预防艾滋病母婴传播试点工作实施方案(修订版)
一,背景
艾滋病母婴传播是指艾滋病病毒感染的妇女在怀孕,分娩或产后哺乳等过程中将艾滋病病毒传染给胎儿或婴儿,导致胎儿或婴儿感染的过程.艾滋病母婴传播主要发生在孕期(艾滋病病毒经胎盘感染胎儿),生产过程中(胎儿通过母亲产道时感染)和产后(艾滋病病毒经哺乳等密切接触而传播)等环节.
研究表明,在未干预情况下,艾滋病母婴传播发生率达15%～50%,在欧美为16%～20%,泰国19%～24%,非洲25%～40%.据统计,全球每年有240万感染艾滋病病毒的妇女生育孩子,造成每年约80万,每天约2000个新生儿感染艾滋病病毒.艾滋病病毒感染使全球新生儿死亡率增加75%.国外的经验和研究证明,实施预防艾滋病母婴传播措施,如开展孕期自愿咨询与检测,预防用药,人工喂养等措施,可有效降低艾滋病母婴传播率.
当前,我国艾滋病流行形势相当严峻,估计艾滋病病毒感染者和艾滋病病人总数已达84万.感染者以年轻人为主,而且女性比例逐渐增大.然而,我国目前预防艾滋病母婴传播工作较其它艾滋病防治工作相对滞后.部分地区资料显示,不同传播途径比较,母婴传播所占比例已由0.1%上升到0.6%,由母婴传播造成的婴儿和儿童艾滋病病毒感染人数在逐渐增加,严重威胁着儿童的健康,并由此带来沉重的家庭和社会负担.国家在127个艾滋病综合防治示范区及15省85个地区加强艾滋病防治工作,对预防艾滋病母婴传播工作提出了更高的要求.2002年在联合国儿童基金会资金和技术支持下,卫生部妇幼保健与社区卫生司和中国疾病预防控制中心,在河南省上蔡县开展了预防艾滋病母婴传播的试点项目,取得了一定的成效,证实了在我国其他地区尽快开展预防艾滋病母婴传播工作,探索适合我国国情的防治经验和模式,切实有效降低我国艾滋病母婴传播的发生率,提高母亲及婴儿的生活质量的必要性.
二,试点地区和目标人群
项目地区的选择考虑目前我国艾滋病流行趋势和重点地区,在综合地区差异和现有卫生资源的基础上,以艾滋病高发地区为主,根据:(1)艾滋病感染者多,出现母婴传播的可能性较大;(2)政府领导重视艾滋病防治工作,并且有开展项目活动的积极性;(3)有较完善的防治队伍,有一定的工作基础和能力等条件,确定项目试点地区.
(一)项目试点地区
河南省 上蔡县
广东省 深圳市
云南省 开远市
临沧县
广西壮族自治区 凭祥市
贺州市
新疆维吾尔自治区 乌鲁木齐市
伊宁市
(二)目标人群
8个试点市县分布在5个省(自治区),覆盖人口1360万,共有322万育龄妇女.根据项目目标,确定重点目标人群为项目地区所有孕产妇及婚前保健人群.育龄妇女及孕产妇家庭为项目健康教育目标人群.
三,项目实施的目的与目标
(一)目的
在项目地区,通过广泛开展预防艾滋病母婴传播的健康教育活动,预防育龄妇女感染艾滋病;为孕产妇提供预防艾滋病母婴传播服务;支持感染艾滋病病毒的妇女对自己的生殖健康做出知情选择;为儿童及其父母提供关怀,支持和治疗等预防措施.达到提高人群预防艾滋病母婴传播的意识,最大程度地减少艾滋病母婴传播,降低艾滋病对妇女儿童的影响,提高妇女儿童生活质量及生存率的目的.
(二)具体目标
1. 建立适合我国国情的预防艾滋病母婴传播的有效经验,运作模式和服务方式.
2. 培训一支具有预防艾滋病母婴传播服务能力的专业队伍,专业人员培训覆盖率达到95%.
3. 开展预防艾滋病母婴传播的健康教育,覆盖率达90%.
4. 为孕产妇,婚前保健人群提供自愿咨询检测服务,覆盖率达到90%;孕产妇免费艾滋病病毒抗体检测率达85%.
5. 为所有艾滋病病毒感染孕产妇提供孕期,分娩期和产后的预防措施服务.艾滋病病毒感染孕产妇抗病毒药物服用率达到90%,所生婴儿抗病毒药物服用率达到90%.
6. 艾滋病病毒感染产妇所生婴儿人工喂养率达到80%;12个月及18个月婴儿艾滋病病毒抗体检测率分别达到90%.
四,项目活动
(一)实施预防艾滋病母婴传播的措施
1. 加强项目的组织管理和社会动员
1.1 项目地区的政府和卫生行政部门应对项目主要负责,加强对项目的管理和监督指导.
1.2 相关部门及非政府组织的领导人应对本项目的实施提供具体的支持.
1.3 在项目地区开展广泛的社会动员,为项目的顺利实施营造一个积极有利的氛围.
2. 健康教育
2.1在项目地区开展广泛的,多部门参与的健康教育.
项目地区的卫生部门和承担孕产期保健及助产服务的医疗保健机构,应协同有关部门(妇联,计生,教育,共青团,文化,公安等)建立预防艾滋病母婴传播的健康教育网络.利用当地媒体进行经常性的有关预防艾滋病母婴传播健康教育知识的大众传播.配合"三八"妇女节,"六一"儿童节,"艾滋病日"等节日,开展围绕预防艾滋病母婴传播的各种主题活动.
2.2 提高服务人员进行预防艾滋病母婴传播健康教育的能力.
2.2.1 编写健康教育的培训教材及核心信息传播手册.
2.2.2 对服务人员进行有关专业,传播,人际交流,咨询等技能培训,实现国家 – 省 – 市(县) – 乡 – 村的逐级培训.
2.2.3 选择开展健康教育较好的项目县作为示范点,组织经验交流和现场参观学习,以推动整个项目中健康教育活动的开展.
2.3 开发,制作健康教育材料.
制作以预防艾滋病母婴传播为主要内容的宣传册,自愿咨询与检测台历,VCD,张贴画等多种形式的健康教育材料.服务人员通过健康教育活动向孕产妇及家庭,婚前保健人群传递预防艾滋病母婴传播的知识和信息,在各级医疗保健机构的产前门诊,孕妇学校,病房及产房,婚前保健门诊以及村卫生室,学校等多种场所,进行分发及指导使用.
2.4 提供个性化健康教育.
各级医疗保健机构,特别是妇幼保健机构应提供必要的场地和经过培训的咨询人员,为目标人群提供面对面个性化的健康教育.
2.5 在项目地区建立艾滋病咨询热线.
各相关机构要设立预防艾滋病母婴传播咨询热线(或在预防艾滋病咨询热线中加入预防艾滋病母婴传播内容),提供相关的咨询服务.
3. 提供自愿咨询与检测服务
3.1 提供咨询服务
3.1.1 试点市县在妇幼保健服务基础上,建立符合地区情况的自愿咨询与检测流程.
3.1.2 各试点市县医疗保健机构,为婚前保健的男女双方免费提供有关预防艾滋病母婴传播的咨询,传递预防艾滋病母婴传播信息;进行危险行为评估;介绍并建议进行艾滋病病毒抗体检测.在充分告知和保密的原则下,填写"艾滋病病毒抗体检测知情同意书"(参见附件2)后提供检测服务.对检验结果为阴性或阳性者均要进行检测后咨询,进行有效的避孕指导.对感染者提供转诊,随访服务(流程参见附件1).
3.1.3试点市县承担孕产期保健及助产服务的医疗保健机构,对所有孕产妇提供艾滋病病毒抗体检测前咨询,咨询内容应包括艾滋病母婴传播的危害,预防艾滋病母婴传播相关信息;帮助评估危险行为;解释检测的意义和利弊及等待结果时的预防措施;介绍并建议进行艾滋病病毒抗体检测.在充分告知和保密的原则下,填写"艾滋病病毒抗体检测知情同意书"(参见附件2),免费进行艾滋病病毒抗体检测(流程参见附件1).
3.1.4 为艾滋病病毒抗体检测结果阳性者,提供检测后咨询,提供预防艾滋病母婴传播相关信息,帮助其分析感染状况,由本人及其家属知情选择妊娠结局,填写"选择妊娠结局知情同意书"(参见附件2).为决定终止妊娠者提供流产服务,给予有效的避孕指导.对选择继续妊娠者,加强孕期保健,动员其住院分娩,以及时得到预防艾滋病母婴传播干预措施的服务.
3.1.5 建议艾滋病病毒感染孕妇的配偶接受相关的咨询和检测.
3.1.6 对检测中发现的艾滋病病毒感染的孕产妇,提供服用抗逆转录病毒药物可预防母婴传播的信息并动员服用,用药前需填写"预防艾滋病母婴传播药物服用知情同意书(保密)"(参见附件 2),同意者立即采取后续预防艾滋病母婴传播相关措施.
3.1.7 对检测艾滋病病毒抗体阴性的孕产妇,也要进行检测后的咨询,特别是本人或配偶具有危险行为者,要提供有关艾滋病感染"窗口期"的信息,进行有效的避孕指导,并提供转诊,随访服务,建议其配偶接受相关的咨询和检测.
3.2 实验室检测
3.2.1 有条件的地区和单位应严格按《全国艾滋病检测技术规范》(2004年版)常规检测程序要求开展艾滋病病毒(HIV)抗体检测工作.
3.2.2本项目在资源相对缺乏的试点地区对孕期保健的孕妇可采用《全国艾滋病检测技术规范》中的替代策略Ⅲ,使用HIV快速筛查方法进行艾滋病病毒抗体检测,详细工作流程见附件1.
3.2.3如发现艾滋病病毒抗体呈阳性反应,相关医务人员在充分注意保密原则下,将艾滋病病毒抗体筛查检测的优点和局限性详细分析并告知受检者,按疑似阳性进行咨询;在知情同意原则下,建议其进行艾滋病病毒抗体确认试验并采取预防艾滋病母婴传播综合干预措施.
3.2.4 对于已经临产的孕产妇,在没有充分的时间进行复测和确认试验的情况下,应及时用两种不同的快速试剂同时进行检测,两种试剂检测结果均为阴性则视为阴性,正常分娩;任何一种试剂检测结果出现艾滋病病毒抗体阳性反应或两种试剂均出现阳性反应,则应视为阳性,及时告知受检者并进行咨询,在知情同意原则下,采取预防艾滋病母婴传播综合干预措施.如确认结果为阴性,则及时终止已采取的干预措施.
3.2.5 对艾滋病病毒感染孕产妇所生的婴儿应分别于产后12个月及18个月时进行艾滋病病毒抗体追踪检测.
4. 孕产期预防与保健
4.1在保密的原则下,结合地区妇幼保健三级网络,建立艾滋病病毒感染孕产妇保健和随访的服务流程,提高其住院分娩率.
4.2 为艾滋病病毒感染的孕产妇提供产前,产时及产后的常规保健和随访,开展咨询,心理支持和综合关怀服务.
4.3 为艾滋病病毒感染的孕产妇免费提供抗逆转录病毒药物.本项目推荐使用世界卫生组织预防艾滋病母婴传播用药方案.世界卫生组织考虑到药物的耐药性及毒副作用,为预防艾滋病母婴传播推荐的用药方案如下,各地可根据孕妇及当地实际情况选用.
方案一(首选推荐方案):孕期+分娩期+产后新生儿(AZT+ NVP联合用药)
孕妇自妊娠28周开始服用齐多夫定(AZT)300mg,口服,每日2次,至临产.
分娩过程中每3小时AZT 300mg,口服,至分娩结束.
孕产妇临产后服用维乐命(简称NVP)200mg,若孕妇服药24小时后仍未分娩,则于临产后给予重复剂量维乐命200mg.若选择性剖宫产,应在手术前2小时服用维乐命200mg.婴儿出生后72小时内一次性服用维乐命 2mg/kg(或混悬液0.2ml/kg),最多不超过6mg(或混悬液0.6ml).
新生儿出生后服用AZT每6小时1次,2mg/kg,如果母亲用药时间满4周或4周以上,婴儿用药1周;如果孕妇用药不足4周,婴儿用药应持续6周.
方案二:孕期+分娩期+产后新生儿(AZT方案)
孕妇自妊娠28周开始服用齐多夫定(AZT)300mg,口服,每日2次,至临产.
分娩过程中每3小时AZT 300mg,口服,至分娩结束.
婴儿出生后服用AZT每6小时1次,2mg/kg,如果母亲用药时间满4周或4周以上,婴儿用药1周;如果孕妇用药不足4周,婴儿用药应持续6周.
方案三:孕期+分娩期+产后新生儿(AZT+3TC联合用药)
孕妇从妊娠36周开始服用齐多夫定(AZT)300mg+拉米夫定(3TC)150mg,每日2次,至临产.
分娩过程中 齐多夫定 300mg 每3小时1次+拉米夫定 150mg 每日2次,至分娩结束.
产后 产妇 齐多夫定 300mg 每日2次+拉米夫定 150mg 每日2次,持续用药1周.
新生儿 齐多夫定 4mg/kg每日2次+拉米夫定 2mg/kg每日2次, 持续用药1周.
方案四: 分娩期+产后新生儿(维乐命方案)
孕产妇临产后服用维乐命(简称NVP)200mg,若孕妇服药24小时后仍未分娩,则于临产后给予重复剂量维乐命200mg.若选择性剖宫产,应在手术前2小时服用维乐命200mg.婴儿出生后72小时内一次性服用维乐命 2mg/kg(或混悬液0.2ml/kg),最多不超过6mg(或混悬液0.6ml).若新生儿服用维乐命1小时内呕吐,则应重复服用维乐命一次.
4.4 选择预防艾滋病母婴传播用药方案时,应充分考虑孕产妇自身,孕产妇及丈夫以往是否应用抗逆转录病毒药物及用药时间,可能产生的耐药性及毒副反应等因素.在条件许可的情况下,尽量选用推荐方案一;在没有条件或在孕期/临产前没有应用抗逆转录病毒药物的情况下,则必须采用分娩期+产后新生儿单一维乐命预防用药方案.
4.5 艾滋病病毒感染孕妇如有抗病毒治疗指征(CD4 < 250个细胞/mm3),推荐使用AZT + 3TC + NVP联合用药方案.
5. 艾滋病病毒感染孕产妇在阴道分娩过程中应尽量避免侧切,人工破膜,使用胎头吸引器或产钳助产,宫内胎儿头皮监测等可能增加传播危险的操作.
6. 在有条件的地区,实施择期剖宫产可降低母婴传播的机会.但由于剖宫产可能有较高的并发症发生,目前尚不主张将艾滋病病毒抗体阳性作为剖宫产指征.临产后的剖宫产对预防艾滋病母婴传播没有明显作用.实施择期剖宫产术同时应按照所选方案正确服用抗逆转录病毒药物.
7. 为住院的艾滋病病毒感染孕产妇建立安全的符合隔离与无菌操作要求的医疗环境.诊室与产房应严格区分清洁区,半清洁区和污染区.艾滋病病毒感染的孕产妇应安排在隔离待产室和隔离产房或隔离产床分娩,严格按照隔离分娩要求操作,所有器械应单独使用,用后的产房,产床应彻底消毒.艾滋病病毒感染的孕产妇住院时应有专用的医疗设备和清洁用具,使用过的物品应彻底消毒.
8.艾滋病病毒感染的妇女产后应纳入当地艾滋病综合防治体系追踪管理.
9. 婴儿预防与保健
9.1 做好艾滋病病毒感染母亲及其婴儿信息的保密工作,加强对艾滋病病毒感染母亲及其婴儿的关爱,定期随访和咨询.
9.2 由于母乳喂养可增加艾滋病母婴传播机会,因此,应在充分咨询的基础上,帮助艾滋病病毒感染母亲权衡母乳喂养和人工喂养的利弊,对婴儿出生后的喂养方式做出正确的选择.提倡实施人工喂养,绝对不要混合喂养.
9.3 婴儿应于12个月进行艾滋病病毒抗体检测,结果阴性则排除感染,纳入正常儿童保健;阳性者继续追踪随访,至18个月再次进行艾滋病病毒抗体检测,结果阴性排除感染,纳入正常儿童保健;阳性婴儿转入当地艾滋病综合防治系统.
9.4 医疗保健机构应向艾滋病病毒感染家长提供护理儿童的相关知识和方法,进行常规儿童保健,监测生长发育,预防营养不良,增强体质.
9.5 按照正常计划免疫程序给予预防接种.如果婴儿出现艾滋病临床症状,除不接种卡介苗外,应按照正常预防接种程序接种其他疫苗.
婴儿随访和检测服务流程参见附件1.
(二)服务能力建设
1. 人员培训
通过培训,讲座等形式,提高服务人员及其他健康教育人员预防艾滋病母婴传播防治的知识及服务技能.
1.1 培训对象
项目地区所有开展孕产期保健及提供助产服务的相关人员,包括:项目主管部门,卫生行政部门及相关机构的人员,医疗保健机构项目管理,妇产科,婚前保健门诊的医生,护士,信息管理,实验室检测等相关人员.
1.2 培训内容
介绍我国艾滋病的流行趋势及防治策略,预防艾滋病母婴传播的实施方案,预防艾滋病母婴传播的各种措施,艾滋病预防和关怀,相关政策与伦理知识,以及有关预防艾滋病母婴传播技术新的信息及进展.
1.3 培训方法
中央级专家技术指导组编写全国统一的培训教材.采取集中和经常性培训相结合,理论授课,讲座,例会和现场指导相结合的方法,进行国家-省—试点市(县)的逐级培训,尽快提高相关人员的服务理念和知识技能,确保并不断扩大培训的覆盖面.
2. 实验室建设
2.1 各试点市县承担预防艾滋病母婴传播工作的医疗保健机构,应依据当地的卫生资源配置情况,积极创造条件,申请取得"艾滋病筛查实验室"资格,并按《全国艾滋病检测技术规范》要求开展艾滋病病毒抗体检测工作.配备必要的设备和合格的检验人员,严格执行实验室操作常规和制度,根据孕产妇和婴儿的具体情况及机构的实验能力,为孕产妇提供艾滋病病毒抗体的ELESA或快速检测筛查及确认试验服务.
2.2 暂不具备艾滋病筛查实验室条件机构,应积极创造条件或与当地疾病预防控制(卫生防疫)部门或已取得艾滋病筛查实验室资格的医疗机构协调配合,建立有效,可行的艾滋病抗体检测流程.通过培训,使有关检验技术人员掌握艾滋病基本知识,检测技术,生物安全防护和职业暴露后预防等,申请成为"艾滋病筛查检测点",并备案.
3. 职业暴露与防护
3.1 艾滋病病毒职业暴露是指医务人员从事诊疗,护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液,体液(包括阴道分泌物,羊水等)污染了皮肤或者粘膜,或者被含有艾滋病病毒的血液,体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,有可能被艾滋病病毒感染的情况.
3.2 承担预防艾滋病母婴传播工作的医疗保健机构,应认真贯彻落实世界卫生组织推荐的普遍性防护原则,即:安全处置锐利器具;对所有器具严格消毒;认真洗手和消毒;使用防护设施避免接触体液;安全处置废弃物.配备必要的防护设备,避免医源性感染及医护人员的职业暴露.
3.3 职业暴露后应遵循以下四原则:及时处理原则,报告原则,保密原则,知情同意原则.建立职业暴露后应急处理机制,发生职业暴露及时通知主管领导,以获得正确的处理.每一个得到信息的机构或个人应严守秘密.
3.4 职业暴露后,应立即抽取被暴露者血样做艾滋病病毒抗体本底检测,如为阴性,应在事故发生后第4周,8周,12周,6个月分别抽取血样检测艾滋病病毒抗体进行监测.及时与当地的疾病预防控制(卫生防疫)机构取得联系,获得预防用药,在专家指导下正确使用,同时接受流行病学监测.
五,组织管理
(一)职责与分工
1. 中央级
1.1 卫生部妇幼保健与社区卫生司
1.1.1 卫生部妇幼保健与社区卫生司负责项目的总体组织,规划,管理,根据项目的需要提出各类政策要求,管理规范并下发,为项目提供政策保障.
1.1.2 负责与疾病预防控制等部门的协调,为项目的实施提供便利.
1.1.3 根据项目实施情况,召开各类工作会议,总结项目成就和经验,并提出下一阶段项目规划和建议.
1.1.4 组建中央级专家技术指导组.中央级专家技术指导组由中国疾病预防控制中心妇幼保健中心,性病艾滋病预防控制中心的专家及有关妇产科,儿科,流行病学等专家共同组成,承担对项目的技术支持.
1.2 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心
1.2.1 负责制定项目的实施方案,技术指导手册及相关的技术标准等.
1.2.2 根据项目的进程,及时制定项目的年度计划和总结.
1.2.3 负责项目的具体实施及技术指导.组织专家技术指导组进行项目的质量督导和评估等技术支持活动.督促省级专家进行项目的监督与指导.
1.2.4 及时总结项目的经验,协助各地解决项目实施中存在的问题并及时上报卫生行政部门,撰写项目进展报告.
1.2.5 负责项目人员的培训.组织专家编写培训教材及健康教育材料,并培训师资.
1.2.6 负责项目信息收集工作.按时收集,汇总,整理项目相关数据并进行分析,及时向卫生行政部门上报并向各项目地区反馈.
1.2.7 组织开展预防艾滋病母婴传播相关的科学研究.
2. 省级
2.1 各项目省卫生厅负责本省项目的组织,管理和协调,并组织成立本省专家技术指导组.
2.2 专家组由省妇幼保健服务机构和疾病预防控制机构及其他相关机构专家组成,负责对本省项目的技术指导,人员培训,监督评估及其他必要的技术支持.
2.3 省级妇幼保健院或疾病预防控制中心负责本省内数据的收集,整理和分析工作,并定期上报中国疾病预防控制中心妇幼保健中心.
3. 市县级
3.1 试点市县应成立以当地政府为领导的多部门参与的项目领导小组.将预防艾滋病母婴传播纳入当地的艾滋病综合防治中,取得各有关部门的支持.
3.2 试点市县卫生行政部门负责项目实施的管理和协调工作.组织成立以妇幼保健,疾病控制为主的项目办公室.负责制定本地区项目的实施方案,计划,总结,建立辖区内有效的检测,预防用药,随访服务模式.对各实施机构定期进行检查和考核.
3.3 试点市县卫生行政部门负责成立由市县妇幼保健部门和妇产科,疾病控制部门专家为主的专家技术指导组,负责市县助产单位及乡级助产单位的人员培训,业务指导.
3.4 试点市县妇幼保健部门和/或疾病控制部门,负责协助开展助产服务的机构(实施机构)做好艾滋病咨询,检测,艾滋病病毒感染孕产妇和婴儿的管理和关怀工作,并进行技术指导和监督.
3.5 试点市县妇幼保健机构定期收集整理地区的信息资料,及时掌握阳性病例的情况并上报.
3.6 试点市县妇幼保健机构与疾病控制部门,计生,妇联等部门密切配合,为艾滋病病毒感染孕产妇和婴儿提供关怀与支持以及各种转介服务.
3.7 实施机构
3.7.1 试点市县负责开展助产服务和婚前保健服务的医疗保健机构为本项目的具体实施机构.
3.7.2 为目标人群提供健康教育,自愿咨询与检测,孕产期保健,预防用药,安全助产,婴儿喂养指导及保健随访等服务.
3.7.3 为目标人群提供安全,保密的服务环境.
3.7.4 项目的实施要与日常的妇幼保健工作相结合,通过提高目标人群的孕产妇系统管理率和住院分娩率,确保预防艾滋病母婴传播各项措施落实.
3.7.5 所有开展项目的机构应建立良好的登记和记录制度.应设项目责任报告人,负责数据整理,分析和上报.有关数据应上报当地市县项目责任报告单位(当地市县妇幼保健院或疾病控制部门).
(二)信息管理
1. 项目相关信息管理原则
承担预防艾滋病母婴传播工作的医疗保健机构,应建立信息资料管理制度,妥善保管相关资料,严格遵守保密原则.所有资料应有专人负责,未经允许不得外传.
2. 项目相关信息资料
预防艾滋病母婴传播项目相关资料内容包括:婚前保健登记,孕产妇产前检查门诊登记,分娩登记,艾滋病检测结果登记和艾滋病病毒抗体阳性孕产妇的检测结果报告单,保健手册,病历记录,个案登记卡,随访信息以及各类报表等.
3. 数据的收集,整理和上报
3.1各试点市县婚前保健机构:在婚前保健门诊为婚前保健的男女双方提供有关预防艾滋病母婴传播的咨询与艾滋病病毒抗体检测服务,并详细登记,填写"预防艾滋病母婴传播项目婚前保健人群监测登记表"(附件3,表一);对艾滋病病毒感染的病例,填写"艾滋病病毒感染孕产妇/婚检妇女登记卡(保密)"(附件3,表五–Ⅰ);于下月5日前将"艾滋病病毒感染孕产妇/婚检妇女登记卡(保密)" 与"预防艾滋病母婴传播项目月报表"(附件3,表二),上报当地负责项目数据管理的妇幼保健院或疾病预防控制中心.将艾滋病病毒抗体检测阳性的病例纳入艾滋病综合防治体系.
3.2 各试点市县提供助产服务的医疗保健机构:负责对所有孕产妇进行艾滋病的咨询与检测,填写"预防艾滋病母婴传播项目孕妇监测登记表"(附件3,表三)和"预防艾滋病母婴传播项目产妇监测登记表"(附件3,表四);对艾滋病病毒感染的病例,填写"艾滋病病毒感染孕产妇/婚检妇女登记卡(保密)"(附件3,表五–Ⅰ)及"艾滋病病毒感染孕产妇登记卡(保密)"(附件3,表五–Ⅱ);于下月5日前将"艾滋病病毒感染孕产妇/婚检妇女登记卡(保密)"及"艾滋病病毒感染孕产妇登记卡(保密)"完成部分与"预防艾滋病母婴传播项目月报表 "(附件3,表六),上报当地负责项目数据管理的妇幼保健院或疾病预防控制中心.
3.3 各试点市县负责项目信息管理的妇幼保健院或疾病预防控制中心:负责项目实施中数据的收集,整理和上报工作,并派专人负责.每月汇总"预防艾滋病母婴传播项目月报表"(附件3,表六),并收集,补充艾滋病病毒感染婚前保健妇女,孕产妇及其所生婴儿的信息资料,包括"艾滋病病毒感染孕产妇/婚检妇女登记卡(保密)","艾滋病病毒感染孕产妇登记卡(保密)"及"婴幼儿随访登记表"(附件3,表五–Ⅰ,表五–Ⅱ及表五–Ⅲ).每月填写"预防艾滋病母婴传播项目汇总表"(附件3,表七),于下月10日前上报省级项目数据管理部门.每季汇总填写本市/县"预防艾滋病母婴传播项目活动工作情况季报表"(附件3,表八),包括健康教育,培训,监督指导活动中市/县级,乡级及村级的活动情况,于下个季度第一个月10日前上报省级项目数据管理部门.
3.4 各项目省数据管理部门:每月汇总整理本省项目资料,于下月15日前上报中国疾病预防控制中心妇幼保健中心.每季汇总并填写本省各级健康教育,培训,监督指导活动的"预防艾滋病母婴传播项目活动工作季报表"(附件3,表八),于下个季度第一个月15日前上报中国疾病预防控制中心妇幼保健中心.妇幼保健中心汇总,整理上报卫生部妇幼保健与社区卫生司.
(三)项目经费管理
1. 经费的使用要严格执行国家有关的财政法规和财务管理制度,专款专用,合理安排,节约使用,严格管理,加强监督.
2. 各省及项目试点地区每半年一次将半年度的预防艾滋病母婴传播项目经费使用情况与经费预算上报中国疾病预防控制中心妇幼保健中心.
(四)物品分发及管理
1. 预防艾滋病母婴传播项目需要的药品,设备,试剂,按规定实行政府集中采购,由中央有关部门统一组织采购,分发.
2. 各省及项目试点地区在收到物品后,及时反馈中国疾病预防控制中心妇幼保健中心.
3. 下发的物品要有专门机构和人员进行管理,制定有关制度,确保物品能准确到位,及时使用.
(五)监督指导与评估
1. 建立国家,省,市县项目监督指导评估体系,促进项目地区按照"预防艾滋病母婴传播项目试点实施方案"要求落实项目的各项活动,提高实施质量,确保项目的持续发展.
2. 监督指导评估工作应由各级卫生行政部门负责,成立由妇幼保健,疾病预防控制,医疗等机构专家组成的评估组,定期完成.
3.中国疾病预防控制中心妇幼保健中心组织中央级专家,按照"预防艾滋病母婴传播项目试点实施方案"的要求,制定"预防艾滋病母婴传播项目监督指导评估方案"(见"预防艾滋病母婴传播项目实施指导手册").
4. 监督指导内容涉及项目实施的组织管理,部门协调,各类预防措施落实,健康教育活动开展,咨询及实验室建设,人员培训,信息收集,经费及物品管理,项目进展等各个领域.
5. 各项目地区按照"预防艾滋病母婴传播项目监督指导评估方案"实施,也可根据项目进展的不同阶段,如初期,中期和终末阶段,选择不同的监督指导重点,也可根据实际情况进行调整和补充.
6. 监督指导活动
6.1卫生部妇幼保健与社区卫生司组织中央级专家技术指导组,每年定期到试点市县进行监督指导,撰写报告上报卫生部妇幼保健与社区卫生司.
6.2 省级卫生行政部门每半年对项目市县进行监督指导一次,并将报告上报卫生部妇幼保健与社区卫生司及中国疾病预防控制中心妇幼保健中心.
6.3各试点市县应定期(3个月)进行自查,发现问题及时纠正,并将自查报告逐级上报.
6.4 根据项目的进展情况和需要,中央级专家将进行项目阶段,中期,终末的内部及外部评估.
7. 监督指导采用定量与定性相结合方法,依据方案所提出的目标,通过实地考察,对不同人群访谈,问卷调查等,深入了解项目的组织管理,能力建设,活动落实,目标人群受益等情况.
8. 监督指导及评估后,评估组要对地区预防艾滋病母婴传播中的经验,问题,提出改进意见,撰写总结报告,上报卫生行政部门,必要时向当地政府反馈.
附件
附件1. 服务流程
图1 婚前保健服务流程
图2 孕产期保健服务流程(适用于有充分的时间进行复测和确认试验者)

图3 产时保健服务流程(适用于没有充分的时间进行复测和确认试验者)
图4 婴儿随访和检测服务流程
附件2. 知情选择同意书
艾滋病病毒抗体检测知情同意书(孕产妇) (存根)
我已经阅读了艾滋病病毒抗体检测相关信息,并且听医生详细介绍了艾滋病病毒抗体检测的好处和可能的负面影响.我知道是否进行检测是完全自愿的,现就是否接受艾滋病病毒抗体检测做出选择.
自愿接受艾滋病病毒抗体检测 不愿接受艾滋病病毒抗体检测
本人签字: 本人签字:
医生签字: 医生签字:
日 期: 日 期:
艾滋病病毒抗体检测知情同意书(孕产妇)
艾滋病是严重威胁到人们身体健康的传染病.如果孕产妇感染了艾滋病病毒,就有可能在怀孕,分娩和母乳喂养过程中把病毒传给胎儿或婴儿.为了保护自己,家人和胎儿/婴儿,在怀孕期间有必要做一下艾滋病病毒(HIV)抗体检测.我们愿意为您提供免费的检测,并为你保密.
检测的必要性
接受检测后,您可以尽早知道自己有没有感染艾滋病病毒.如果没有感染,您就可以放心地怀孕和分娩.
万一感染了,我们会为您提供咨询,告诉您艾滋病对孕产妇本人和胎婴儿的危害,您可以决定是否继续怀孕.如果不希望继续怀孕,则可以在医生的帮助下尽早终止怀孕,您也可以在适当的时候接受艾滋病治疗;
如果还想继续怀孕,我们可以为您提供一些预防措施,尽量避免把艾滋病病毒传染给胎婴儿.比如,为您和您的孩子免费提供抗艾滋病病毒的药物;产后婴儿采取人工喂养,为孩子免费检测艾滋病病毒抗体以确定孩子是否感染等.另外,我们还会告诉您艾滋病的传播方式和一些预防措施,防止把病毒传播给您的家人.
接受检测之后,我们会为您解释检测结果,提供咨询.万一结果是感染了病毒,您的爱人或家人他们可能会问您是怎么感染的,另外在要不要继续怀孕的问题上,也可能会与家人发生一些矛盾.
但我们觉得,您和家人是迟早会知道的,而早知道总比晚知道好,可以尽早接受诊断和治疗.从胎婴儿和您自己的健康出发,建议您从长远考虑,接受检测.
检测程序及保密
您是否检测完全出于您的自愿.如果同意,我们将抽取您少量的血液(大约2毫升)用于艾滋病病毒抗体检测,并在二周内通知您检测结果.请放心,我们只会将检测结果通知您本人,不会告诉他人.但万一检测出感染了艾滋病病毒,我们建议您自己在适当的时间,通过适当方式将检测结果告诉自己的爱人.检测结果出来后,我们还会为您提供一些相关咨询和帮助.如果您愿意,请在这张艾滋病病毒抗体检测知情同意书上签字,以表明您完全理解检测的目的和程序,并同意接受检测.医生也会在上面签字,并将信守承诺.
我已经阅读了艾滋病病毒检测相关信息,并且听医生详细介绍了艾滋病病毒检测的好处和可能的负面影响.我知道是否进行检测是完全自愿的,现就是否接受艾滋病病毒抗体检测做出选择.
自愿接受艾滋病病毒抗体检测 不愿接受艾滋病病毒抗体检测
本人签字: 本人签字:
医生签字: 医生签字:
日 期: 日 期:
艾滋病病毒抗体检测知情同意书(婚前保健) (存根)
我已经阅读了艾滋病病毒抗体检测相关信息,并且听医生详细介绍了艾滋病病毒抗体检测的好处和可能的负面影响.我知道是否进行检测是完全自愿的,现就是否接受艾滋病病毒抗体检测做出选择.
自愿接受艾滋病病毒抗体检测 不愿接受艾滋病病毒抗体检测
本人签字: 本人签字:
医生签字: 医生签字:
日 期: 日 期:
艾滋病病毒抗体检测知情同意书(婚前保健)
艾滋病是严重威胁到人们身体健康的传染病.如果艾滋病病毒感染的妇女生育,就有可能在怀孕,分娩和母乳喂养过程中把病毒传给胎儿或婴儿.为了保护自己,家人和可能生育的孩子,在婚前有必要做一下艾滋病病毒(HIV)抗体检测.我们愿意为您提供免费的检测.
检测的必要性
接受检测后,您可以尽早知道自己有没有感染艾滋病病毒.检测结果出来后,我们会为您解释检测结果,提供咨询,告诉您艾滋病对本人,家人和胎婴儿的危害.如果没有感染,您就可以放心地婚育;万一感染了,我们还会为您提供咨询,您可以自主决定婚育.我们还会告诉您艾滋病的传播方式和一些预防措施,防止把病毒传播给您的家人.
如果结果是感染了病毒,您的爱人或家人可能会问您是怎么感染的,在是否结婚以及今后的生育问题上,也可能会与爱人,家人发生一些矛盾.但我们觉得,您和家人是迟早会知道的,而早知道总比晚知道好,您可以
尽早接受诊断和治疗.从您自己的健康出发,从长远考虑,我们建议您接受检测.
检测程序及保密
您是否检测完全出于您的自愿.如果同意,我们将抽取您少量的血液(大约2毫升)用于艾滋病病毒抗体检测,并在二周内通知您检测结果.请放心,我们只会将检测结果通知您本人,不会告诉他人.但万一检测出感染了艾滋病病毒,我们建议您自己在适当的时间,通过适当方式将检测
结果告诉自己的爱人.检测结果出来后,我们还会为您提供一些相关咨询和帮助.如果您愿意,请在这张艾滋病病毒抗体检测知情同意书上签字,以表明您完全理解检测的目的和程序,并同意接受检测.医生也会在上面签字,并将信守承诺.
我已经阅读了艾滋病病毒检测相关信息,并且听医生详细介绍了艾滋病病毒检测的好处和可能的负面影响.我知道是否进行检测是完全自愿的,现就是否接受艾滋病病毒抗体检测做出选择.
自愿接受艾滋病病毒抗体检测 不愿接受艾滋病病毒抗体检测
本人签字: 本人签字:
医生签字: 医生签字:
日 期: 日 期:
选择妊娠结局知情同意书
本人及家属经过咨询已经了解了艾滋病对母亲及婴儿的危害,现自愿选择妊娠结局:
自愿终止妊娠. 希望继续妊娠,愿意承担不良后果.
本人签字: 本人签字:
医生签字: 医生签字:
家属签字: 家属签字:
日 期: 日 期:
预防艾滋病母婴传播药物服用知情同意书(保密)
为了预防艾滋病母婴间的传播 ,同意本人及婴儿服用抗逆转录病毒药物:______________________________________.由于该药的长期安全性资料尚未获得,本人及家属理解可能出现的各种并发症(包括治疗失败),配合并真实提供服药后的各种情况.
本人签字:
医生签字:
家属签字:
日 期:
附件3. 数据收集,整理和上报流程
表一,预防艾滋病母婴传播项目婚前保健人群监测登记表
(由婚前保健机构填写)
编号
婚检日期
姓名
年龄
性别
咨询情况
HIV抗体筛查情况
未咨询
检测前咨询
检测后咨询
未检测
阴性
阳性
填表说明:
1,本表供开展婚前保健的机构填写;
2,要求对每个接受婚前保健的男女提供咨询和检测并作登记;
3,"检测前咨询"以接受婚前保健的男女填写"艾滋病病毒抗体检测知情同意书"为依据;
4,"检测后咨询"以出具检测结果报告单及提供检测后相关信息为依据;
5,"HIV抗体检测情况"以检测结果报告单为依据.
表二,预防艾滋病母婴传播项目月报表
(由婚前保健机构填写)
市(县) 医院(妇幼保健院) 年 月
项 目
人数*
接受婚前保健人数
男
女
合计
接受HIV抗体检测前咨询人数
男
女
合计
接受HIV抗体检测后咨询人数
男
女
合计
接受HIV抗体检测人数
男
女
合计
HIV抗体阳性人数
男
女
合计
*填表说明:表中数据均由"表一,预防艾滋病母婴传播项目婚前保健人群监测登记表"获得.
填报时间: 填报人:
填报单位负责人: 填报单位(盖章):
表三,预防艾滋病母婴传播项目孕妇监测登记表
(由医疗保健机构门诊填写)
编号
就诊日期
姓名
是否
初诊
年龄
孕次
产次
孕周
咨询情况
HIV抗体筛查情况
是
否
未咨询
检测前咨询
检测后咨询
未检测
阴性
阳性
填表说明:
1,表中内容可结合本机构原有登记,纳入常规门诊登记中;
2,"初诊"指第一次接受孕期保健(不论在本院还是在其他医院);
3,"检测前咨询"以接受孕期保健的孕妇填写"艾滋病病毒抗体检测知情同意书"为依据;
4,"检测后咨询"以出具检测结果报告单及提供检测后相关信息材料为依据;
5,"HIV抗体检测"以检测结果报告单为依据.
表四,预防艾滋病母婴传播项目产妇监测登记表
(由医疗保健机构产科病房,产房填写)
编号
分娩
日期
姓名
年龄
孕次
产次
孕周
孕期咨询
情况
孕期HIV抗体检测情况
产时咨询
情况
产时HIV抗体筛查情况
未咨询
检测前咨询
检测后咨询
未检测
阴性
阳性
未咨询
检测前咨询
检测后咨询
未检测
阴性
阳性
填表说明:
1,表中内容可结合本机构原有登记,纳入常规分娩登记中;
2,孕期"检测前咨询"以该产妇在孕期保健过程中填写"艾滋病病毒抗体检测知情同意书"为依据;
3,孕期"检测后咨询"以该产妇提供孕期的艾滋病检测结果报告单及相关信息材料为依据;
4,产时"检测前咨询"指孕期未接受咨询与检测,住院分娩时医务人员为孕产妇提供预防艾滋病母婴传播相关知识,同时产妇填写"艾滋病病毒抗体检测知情同意书";
5,产时"检测后咨询"指孕期未接受咨询与检测,住院分娩时医务人员对检测结果进行解释并提供相关信息,以出具住院分娩时的艾滋病检测结果报告单及提供检测后相关信息材料为依据.
6,"产时HIV抗体筛查情况"以检测结果报告单为依据.
编号:□□□□□□--□□□--□□□□
表五-Ⅰ,艾滋病病毒感染孕产妇/婚检妇女登记卡(保密)
省(市,自治区) 县(市,区) 医院(妇幼保健院)
基
本
情
况
孕
产
妇
/
婚
检
妇女
姓名: 年龄: 岁 文化程度: 民族: 职业:
身份证号:(自愿填) 联系电话:
住址: 户口所在地:
婚姻状况:①未婚 ②初婚 ③再婚 ④同居 ⑤离异或丧偶
孕产史:孕次 产次 现有子女数 人,其中男孩 人,女孩 人
末次月经 年 月 日 预产期 年 月 日
初次产检日期 年 月 日 初检孕周
感染途径:①性行为 ②血液 ③母婴途径 ④不详
相关危险行为:①与HIV感染配偶或男友的性生活 ②多性伴 ③商业性行为
④共用注射器静脉吸毒 ⑤卖血 ⑥输血或使用血制品 ⑦纹身或穿耳等身体刺伤 ⑧意外伤害和职业暴露 ⑨医源性感染 ⑩不详 ○11 其他
丈
夫
/性伴
姓名: 年龄: 岁 文化程度: 民族: 职业:
HIV检测结果:①阳性 ②阴性 ③未检 ④不详
感染途径:①性行为 ②血液 ③母婴途径 ④不详
相关危险行为:①没有危险行为 ②多性伴 ③嫖娼 ④同性性行为 ⑤卖血
⑥输血或使用血制品 ⑦共用注射器静脉吸毒 ⑧纹身或穿耳等身体刺伤
⑨意外伤害和职业暴露 ⑩医源性感染 ○11 不详 ○12其他
首次接受预防艾滋病母婴传播服务的时间:①婚前检查②人工流产时③孕期④产时
接受预防艾滋病母婴传播服务情况
HIV咨询
检测前咨询:①未咨询 ②咨询
咨询者 咨询方式 内容
检测后咨询:①未咨询 ②咨询
咨询者 咨询方式 内容
HIV检测
①筛查试验
第一次筛查方法 结果 日期 年 月 日
第二次筛查方法 结果 日期 年 月 日
第三次筛查方法 结果 日期 年 月 日
筛查单位
②确认试验方法 确认单位 日期 年 月 日
妊娠结局
①人工流产 ②自然流产 ③中/晚期引产 ④继续妊娠 ⑤其他
终止妊娠理由:
未终止妊娠理由:
是否同意预防性服用抗艾滋病病毒药物:①是 ②否
填报时间 年 月 日 填报人
填报单位负责人 填报单位
编号:□□□□□□--□□□--□□□□
表五-Ⅱ,艾滋病病毒感染孕产妇登记卡(保密)
省(市,自治区) 县(市,区) 医院(妇幼保健院)姓名
孕期/分娩期服务情况
抗病毒药
应用
①未服用②服用 服药方案:①AZT+NVP联合用药 ②单一AZT方案
③AZT+3TC联合用药 ④单一NVP方案
母亲:开始服药孕周 用量 持续用药时间 周
新生儿:开始服药时间 用药种类 用量
母亲规律服药: ①是 ②否 婴儿规律服药: ①是 ②否
分娩时间
. 年 月 日 时 分 第 孕周 总产程 小时
分娩地点
①市级以上助产机构 ②县(区)级助产机构 ③乡(街道)级助产机构 ④家中 ⑤其他
分娩方式
①阴道产 ②择期剖宫产 ③急诊剖宫产 ④其他
危险操作
①无 ②侧切 ③人工破膜 ④胎吸或产钳 ⑤宫内头皮监测
⑥其他
分娩胎数
①单胎 ②双胎 ③三胎 ④其他
孕产妇结局
①存活 ②死亡(原因 )⑨其他
孕产期
异常情况
①未发生 ②早产 ③过期妊娠 ④贫血 ⑤妊高征 ⑥胎盘早剥 ⑦产后出血 ⑧妊娠合并糖尿病 ⑨妊娠合并心脏病 ⑩其他
失访情况
是否失访:①未失访 ②失访 失访时间: ①孕期 ②分娩后
失访原因
围产儿转归
①活产 ②死胎 ③死产 ④七天内死亡 ⑤其他
围产儿异常情况
①新生儿窒息 ②畸形 ③死产 ④产伤 ⑨其他
婴
儿
情
况
姓名 性别 民族 出生日期 年 月 日
新生儿评价
出生体重 克 出生身长 厘米 APGAR评分 分
喂养方式
①人工喂养 ②纯母乳喂养 ③混合喂养 ⑨其他
抗病毒药
应用
开始服药时间 种类 用量 持续用药时间
规律用药:①是 ②否,(原因 )
婴儿HIV
检测情况
12月: ①阴性 ②阳性 检测方法: 检测单位
③未检测:原因
18月: ①阴性 ②阳性 检测方法: 检测单位
③未检测:原因
预防接
种情况
①常规接种(种类 )
②未接种 ③不详 (原因 )
18月内结局
①存活 ②死亡
死亡时间 月龄 死亡原因
失访情况 ①未失访 ②失访 失访时间 失访原因
填报时间 年 月 日 填报人
填报单位负责人 填报单位
编号:□□□□□□--□□□--□□□□
表五-Ⅲ,婴幼儿随访登记表
省(市,自治区) 县(市,区) 医院(妇幼保健院)
母亲姓名 孩子姓名 性别 民族 住址 联系电话
随访日期
月龄
预防接种情况
喂养
方式
营养评价
疾病发生情况
HIV检测情况
失访
情况
婴儿结局
随访者
备注
未接种
接
种
种
类
不详
纯母乳喂养
人工喂养
混合喂养
身高cm
体重Kg
营养不良
肺炎
上感
病理性腹泻
贫血
佝偻病
其
他
未检测
未检测原因
检测结果
检测方法
检测日期
随访中
失访
失
访
原
因
存活
死亡
死
亡
原
因
注:1,婴幼儿登记表的编号与母亲编号相同.2,营养不良分轻,中,重度,没有营养不良的填"无".
填报时间 年 月 日 填报人 填报单位负责人 填报单位
表五(包括表五-Ⅰ,表五-Ⅱ和表五-Ⅲ) 填表说明(请认真阅读):
1. 表五的编码设置:
前1-6位是行政区划代码,7-9位是助产机构代码,10-13位是感染者代码.表五-Ⅰ,表五-Ⅱ和表五-Ⅲ的编码一致.
例如: 新疆乌鲁木齐市, 人民医院, 第9个阳性孕产妇.
6 5 0 1 0 0 -- 0 0 1 -- 0 0 0 9
各项目地区的行政区划代码:
广西:贺州:451100 凭祥:451481
云南:开远市:532502 临沧县:530900
新疆:乌鲁木齐市:650100 伊宁市:654002
河南:上蔡县:411722
广东:深圳市:440300
2. 根据获得的信息,请在相应的选项编号上划圈.
3. 婚前检查时发现的艾滋病病毒感染妇女:
只需要填写,上报"表五-Ⅰ,艾滋病病毒感染孕产妇/婚检妇女登记卡(保密)".
4.人工流产时发现的艾滋病病毒感染妇女:
只需要填写,上报"表五-Ⅰ,艾滋病病毒感染孕产妇/婚检妇女登记卡(保密)".
5.孕期检测发现的艾滋病病毒感染孕产妇:
分阶段填写,上报"艾滋病病毒感染孕产妇/婚检妇女登记卡(保密)"表五-Ⅰ,表五-Ⅱ和"婴幼儿随访登记表"表五-Ⅲ.
第一阶段:指自孕期发现艾滋病病毒感染至妊娠结局.对终止妊娠和继续妊娠的孕妇在了解其预防性服药意愿后,填写,上报"表五-Ⅰ,艾滋病病毒感染孕产妇/婚检妇女登记卡(保密)";
对于终止妊娠的艾滋病病毒感染孕妇,至此即完成信息上报.
第二阶段:对于继续妊娠的艾滋病感染孕妇,指自做出继续妊娠决定开始至婴儿抗艾滋病病毒药物服用结束(产后2-6周).填写 "表五-Ⅱ,艾滋病病毒感染孕产妇登记卡(保密)"并上报.
第三阶段:对出生的婴儿随访登记,填写"表五-Ⅲ,婴幼儿随访登记表",分别于婴儿满3,6,9,12和18月龄时上报,同时附随访记录,随访记录包括营养评价,预防接种,喂养方式,疾病发生情况,艾滋病检测情况,婴儿的结局以及失访等情况的详细内容.
6.产时检测发现的艾滋病病毒感染孕产妇:
第一阶段: 指自分娩期至婴儿抗艾滋病病毒药物服用结束(产后2-6周).填写 "表五-Ⅰ,艾滋病病毒感染孕产妇/婚检妇女登记卡(保密)"和"表五-Ⅱ,艾滋病病毒感染孕产妇登记卡(保密)"并上报.
第二阶段:对出生的婴儿随访登记,填写"表五-Ⅲ,婴幼儿随访登记表",分别于婴儿满3,6,9,12和18月龄时上报,同时附随访记录,随访记录包括营养评价,预防接种,喂养方式,疾病发生情况,艾滋病检测情况,婴儿的结局以及失访等情况的详细内容.
表六,预防艾滋病母婴传播项目月报表
(由助产机构填写)
市(县) 医院(妇幼保健院) 年 月
编号
项 目
人数
指标说明
孕
期
接受初次产前保健的孕妇数
由表三中的初诊孕妇数累计获得.
接受HIV抗体检测前咨询孕妇数
依据孕期的"艾滋病病毒抗体检测知情同意书"统计.
接受HIV抗体检测后咨询孕妇数
依据孕期的"艾滋病检测结果报告单及检测后相关信息材料"统计.
接受HIV抗体检测孕妇数
以艾滋病抗体检测结果报告单为依据.
HIV抗体阳性孕妇数
包括所有在孕期检出的HIV抗体阳性孕妇.依据艾滋病检测结果报告单及"艾滋病病毒感染孕产妇/婚检妇女登记卡(保密)"填写.
产
时
接受HIV抗体检测前咨询产妇数
指在孕期未接受咨询与检测,而在住院分娩时才接受HIV抗体检测咨询的产妇,依据产时的"艾滋病病毒抗体检测知情同意书"和登记填写.
接受HIV抗体检测后咨询产妇数
指在孕期未接受咨询与检测,而在住院分娩时才接受HIV抗体检测及相关信息的产妇,依据产时的"艾滋病检测结果报告单及检测后相关信息材料"统计.
接受HIV抗体检测产妇数
指在孕期未进行HIV抗体检测,仅在产时进行检测的产妇,依据分娩登记及艾滋病检测结果报告单填写.
HIV抗体阳性产妇数
依据艾滋病检测结果报告单及"艾滋病病毒感染孕产妇/婚检妇女登记卡(保密)"填写.
住院分娩产妇数
包括所有住院分娩孕产妇(含≥28孕周引产的产妇).
住院分娩活产数
包括所有住院分娩活产数
住院分娩HIV抗体阳性产妇总数
在本机构住院分娩的孕产妇中,孕期和产时检出的所有HIV抗体阳性产妇.
产时服用抗病毒药物的HIV抗体阳性产妇数
包括应用项目方案中所提供的任一种抗病毒治疗方案的HIV抗体阳性产妇.
HIV抗体阳性产妇所生新生儿数
在本机构住院分娩的孕产妇中,孕期和产时检出的所有HIV抗体阳性产妇所生新生儿.
服用抗病毒药物的婴儿数
HIV抗体阳性产妇所生婴儿中服用抗病毒药物的婴儿数
填报时间: 填报人:
填报单位负责人: 填报单位(盖章):
表七,预防艾滋病母婴传播项目汇总表
(由市/县妇幼保健院/疾病预防控制部门填写)
市(县) 年 月
编号
项 目
人数
指标说明
1
孕期
接受初次产前保健的孕妇数
由表六汇总获得.
住院分娩指在医疗保健助产机构分娩.
2
接受HIV抗体检测前咨询孕妇数
3
接受HIV抗体检测后咨询孕妇数
4
接受HIV抗体检测孕妇数
5
HIV抗体阳性孕妇数
6
产时
接受HIV抗体检测前咨询产妇数
7
接受HIV抗体检测后咨询产妇数
8
接受HIV抗体检测产妇数
9
HIV抗体阳性产妇数
10
住院分娩
住院分娩产妇数
11
住院分娩活产数
12
HIV抗体阳性产妇数
13
产时服用抗病毒药物的HIV抗体阳性产妇数
14
HIV抗体阳性产妇所生新生儿数
15
服用抗病毒药物的婴儿数
16
婚前保健
接受婚前保健人数
男
由表二汇总获得.
女
合计
17
接受HIV抗体检测前咨询人数
男
女
合计
18
接受HIV抗体检测后咨询人数
男
女
合计
19
接受HIV抗体检测人数
男
女
合计
20
HIV抗体阳性人数
男
女
合计
编号
项 目
人数
指标说明
21
地区产妇总数
包括住院分娩,非住院分娩的辖区内户籍产妇.由三级保健网络常规上报数据获得.
22
地区活产总数
包括住院分娩,非住院分娩的辖区内户籍活产数.由三级保健网络常规上报数据获得.
23
地区HIV抗体阳性产妇数
指辖区内户籍HIV抗体阳性产妇数.
24
地区HIV抗体阳性婴儿数
指辖区内户籍HIV抗体阳性婴儿数.
25
非住院分娩
非住院分娩产妇数
由三级保健网络常规上报数据获得.
26
孕期接受HIV抗体检测前咨询产妇数
以"围产保健手册"记录为依据.
27
孕期接受HIV抗体检测后咨询产妇数
以"围产保健手册"记录或"艾滋病检测结果报告单及检测后相关信息材料"为依据.
28
孕期接受HIV抗体检测产妇数
以"围产保健手册"记录或"艾滋病检测结果报告单"为依据.
29
产时接受HIV抗体检测产妇数
指分娩时才进行检测的产妇,依据分娩登记及"艾滋病检测结果报告单"填写.
30
HIV抗体阳性产妇数
孕期和产时检出的所有HIV抗体阳性产妇.
31
产时服用抗病毒药物的HIV抗体阳性产妇数
包括应用项目方案中所提供的任一种抗病毒治疗方案的HIV抗体阳性产妇.
32
HIV抗体阳性产妇所生新生儿数
孕期和产时检出的所有HIV抗体阳性产妇所生新生儿.
33
服用抗病毒药物的婴儿数
HIV抗体阳性产妇所生婴儿中服用抗病毒药物的婴儿数.
填报时间: 填报人:
填报单位负责人: 填报单位(盖章):
表八,预防艾滋病母婴传播项目活动工作情况季报表
省 市(县) 年 季度
活
动
序
号
健康教育
培训(人次)
监督指导
地区项目
工作会议
⑤
省对市/县
市/县对乡
乡对村
省对
市/县
市/县
对乡
乡对村
活动形式
目标人群①
活动覆盖人数
发放宣传材料的份数
宣传画上墙村/街道数
面对面开展宣教人数
目标人群②
接受培训数③
内容
目标人群②
接受培训数③
内容
目标人群②
接受培训数③
内容
市/县名称
接受指导次数
总乡数
得到指导乡数
指导次数④
总村数
指导次数④
得到指导村数
内容
参加单位
参加人数
1
2
3
4
…
合计
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
填报时间 年 月 日 填报人 填报单位负责人 填报单位
表八填表说明:要求对每次,每项活动分别记录.
① 健康教育目标人群:指项目覆盖的目标人群,即孕产妇人群,婚前保健人群,育龄妇女及孕产妇家庭等.
② 培训目标人群:指产/儿科,妇幼保健,实验室检测等与预防艾滋病母婴传播工作有关的医务人员以及项目管理人员等.
③ 接受培训数:指实际参加培训的人次数.
④ 指导次数:指实施指导总数,不包括陪同上级的检查次数.
⑤ 地区项目工作会议:指项目启动,协调,研讨,总结,经验交流会等.要求各相关协作部门参加.