中国传媒大学新疆少数民族特困生助学金申请表

填表时间: 年 月 日
姓名
性别
年龄
民族
政治面貌
学 院
年级
专业
学号
家庭联系电话
家庭地址
父(母)姓名
邮编
家庭人口总数
人
家庭人均月收入
元
校园农行卡号
学习状况
考试课(共计 门)
考查课(共计 门)
优秀: 门;良好: 门
优秀: 门;良好: 门
及格: 门;不及格: 门
合格: 门;不合格: 门
品德表现
有何奖励:
受何处分:
申请理由
(根据自己学习成绩与家庭经济情况,对照中国传媒大学《资助内地普通高校新疆少数民族特殊困难学生暂行办法》的实施细则,写明申请理由及各方面表现)
本人签字:
辅导员
(班主任)
意见
辅导员(班主任)签字:
年 月 日
学 院
审核意见
院领导签字(盖章):
年 月 日
学生处
审核意见
盖章:
年 月 日