烧伤伤情判断
烧伤伤情判断
决定烧伤严重程度的因素:
烧伤的面积和深度
是否伴吸入性损伤或合并伤,中毒
患者的年龄与伤前的健康等情况
伤后能否得到及时处理
创面有否污染
烧伤面积的估计方法:
烧伤面积的估计方式 烧伤面积以相对于体表面积的百分率来表示
用以估计烧伤面积的方法
手掌法
九分法
Lund-Browder图表法
手掌法
无论年龄大小或性别差异,以病人自已的手五指并拢,整个手所占面积为体表面积的1%,此法可估计较小面积的烧伤
中国九分法
成人头,面,颈面积为9%,双上肢面积为18%(2个9%),躯于包括会阴面积为27%(3个9%),双下肢含臀部面积为46%(5个9%+1%),共为11×9%+1%=100%
儿童烧伤面积估计
头面部=9+(12-年龄)
下肢=41-(12-年龄)
Lund-Brouder图表法
由于年龄因素,采用Lund-Browder图表法分别适用于儿童与成人,计算较准确,此法亦将儿童生长发育的变化因素考虑在内
烧伤深度的判断
烧伤深度的判断一般采用三度四分法,即I度,浅II度,深II度和III度.
临床上据创面表现划分烧伤深度
创面的组织病理学是划分烧伤深度的理论依据.
皮肤结构
皮肤:表皮和真皮层
I度烧伤——红斑性烧伤
仅损伤表皮浅层.基底细胞未损伤.皮肤发红,伤后3天左右红,肿,痛消失,脱屑愈合
浅II度烧伤 ——水疱性烧伤
伤及表皮和真皮乳头层.
表皮与真皮间有血浆样液体聚积,形成水疱
创面基底淡红色,间有鲜红斑点
剧痛,局部水肿明显
无严重感染,伤后2周内愈合,愈合后有色素沉着
深II度烧伤
损伤深达真皮层
有皮肤附件残留
创面见基底苍白

上一页下一页