我怀孕了!怎麼办!!~~红斑性狼疮孕妇自我照护
护理师:邱美铃
红斑性狼疮是慢性,全身,系统性的疾病,好发於 13 到 40 岁的妇 女.在此阶段的妇女面临结婚,生子的重要人生规划.一旦罹患红斑性 狼疮势必担忧『我真的可以怀孕吗』 因此不管您正计划怀孕或已经怀 孕,必需规则性追踪检查及与医师密切联络.一般说来,红斑性狼疮妇 女成功怀孕与生子机会仍是相当乐观的.
红斑性狼疮怀孕妇女常见的问题 红斑性狼疮妇女一旦怀孕,在生理上易出现发烧,疲惫,嗜睡的现
象,因为红斑性狼疮会侵犯许多器官,若侵犯肾脏会使病情恶化有蛋白
尿,因广泛性血管病变合并子痫前症,易有血压高,水肿.又因免疫力 降低易受感染导致羊膜破损而造成早期破水.
由於红斑性狼疮血液中存在著抗凝血因子,会使得蜕膜内发生小动 脉炎,而造成蜕膜与胎盘间的血流供应不足,临床上自然流产的发生率 约有 20-28％,另外 10％在怀孕第三期发生胎死腹中,20-25％有胎儿生 长迟滞及早产的危险.而红斑性狼疮的孕妇受怀孕影响而在整个怀孕过 程和产后 6 周,狼疮病情加重的机率约为 50％.当发现有血清报告异常
如 C3,C4 下降,ANA 升高,临床上有红斑性狼疮之症状表现:关节痛, 皮肤红斑,肋膜炎,就表示红斑性狼疮又再复发了.少数红斑性狼疮的 妇女所生下的婴儿,因母亲体内抗体经由胎盘传递到胎儿而呈现皮疹, 血小板低下,肝肿大等症状,在出生 6 个月内会自动消失,比较严重的 婴儿则因心脏传导受到破坏,造成先天性心房心室完全阻断,需永久放 置心脏节律器.
红斑性狼疮孕妇的日常照护 一,定期完整的产前检查:
1.怀孕 28 周前每 4 周一次
2.怀孕 28~36 周每 2 周一次
3.怀 36 周到生产每周一次 二,预防流产,早产及早期破水,需要:
1. 避免爬楼梯,提重物,粗重工作及剧烈运动.
2. 宜多卧床休息与充足睡眠.
3. 有阴道出血,子宫收缩,破水,立即返院就医. 三,了解胎儿的生长发育
1.怀孕 28-34 周时需每日测量胎动,3 小时内有 10 次胎动最适宜.
2.检查胎心腼的频率和节率,超腼波检查以确定胎儿的成长与周 数一致.
3.怀孕后期每周测量胎盘功能以确保胎盘血流正常.
4.维持理想体重的增加:第二及第三孕期每周增加 0.4 公 斤,总 重量增加 10 到 14 公斤.
四,评估子痫前症的发生
1. 每天定时测量血压.
2. 观察四肢及脸部是否有水肿.
3. 产检检查小便中的尿蛋白. 五,评估病情复发或加重的现象
1. 观察红斑性狼疮临床症状的出现如发烧,关节痛,肋膜炎等.
2.不可任意增减药物,以防病情加重.
结论
女性是传递生命圣火的跑者,红斑性狼疮孕妇从怀孕到生产的过程, 充满危机与不安,目前红斑性狼疮的药物治疗效果非常的好,只要定期 检查,按时服用药物控制,在整个过程理与医疗团队紧密配合,是绝对 可以体会到为人母的喜悦,健康,安全的生下胎儿.