但实际居住在该示范县(区)以外超过一年以上的本县(区)居民,包括长期在外打工就业的成人,以及随之生活在外地的子女.
(5):估计或登记流动人口数的方法请填写具体的估计方法及其依据.
(6):以辖区内统计局提供的数据为准,若没有2002年数据,可以用最靠近一年的数据,但必须注明该数据的时间.示范乡(街道)提供的数据应该是上报给县(区)统计局的数据,也要2002年的数据,若没有2002年数据,可以用最靠近一年的数据,但必须注明该数据的时间.
(7):最好也用统计局提供的数据,如果统计局没有这个数据,可用卫生局提供的这方面数据(但请注明).
(8):由示范县(区)卫生局妇幼科和计划生育委员会联合填写.
(9):"大型企业"是指该企业的职工及其家属的总数占该辖区总人口数5%以上的企业.
(10):如果有这类医疗机构,请在本表的备注栏说明这些医疗机构的医师护士人数,病床数,医院等级.
(11):填写示范县(区)教育局提供的数据.
(12):依据示范县(区)疾病预防控制中心(防疾站)的疫情报告卡或传染病报告卡或死亡报告卡填写.考虑到艾滋病疫情管理的特殊性,示范乡(街道)的这些信息由示范县(区)疾病预防控制中心(防疾站)根据这些乡(街道)的HIV/AIDS疫情历史填写.
(13):由示范县(区)的疾病预防控制中心(防疫站)填写,并请在本表的备注栏说明这些估计数的依据.
(14) :由示范县(区)的疾病预防控制中心(防疫站)填写.
(15) :由示范县(区)的疾病预防控制中心(防疫站)或民政局填写.
附表2 辖区内历年来开展的流行病学调查工作一览表
联系人姓名
单位
通讯地址及邮政编码
电话/传真/手机
电子信箱
调查人群
调查时间
调查地区(1)
调查人数(2)
检出HIV
抗体人数(3)
至今仍能随访到的HIV感染者人数(4)
AIDS
病人数(5)
至今仍存活
AIDS人数(6)
调查经费来源(7)
备注栏
吸毒人群
静脉吸毒人群
暗娼人群
嫖客人群
性病人群
有偿献血人群
孕产妇人群(8)
输血人群
长卡司机人群
一般人群
0~8岁儿童
其它人群(请注明)
其它各种类型的艾滋病防制活动(7)
表2的填表说明
该表由示范县(区)疾病预防控制中心(防疫站)填写,特别要注意记录曾经在所确定的示范乡(街道)开展过的艾滋病预防控制活动.
(1):以乡(街道)为单位填写,如该次流行病学调查了三个乡(街道),就填写三个乡(街道)的名称.
(2):填写该次流行病学调查中这类人群的被调查总数.如该次流行病学调查了三个乡(街道),就填写三个乡(街道)的这类人群的被调查总数.
(3): 除了填写检测出HIV抗体阳性的人数外,还请注明检验实验室名称,是否是被省疾病预防控制中心认定的初筛实验室.
(4):指目前仍能与疾病预防控制机构或医疗卫生机构保持联系的HIV感染者本人,以及HIV感染者家庭的总数.
(5):指经医院或疾病预防控制机构诊断的AIDS病人和己经出现临床症状但尚未就医的HIV感染者合计数.
(6):指目前仍能与疾病预防控制机构或医疗卫生机构保持联系的AIDS患者本人,以及AIDS患者家庭的总数.
(7):注明该次流行病学调查是由中央,省,地,市,县级政府资助,或是由国际组织,国外研究机构资助.
(8):如果有母婴传播的情况,请在备注栏内说明首例出现的时间,至目前为止估计累计数量.
(9):填写辖区内开展的或涉及到本辖区的各种类型的艾滋病防制活动,包括活动名称,时间,惠及人数,经费来源等信息.
附表3 健康状况调查表(吸毒人群,印正式表时删去该人群名称)
(我们在执行国家一项社区卫生服务示范工作,这对您和您的家人都有好处,请您参与.根据您本人的情况,请在合适您的答案画圈.谢谢.)
调查地点:示范县(区) 示范乡(街道)
编号: (三位数001-999)
样本来源:①戒毒所 ②社区 ③其它(请注明)
性别: ① 男 ②女
年龄: 周岁
婚姻状况: ① 未婚 ② 已婚 ③同居 ④ 离异或丧偶
生育史(男填) ① 未曾生育 ② 配偶现正怀孕 ③已生育
孕产史(女填) ① 未曾怀孕 ② 现正怀孕
若有孕育史,子女情况:① 健康 ② HIV感染 ③其它
你目前的吸毒方式: ① 口吸 ② 注射 ③两者都有
你开始注射吸毒的时间: 年 月
你最近一次注射毒品时,是否与别人共用注射器 ① 是 ② 否
最近6个月中,你在注射毒品时与别人共用针具的情况
①从未共用 ②有时共用 ③每次都共用
你此前是否怀孕 ①是 ②否
妊娠结局 ①活产 ②死产或死胎 ③自然流产 ④人工流产或引产
你的配偶或同居者吸毒吗 ①不吸 ②口吸 ③注射吸毒
最近一次你与配偶或同居者发生性关系时使用安全套了吗 ①是 ② 否
最近6个月你与配偶或同居者发生性关系时使用安全套的频率如何
① 从未 ② 有时 ③ 每次都用
你是否通过性行为换取金钱(或毒品) ① 是 ② 否
你是否用金钱(或毒品)换取性 ① 是 ② 否
你自愿做过艾滋病病毒检查吗 ① 是 ② 否
本次调查是否采血 ① 是 ② 否
本次调查检测结果(ELISA): ① 阳性 ② 阴性
填表人(签名): 填表日期: 年 月 日
核对人(签名): 核对日期: 年 月 日
附表4 健康状况调查表(暗娼人群,印正式表时删去该人群名称)
(我们在执行国家一项社区卫生服务示范工作,这对您和您的家人都有好处,请您参与.根据您本人的情况,请在合适您的答案画圈.谢谢.)
调查地点:示范县(区) 示范乡(街道)
1,编号: (三位数001-999)
2,样本来源:①妇教所 ②桑拿 ③夜总会 ④卡拉OK,舞厅,酒吧 ⑤宾馆,酒店 ⑥洗脚,洗头,发廊 ⑦街头 ⑧其它(请注明)
3,如果是妇教所,本次入所的时间是: 年 月 日
4,年龄: 周岁
5,婚姻状况: ① 未婚 ② 已婚 ③同居 ④ 离异或丧偶
6.孕产史(女填) ① 未曾怀孕 ② 现正怀孕 ③ 孕 产
7.若有孕育史,子女情况:① 健康 ② HIV感染 ③其它
8,最近一次(或入所前最近一次)你与客人发生性关系(性交)时使用安全套了吗 ① 是 ② 否
9,在过去3个月(或入所前3个月),你与客人发生性关系时使用安全套的情况: ① 从未使用 ② 有时使用 ③ 每次都用
10,你有固定性伴(配偶或男朋友)吗
① 有 ② 没有(如果没有,跳至12题)
11,过去3个月(或入所前3个月)里,你与固定性伴发生性关系时使用安全套的情况:
① 从未 ② 有时 ③ 每次都用
12,过去12个月你注射过毒品吗
① 是 ② 否(如果否,跳至14题)
13,过去12个月你注射过毒品时,是否与别人共用过注射器:
① 是 ② 否
14,你在过去半年中有过下身不舒服(出现白带增多,非月经期下腹部疼痛,排尿时有疼痛或烧灼感,生殖器上出现皮肤破损或增生物等)吗
① 有 ② 没有 (如果没有,跳至16题)
15,不舒服时你到何处就诊
①去公立医院 ②去私人诊所 ③自己买药 ④不作处理 ⑤其它
16,本次调查是否采血 ① 是 ② 否
17,本次检测结果(ELISA): ① 阳性 ② 阴性
填表人(签名): 填表日期: 年 月 日
核对人(签名): 核对日期: 年 月 日
附表5 健康状况调查表(同性恋人群,印正式表时删去该人群名称)
(我们在执行国家一项社区卫生服务示范工作,这对您和您的家人都有好处,请您参与.根据您本人的情况,请在合适您的答案画圈.谢谢.)
调查地点:示范县(区) 示范乡(街道)
1,编号: (三位数001-999)
2,样本来源:①酒吧 ②桑拿 ③夜总会 ④卡拉OK,舞厅 ⑤宾馆,酒店 ⑥洗脚,洗头,发廊 ⑦公厕 ⑧其它(请注明)
3,年龄: 周岁
4,婚姻状况: ① 未婚 ② 已婚 ③ 同居 ④离异或丧偶
5,最近6个月内同性性伴数: 个
6,最近6个月内是否有肛交性行为: ① 是 ② 否
7,最近6个月内肛交时是否使用过安全套: ① 从未 ② 有时 ③ 每次都用
8,最近一次肛交时是否使用安全套: ① 是 ② 否
9,最近6个月内异性性伴数: 个(如回答为0,请跳至14题)
10,最近6个月内与异性发生性行为时是否使用过安全套:
① 从未 ② 有时 ③ 每次都用
11,最近一次异性性行为时是否使用安全套:
① 是 ② 否
12,最近6个月内是否付出金钱而与他人发生过性行为:
① 是 ② 否(如回答否,请跳至14题)
13,这种情况下是否使用过安全套:
① 从未 ② 有时 ③ 每次都用
14,最近6个月内是否为得到金钱而与他人发生过性行为:
① 是 ② 否(如回答否,请跳至16题)
15,这种情况下是否使用过安全套:
① 从未 ② 有时 ③ 每次都用
16,最近6个月内是否注射过毒品:
① 是 ② 否(如回答否,请跳至18题)
17,最近6个月内是否与别人共用过注射器:
① 是 ②否
18,本次调查是否采血
① 是 ②否
19,本次调查检测结果(ELISA):
① 阳性 ② 阴性
填表人(签名): 填表日期: 年 月 日
核对人(签名): 核对日期: 年 月 日
附表6 健康状况调查表(有偿献血人群,印正式表时删去该人群名称)
(我们在执行国家一项社区卫生服务示范工作,这对您和您的家人都有好处,请您参与.根据您本人的情况,请在合适您的答案画圈.谢谢.)
调查地点:示范县(区) 示范乡(街道)
1,编号: (四位数001-999)
2,性别: ①男 ②女
3,年龄: 周岁
4,婚姻状况:
①未婚 ②已婚 ③同居 ④离异或丧偶
5,生育史(男填) ① 未曾生育 ② 配偶现正怀孕 ③已生育
孕产史(女填) ① 未曾怀孕 ② 现正怀孕 ③ 孕 产
若有孕育史,子女情况:① 健康 ② HIV感染 ③其它
6,你卖过血吗 ①有 ②没有(跳至10题)
7,你首次卖血时间 年
8,你卖血的方式:
①全血 ②单采血桨 ③既献全血又献血浆
9,你现在停止卖血了吗
①是,停止时间 (请注明) 年 ②直到现在未停止
10,你与异性发生性关系时使用安全套情况:
①从不使用 ②有时使用 ③每次都用
11,你自愿做过艾滋病病毒检测吗 ①是 ②否
12,本次调查是否采血: ①是 ②否
本次调查检测结果: ①阳性 ②阴性
填表人(签名): 填表日期: 年 月 日
核对人(签名): 核对日期: 年 月 日
附表7 健康状况调查表 (性病人群,印正式表时删去该人群名称)
(我们在执行国家一项社区卫生服务示范工作,这对您和您的家人都有好处,请您参与.根据您本人的情况,请在合适您的答案画圈.谢谢.)
调查地点:示范县(区) 示范乡(街道)
1,编号: (三位数001-999)
2,样本来源:①综合医院 ②性病专科医院 ③私人诊所
3,性别: ①男 ②女
4,年龄: 周岁
5,婚姻状况: ①未婚 ②已婚 ③同居 ④离异或丧偶
6,生育史(男填) ① 未曾生育 ② 配偶现正怀孕 ③已生育
孕产史(女填) ① 未曾怀孕 ② 现正怀孕 ③ 孕 产
若有孕育史,子女情况:① 健康 ② HIV感染 ③其它
7,最近三个月内是否有非婚性伴: ①有 ②没有 (跳至11题)
8,最近三个月内非婚性伴数: ① 1个 ② 2个 ③ 3个或以上 ⑧ 拒答
9,最近三个月内与非婚性伴发生性行为时,使用安全套的情况:
①从不使用 ②有时使用 ③每次都用
10,你最近1次与非婚性伴发生性关系时使用安全套情况: ①是 ②否
11,在最近1年里,你吸过毒吗
①从未(跳至12题) ②口吸(跳至12题) ③注射吸毒 ④口吸注射均有
12,在最近1年里你注射毒品时,是否与别人共用注射器: ①是 ②否
13,出现性病相关症状后,你去下列何处就诊
①私人诊所 ②自己治疗 ③性病专科医院 ④综合医院
⑤其它(请注明)
14,此次就诊性病种类:
① 非淋 ② 淋病 ③ 尖锐湿疣 ④ 梅毒 ⑤ 生殖道疱疹 ⑥ 其它性病 ⑨ 非性病 (可多选)
15,你自愿做过艾滋病病毒检测吗 ①是 ②否
16,性病诊断方法: ① 临床诊断 ② 实验室诊断
17,本次调查是否采血: ①是 ②否
18,本次调查检测结果: ①阳性 ②阴性
填表人(签名): 填表日期: 年 月 日
核对人(签名): 核对日期: 年 月 日
附表8 医院无关联检测统计一览表
调查医院____________________ 检测时间__________年______月_______日
样本编号
年龄
性别
(1 男;2 女)
就诊科室
检测结果
(1阳性;2 阴性)
其它
附表9 艾滋病防治知识问卷调查
调查表编号:
性别: 男 女 出生日期: 年 月
婚姻: 已婚 末婚 离异或丧偶
正确使用安全套可以降低艾滋病传播的危险: 是 否 不知道
一个看起来健康的人会有艾滋病毒吗 是 否 不知道
蚊子叮咬会传播艾滋病病毒吗 是 否 不知道
与艾滋病病毒感染者共桌吃饭会得艾滋病吗 是 否 不知道
与艾滋病病毒感染者握手会得艾滋病吗 是 否 不知道
与艾滋病病毒感染者有性关系会得艾滋病吗 是 否 不知道
与艾滋病病毒感染者共用注射器吸毒会得艾滋病吗 是 否 不知道
与艾滋病病毒感染者共用劳动工具会得艾滋病吗 是 否 不知道
与艾滋病病毒感染者共用游泳池,浴缸会得艾滋病吗 是 否 不知道
艾滋病病毒感染妇女生下的小孩会得艾滋病吗 是 否 不知道
艾滋病病毒感染妇女生下的小孩得艾滋病可以预防吗 是 否 不知道
目前艾滋病可以预防 是 否 不知道
目前艾滋病可以治愈 是 否 不知道
您在广播上听过艾滋病防治知识宣传吗 是 否 不知道
您在电视上看到过听过艾滋病防治知识宣传吗 是 否 不知道
您的工作单位组织过艾滋病防治宣传演出或讲课吗 是 否 不知道
如果您的熟人有感染艾滋病病毒,您愿意与他/她继续交往吗 是 否 不知道
您通过哪些途径获得艾滋病防治知识
您喜欢通过哪些途径获得艾滋病防治知识
电视
收音机
有线广播喇叭
报纸,杂志等
招贴画,挂图
听朋友,同学说
听家人说
听老师说
听医生说
从文艺演出
其它
调查日期: 年 月 日
调查员签名:
附表10 艾滋病病毒感染者和艾滋病病人问卷调查
调查表编号:
性别: 男 女 出生日期: 年 月
婚姻: 已婚 末婚 离异或丧偶
配偶情况:① 健康 ② HIV感染 ③其它
生育史(男填) ① 未曾生育 ② 配偶现正怀孕 ③已生育
孕产史(女填) ① 未曾怀孕 ② 现正怀孕 ③ 孕 产
若有孕育史,子女情况:① 健康 ② HIV感染 ③其它
子女出生日期: 年 月; 年 月; 年 月;
知道自己感染艾滋病病毒的时间是: 年 月
您的治疗费用: 自费 全部报销 部分报销 社会保险 医院免费治疗
目前治疗情况: 定期门诊随访 住院治疗 从未治疗过
已在医疗部门建立了艾滋病治疗病历档案 是 否 不知道
您受到医生登门传授艾滋病防治知识教育 是 否 不知道
您对获得的艾滋病医疗服务感到: 满意 不满意
您家庭生活困难吗 是 否 不知道
您得到过政府在生活方面的帮助吗 是 否 不知道
您对政府给予的救助关怀满意吗 是 否 不知道
您的子女能够上学吗 能 不能 无子女
感染艾滋病后,您仍然能继续学习或工作吗 是 否 不知道
您的配偶仍然能继续学习或工作吗 是 否 不知道
您认为邻居和同事仍然如过去一样同您相交往吗 是 否 不知道
正确使用安全套可以降低艾滋病传播的危险吗 是 否 不知道
一个看起来健康的人会有艾滋病毒吗 是 否 不知道
蚊子叮咬会传播艾滋病病毒吗 是 否 不知道
艾滋病病毒感染妇女生下的小孩会得艾滋病吗 是 否 不知道
目前艾滋病可以预防 是 否 不知道
目前艾滋病可以治愈 是 否 不知道
您在广播上听过艾滋病防治知识宣传吗 是 否 不知道
您在电视上看到过听过艾滋病防治知识宣传吗 是 否 不知道
您的工作单位组织过艾滋病防治宣传演出或讲课吗 是 否 不知道
如果您的熟人有感染艾滋病病毒,您愿意与他/她继续交往吗 是 否 不知道
调查日期: 年 月 日
调查员签名:
附图1: 行政分布图:标明示范县(区)毗邻地区,示范县(区)内各乡(街道) 分布
附图2:医疗机构分布图:标明示范县(区)毗邻地区省,市,县级各级医疗机构分布,及示范县(区)内省,市,县级各级医疗机构分布.
附图3:高危人群构成分布图:标明示范县(区)毗邻地区,示范县(区)内各乡(街道) 高危人群构成.
由示范县(区)卫生局会同防疫站专家对商业性献血员,暗娼,吸毒者,其它高危人群(需注明)所占构成比作出估计,合计应为100%.此图为确定示范地区的工作重点提供参考.
您好,我们是###疾控中心(防疫站)的医务人员,正在对您进行健康状况的调查.如您想知道自己的检测结果或想进行医疗咨询,请与我们联系.我们的联系方式是:
地址:#############
联系电话:######
联系人:###